心血管内科护士临床观察能力偏低的原因分析及培养对策

近年来，心血管内科疾病的治疗中，护士人员通过对病患各种情况的观察，及时的为护理和治疗提供良好的依据，促进病情的改善，意义重大。然而，心血管内科护士普遍存在临床观察能力偏低的现象，为此，本文分析了心血管内科护士临床观察能力偏低的原因并提出了培养策略。

一、引言

心血管内科是当前发病范围比较广泛的一种疾病，常见的高血压、心肌梗塞、心力衰竭、因糖尿病引起的细心血管方面的疾病等均属于心血管内科疾病。心血管疾病一旦发生，通常发病急、治疗病程长、病情复杂，而病发人群中又以中老年人为主，并常常会引起患者焦虑、抑郁等不良心理反应，加重了治疗的难度。再加上，当前生活方式的改变、医疗技术水平的提高，对于疾病的治疗已经从单纯的依靠治疗逐渐的过渡到以预防和治疗并发挥患者在治疗中的主导地位模式。护士是兼备护理技能和护理艺术的一项工作，需要较强专业素质的护理人员才能担任。良好的临床观察能力能够全面的观察病患的病情变化，加强与病患的沟通，及时发现其中存在的问题和病患的各种需求，增进医患关系和谐，提高病患满意度，并为不同护理方案的制定、实施及改进提供可靠的依据，同时，更能帮助主治医生能更全面、及时的治疗进程及效果，为进一步的治疗奠定基础，是护士人员应当具备的基本技能之一，对患者的治疗，意义重大。这体现在心血管内科患者的治疗上，就是需要提高护理人员对病患的观察能力，及时发现、反映并解决患者治疗中出现的问题及病情变化，进而为治疗提供可靠的依据，促进心血管内科病患病情改善，真正的造福广大患者。

二、心血管内科护士临床观察能力偏低的原因分析

当前，医学界各种疾病地位治疗中都更加重视护理人员在疾病治疗中作用的发挥，心血管内科疾病的治疗中也不例外，然而，现阶段，心血管内科护士人员在护理中存在的显著问题是临床观察能力偏低，进而影响力心血管病患护理效果的发挥，而引起该种现象的主要原因是：首先，心血管内科护士人员的主动观察意识不足。现实中，很多的心血管内科护士工作态度不够端正，工作责任感不强，再加上一些护士对工作不够自信，受到传统观念中对护士的误解的影响以及部分病患不好的态度等因素的影响下，不能做到积极、主动的观察病患治疗情况及日常患者的潜在需求，护理工作多限于医嘱强调观察的病患，对其他为着重要求或强调的病患不去主动的观察；其次，心血管内科护士缺乏有效的观察方法。临床观察能力是一项综合性的技能，而多数的心血管内科护士经验不足，不能很快的发现和区分病患出现的各种典型、非典型和特异性等方面病情的变化，同时，对相关的静脉穿刺、抢救设备的相关知识缺乏、实践操作不够熟练，而日常的病患护理及观察记录没有按照相关程序认真、按时的记录和填写，使得其在对病患的观察时心里无底气；最后，医院缺乏相应的临床观察培养及管理制度。临床观察能力作为护士应备的基本技能，多数医院对其重视程度不够，不仅没有制定系统的培训计划，而且缺乏相应的考核、监管举措，这就不利于医院心血管内科护士整体观察能力的提升。

三、提高心血管内科护士临床观察能力的对策分析

第一，增强心血管内科护士的职业认同感，提高其工作积极性。只有当心血管内科护士对护理工作具有很强的认同感、归属感和成就感时，才会做到积极、主动的进行各种护理工作，进而能够通过更有效的观察提高心血管内科患者的护理效果。为此，医院应当一方面，加强对心血管内科护士的人性化管理，促进其护士职业认同感的产生。对于低年资的护士应当加强对其引导、关怀和激励，通过护士长等优秀工作人员较高的职业道德、优良的职业作风等榜样作用的发挥帮助其端正工作态度，树立正确的职业观，并帮助其解决护理工作中遇到的问题，增强工作信心；对高年资护士骨干人员通过有意识的在护理管理、业务培训、实习带教、科研论文研究、护理决策等方面的引导增强其职业受益感，强化其工作动力，并通过合理的岗位分配等措施提高其在心血管内科护理中的地位，进一步促进其通过良性竞争提高工作热情，进而为临床观察能力的提高奠定基础；另一方面，医院应当完善心血管内科护士人员的各项管理，为护士观察能力的提高创造有利条件。医院可以按照新人护士与资质较老的护士搭班的原则合理安排护理人员，实行弹性的排班，保障护士一定的休息时间，尽量减轻护士工作负荷。

第二，加强对心血管内科护士专业知识和技能的培训，为其临床观察能力的提高奠定基础。一方面，医院应当不断的加强对心血管内科护士管理和培训等，为其临床观察能力的提高，护理水平、业务水准等综合能力的增强提供各种有利的支持和帮助，并不断的建立健全和完善医护人员的激励和约束机制，不断的激发其工作的热情和创造力；另一方面，医院根据护士不同水平和层次的差异制定出科学、分层次的培训方案。加强护士关于高血压、心肌梗塞、冠心病等心血管疾病理论知识的培训和再学习，组织资质较老、经验丰富的护理骨干讲解心血管内科中病情变化规律、抢救要点、观察内容和目的等方面的知识，并引导护士通过书面观察记录的使用进一步强化学习效果，提供护士参与心血管内科疾病的治疗过程及配合，使其熟悉各种操作过程、方式等，进而可以进行有目的、预见性的观察。

第三，强化对心血管内科护士临床观察能力的考核和监管。医院应当将护士的临川观察能力纳入绩效考核范围，并与薪酬、职位变迁等挂钩，定期或不定的开展细血管内科护士临床观察能力的考察，利用在日常查房、检查记录、交接班报告、病人病历资料、护理巡视等方面加强对护士观察能力的培养、评估和监督，以及时的发现护士临床观察中存在的问题和不足，帮助其进行改进和完善，进而促进其临床观察能力的提高。