鼻饲泵营养液保温方法的研究
将营养液通过鼻饲的方法注入病人体内,利用病人自身的胃肠道途径,经过消化吸收,达到补充营养、恢复和增强体质,此方法的优点不容质疑。相对于经静脉途径补充脂肪乳、氨基酸、电解质等营养物质,具有副作用小(血管刺激、过敏反应等)、符合生理过程、经济等明显优点。但在临床应用过程中,病人时常会出现腹泻等身体不适的反应,严重时还会影响到疾病的转归和康复。影响的因素虽然很多,但鼻饲营养液的泵入温度也是一个可能的原因,过高过低的温度都可能刺激本已经虚弱的胃肠道,引起肠道激惹导致腹泻。而配制好的温热的营养液在输注过程中也存在一个热量丢失降温的问题,如何保持最佳泵入温度?
虽然目前已经有先进的带加热保温的鼻饲泵,但价格较高,临床工作中还没有普及使用。而普通的鼻饲泵,又不具有加热保温的功能。为了解决这一问题,我们进行了研究,发现现有普通的鼻饲泵,增加一个热水袋,就可以解决保温的问题,可以做到将配制好的42℃的营养液,经过泵输注系统,用热水袋加温后,就可以37~38℃接近体温的舒适温度泵入病人体内,对胃肠道无冷热等温度不适的刺激,减少激惹导致的腹泻的发生。此方法的注意点有:①保持病房合适的温度(23~24℃)恒定,如果室温改变,需相应改变加热泵管的长度;②鼻饲输注速度,不同的速度需相应改变加热泵管长度;③在1小时内热水袋一次灌满开水,尽管会有散热,可以满足加热需要。总之,我们觉得此方法简便易行,有一定临床意义,值得推广。
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