36例肛肠疾病患者的心理护理——医学论文

    为了有效消除病患的不良心理，使患者早日康复，在采取相应的治疗措施以外，同时护理人员还应该加强对患者的心理护理。笔者将对我院我院2012年4月到2013年4月接收的36例肛肠疾病患者进行治疗与护理，获得了不错的效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

    选取我院2012年4月到2013年4月接收的36例肛肠疾病患者作为研究对象，其中男19例，女17例，年龄在19~72岁之间，平均年龄35.5岁。19例为混合痔，8例为肛周脓肿，9例为肛瘘。将全部患者随机分为两组，观察组18例，对照组18例，对两组患者的一般资料加以对比，无明显差异，具有可比性。

1.2方法

    对照组患者采取常规性护理。即在手术前依照医嘱进行常规性检查；手术前禁止饮食，并且做好皮肤准备，且进行灌肠清洁；在手术之前的30分钟，对患者肌肉注射鲁米那钠与阿托品。手术结束之后依据级别进行有效护理，按照医嘱进行中药换药、中药坐浴以及药物等治疗[1]。另外，要加强对患者的出院指导工作。

    观察组患者在常规性护理的基础上给予心理护理。（1）手术前的护理：患者在进行手术的过程中，心理上有极大的冲突，极易产生各种心理变化，例如紧张、焦虑、害羞以及恐惧等。护理人员应该有针对性对患者进行心理护理。第一，热情接待病患，积极和患者沟通，向其介绍医院的具体情况，消除患者的陌生感，以便有效消除由于环境因素而导致紧张情绪。第二，在对患者进行检查的过程中，必须注意患者隐私的保护，在对女性患者进行检查的过程中，应该尽量安排第三人在场，亦或者是尽可能的安排同性医务工作人员进行检查，以避免患者出现害羞心理。第三，由于患者担心手术带来的疼痛，害怕手术致残，并且瘙痒、肛周不洁等导致的抑郁，护理人员应该加强对其心理的疏导与说明。护理人员可以向患者普及科普知识，说明手术前禁止饮食、皮肤准备以及灌肠清洁等的重要性，说明各个注意事项；向患者讲述中医肛肠手术的具体特点、安全性以及麻醉的方式，以便消除患者的惧痛心理[2]。另外，对患者的肛周皮肤进行清洁，尊重患者，消除患者的心理顾虑，以便获取患者的信任，加强患者的配合。

 （2）手术后护理：手术创伤将在一定程度上带给患者疼痛，且极易引发如紧张、焦虑、恐惧等心理。因此，护理人员可以采取有效的护理措施：听取患者的诉说，对患者的症状予以同情；对患者说明为何会出现身体不适，比如手术导致的疼痛特征表现为抛物线型，在疼痛达到最高点时就会开始下降，护理人员应该给予希望与鼓励，使患者拥有战胜疾病的信心[3]。如果患者出现尿意或者是便意时，应该先采取腹部触诊，对患者的膀胱充盈状况进行有效的评估，向患者说明在肛门中填塞纱布的目的是为了止血，这将带来一定不适，应该鼓励患者忍耐，假使出现极为明显的膀胱充盈，可以依据实际情况，按照医生的叮嘱进行处理，以便有效缓解患者的痛苦。

1.3统计学分析

    使用SAS统计软件进行分析。检验用X2表示，当P<0.05时，具有统计学意义。

2.结果

     对照组患者的住院时间为（16.7±5.0）d，观察组为（16.7±5.0）d，两组存在明显差异，具有统计学意义。另外，两组患者的住院满意度、便秘以及尿潴留情况见下表1所示，观察组的便秘与尿潴留发生率与对照组相比较低，住院满意度高于对照组，两组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

       表1    两组患者的住院满意度、便秘以及尿潴留情况对比（例，%）

3.讨论

    肛肠疾病指的就是在结肠、肛管以及直肠等范围内的疾病。来肛肠科诊治的病患中，因为反复不断的痔核脱出、疼痛难忍以及出血等因素的占90%[4]。因该部位较为隐私，病患往往觉得不好意思去医院诊治，进而致使病史延长，并且须采取手术加以治疗，使得病患的心理负担加重，进而出现各种不良心理，例如紧张、焦虑、抑郁等，对疾病的治疗极为不利。

    肛肠疾病患者在检查与治疗过程中，由于种种原因将导致各种不良心理情绪的产生，进而影响疾病的有效治疗，对患者的早日康复带来极大不利。针对这种情况，护理人员应该加强对肛肠疾病患者的心理护理，消除患者的心理隐患。另外，由于人的躯体与精神、生理与心理之间都是互相作用、互相影响的。应该护理人员应该加强对患者的健康教育工作，让患者掌握自身的病情、病因、治疗对策、防止该类疾病的知识、注意事项、饮食以及医疗费用等相关知识[5]。护理人员可以采取当面讲授的方式对患者进行宣传教育，提高患者治疗的积极性与主动性。

【参考文献】

[1]杨晶晶.浅谈肛肠疾病手术患者的心理护理[J].中国中医药现代远程教育,2011,09(17):139-140.

[2]张新云.外科肛肠疾病术前术后常见并发症心理护理[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(4):315.

[3]陈丽,李明荣.56例中医手术治疗肛肠病患者的心理特征及护理[J].内蒙古中医药,2009,28(10):119-120.

[4]石玉兰,武玉娟,冯江雪等.肛肠疾病术后换药时患者心理分析及心理护理[J].现代中西医结合杂志,2009,18(25):3124-3125.

[5]石玉兰,张喜锐,冯江雪等.肛肠疾病的心理护理[J].河北中医,2009,31(7):1087-1088.