神经内科护理安全管理的实践与效果

1临床资料

收集我院2012年1月至2013年1月期间，神经内科病人发生意外事件的资料200例，并分析意外事故的发生原因，并且提出相应的安全管理措施。

1.2方法

在2012年1月至2013年1月期间，对神经内科病人实现高效的安全护理措施。医务人员应该要掌握神经患者的心理需求，在患者处于焦虑状态的时候，作为护理人员应该耐心地给予开导和呵护，和患者进行思想上的交流，全心全意为他们服务。加强对他们日常生活的监督，观察他们的心理状态，利用统计学分析得患者心理问题的隐患所在，降低意外事故的发生。

1.3统计方法

本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

加强安全管理一年后，收住我科的病人安全意外事件发生率明显比以往的下降，如下表所示。

表1加强安全管理前后病人安全意外事件发生率比较

3在护理过程中会发生的意外事件

①护理人员会用错药物，在用药之前没有核对清楚药名、剂量、给药途径等，错用药物这主要是因为医务人员没有严格遵循药物查对制度。②病人在行走的时候，没有人在旁边扶持，所以他们难免会磕磕撞撞。一些病情比较严重，甚至意识完全模糊的，出现烦躁抽搐等症状，要是医务人员的护理工作不到位，这些患者会从床上摔下，在地上翻滚。③有些甚至会走到走廊和楼顶边缘，一不小心就跳下去了。有些趁没有人在身边护理，就独自走失了，特别是一些老年痴呆症患者，一整天都需要有人监护。④感觉障碍的病人喜欢乱动其他东西，有些会拿着锋利的器物当做玩具，特别容易割伤等。

4相应的安全管理措施

4.1成立病区小组，推荐小组长

因为我们医院神经内科一共有两个病区，每个区都有200张病床，但只有一个护士长。所以在每个区都可以成立一支专业知识扎实、综合素质极高、操作水平高超的工作队伍。院方可以通过民主的方式，投票选出具有协调组织能力、责任感和上进心强烈的小组长。使其全力配合护士长的工作，制定本病区病人安全管理工作计划。

4.2加强医院规章制度管理，规范护理操作程序

加强精神科护理的规章制度，使护理人员工作做到有章可依，按照制度来规范护理操作程序。首先，要加强对患者的核对制度，在接送患者的时候一定核对病人的住院号、床号、姓名等，并查看病人的精神状况以及手术室的器械、用药准备情况等。在药房摆好的口服药经过严格的审查，输液时核对输液卡、摆好液体，以免输液部位漏液等。

4.3利用亲情护理模式，给予患者人性化照顾

在神经外科的患者都会出现消极烦躁情绪，在治疗后的饮食和用药方面也需要特别注意。因此，亲情护理模式的应用有助于神经患者尽快恢复健康。对患者的饮食起居方面进行指导，在进食的时候以免刺激引起呕吐误吸而导致窒息。当患者的病情发作的时候，必须立即采取防范措施，防止其跌倒和受到损伤。另外有可能有很多患者家属对治疗后的护理事项并不了解,以自己认为合适的方法进行护理影响了治疗结果和康复。所以医务人员可以向他们推荐应用亲情护理模式, 得到家属的认同和支持。为了监护一些有精神症状或老年痴呆的病人，必须要加强医院的基础设备，设置监控录像，加强保安的管理工作，加强巡视等。

5讨论

加强神经科的安全管理，在最大程度上降低患者安全意外事件的发生率，病人安生意外事件发生率由0.8％降为0.2％。可见在医院的发展中，必须不断提高和优化安全质量管理体系，明确各个工作岗位的义务和责任。医护人员要严格按照医院规章制度，规范各个护理操作程序，以优秀的职业道德素质，良好的技术水平医治病人，减少意外事故的发生，让病人尽早康复。尤其是精神病院的管理者，要加强安保工作人员对暴力的认知程度，减少暴力事件的发生，创造良好的医院环境，让病人安心养病。 

参考文献：

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[3]张静，王小玲，陶莉．浅谈如何作好神经内科老年人的护理[J]．医学信息(上旬刊)，2011，07(10)68-70．

[4]王艳．预见性护理对预防神经内科住院患者意外发生的作用，临床护理杂志．2005，4(5)：12-13．