关于老年人胃癌进行西医外科治疗分析

    本文研究随机抽取2012年5月~2012年9月期间我院收治的90例老年胃癌患者，分别分为高龄组和非高龄组，对其临床数据展开回顾性分析，对两组患者的临床特点进行比较，探讨老年胃癌患者病理特点、临床特点及治疗方法的选择。

一、资料与方法

1.1临床资料

    研究对象为随机抽取2012年5月~2012年9月期间我院收治的90例老年胃癌患者，分别分为高龄组和非高龄组。高龄组：年龄70岁以上患者，50例，男性27例，女性23例，年龄范围70~76岁，平均年龄73.6岁；非高龄组：40例，男19例，女性21例，年龄范围50~65岁，平均年龄58.6岁。胃癌诊断标准参考《实用外科学》中诊断标准，100例患者均为原发性胃癌患者，排除有严重心、肝等重要器官和血液病变者，临床治疗期间不遵医行为者。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

    两组90例病例术前经相关检查，排除了其他部位恶性肿瘤转移至胃部，术前全部经过病理证实为上皮源性恶性肿瘤，并进行明确分型[1]。两组患者均行手术治疗，高龄组：根治性手术28例，其中远端胃大部切除22例，全胃切除10例，近端胃大部切除6例；姑息性远端胃大部切除8例；捷径、剖腹探查术4例。非高龄组：根治性手术30例，其中远端胃大部切除18例，全胃切除7例，近端胃大部切除5例；姑息性远端胃大部切除11例；捷径、剖腹探查术9例。

1.3观察指标

    在治疗两组90例胃癌患者围手术期间，对患者生命体征及其临床症状进行严密的观察，观察内容包括患者的心率、血压、上腹部疼痛、消瘦乏力、吞咽困难、腹部包块等。对两组患者胃癌发生部位进行比较，区域分别为：胃窦幽门区、胃底贲门区及胃体部[2]。

1.4统计学分析

    本次研究采用SPSS16.0统计学软件进行研究分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异显著性，具有统计学意义。

二、结果

    两组90例患者临床症状主要有上腹部疼痛、消瘦乏力、恶心呕吐、吞咽困难、腹部包块等，对比高龄组与非高龄组上述临床症状的发生率，高龄组显著高于非高龄组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。两组患者胃癌发生部位对比，高龄组胃癌发生于胃底贲门区例数显著多于非高龄组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），非高龄组胃癌发生于胃窦幽门区显著多于高龄组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组90例胃癌患者临床症状对比[n（%）]

表2 两组100例患者胃癌发生部位对比[n（%）]

三、讨论

    胃癌以胃壁最表层的粘膜上皮细胞为起源，它能够发生于胃的各个部位，以胃窦幽门区最常见发生，且多发于胃底贲门区，少数病例会发生于胃体部，同时胃癌能够侵犯胃壁的不同深度和范围。胃癌作为临床上多见的消化道恶性肿瘤，全球每年新发胃癌100余万，中国占42%，死亡约80万，中国占35%，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。

    目前，临床上通过手术的治疗方式治疗胃癌已得到广泛的认可，在手术范围的问题上，则还存在一定程度的争议，据相关医疗报道显示，淋巴清扫限于D2以内备受推崇[3]。在围手术期间，要严密观察老年患者的生命体征变化，定期对患者进行心率、血压、体温及呼吸等的测量与记录，针对信息数据及时调整治疗方法，实际结合老年患者的身体状况，在治疗胃癌病情发展的同时要注意患者原有其他合并症的病情发展[4]。老年人心理状况相对比较脆弱，时常会胡思乱想，对患病后接受治疗会出现懈怠心理，对治疗效果出现消极没有信息的心理，这种心理使得患者不能很好的配合治疗。对老年患者实行手术治疗外，严密观察老年患者的心理变化动态，向患者及家属解释病情，胃癌在得到有效治疗后是能够痊愈的，促使老年患者拥有积极乐观、平和的心态解释治疗，提升老年人晚年的生活品质。

【参考文献】