100例老年患者动态心电图检查分析——医学论文

    在临床上对老年患者进行诊断时，经常会借助多种诊断手段。动态心电图是其中一种比较常用的，非侵入性，比较适用于老年患者的一种检查方式[1]。该种诊断方式能够24h对老年患者的心电变化情况进行记录，为多种心血管疾病所出现的心电异常提供有利的诊断依据。为了能够了解动态心电图的诊断方法与诊断结果，文章将选取本院在2012年8月~2012年12月间初步诊断患有心血管疾病的200例老年患者，并根据患者的意愿，将其分为100例观察组与100例对照组，详细报告结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    选取本院在2012年8月~2012年12月间初步诊断患有心血管疾病的200例老年患者，其中男性患者有113例，女性患者有87例，年龄在63~88岁，平均年龄在71.3±5.6岁，经过初步诊断，患者患有高血压有119例，患有肺心病的有44例，患有风心病的有16例，心悸的有11，胸闷的有5例，胸痛的有5例。并根据患者的意愿，将200例患者分为100例观察组与100例对照组，两组患者在人数、性别、年龄、病症以及不良反应上均没有显著的差异性，具有可比性，P>0.05，统计学无意义。

1.2方法

给予观察组采用动态心电图的方式进行检查，给予对照组采用静态心电图的方式进行检查。

1.2.1动态心电图检查

对患者采用北京美高仪12导联动态心电图进行检测，将10个电极分别安置在患者的胸前、双侧的胸骨柄的第二肋间部位、双侧肋缘部位。在插入闪光卡后，就可以开始24h的不间断记录[2]。嘱咐患者照常的进行日常生活活动，以免在记录过程中，因为器材导致的生活不便。

1.2.2静态心电图检查

    选择日本光电8110K三导和韩国AFO-400十二导心电图仪，所有的记录结果连续记录24h，记录的数据由计算机进行分析处理[3]。

    在24h后观察两组患者的检查数据，并进行对比。

1.3统计学分析

    所有患者的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用标准差进行处理，逐渐比较采用t进行检验，当P<0.05时，具有差异性，统计学有意义。

2结果

    两组患者采用不同的方式进行检查后，观察组中最低心率在30次/min的患者有32例，心肌缺血的患者有66例，有2例并无任何症状。对照组最低心率在30次/min的患者有18例，心肌缺血的患者有31例，无任何症状的患者有51例，两组重合率在24.5%，且观察组与对照组检查结果阳性率对比为49:98，两组对比具有差异性，P<0.05，统计学有意义，详情见表1。

    表1 两组患者心电图检查结果对比

3结论

3.1心电图异常

   老年患者因为年龄的缘故，全身的器官都出现了退化，特别是心脏功能更是发生了一定的改变，会出现不同程度的心室肥大、血管管腔狭窄、管壁增厚、心肌纤维变化的情况[4]。老年患者由于对心脏的利用率降低，在休息的时候，左心室的工作量将会降低，心脏的排血量也在每年的降低，首先就是ST-T段的改变，其次就是窦性心动过缓、窦性心动过速、房室传导阻滞[5]。ST-T段的改变一般是与高血压、糖尿病有所联系，房室传导阻滞则与肺气肿有所联系，窦性心动过缓、窦性心动过速则是心率失常的主要表现，因此在诊断时采用心电图检查是一种比较有效的手段。

3.2两种检查方法准确率

    通过表1可以看出，观察组的的在检查结果上明显高于对照组，与最初的检查结果相近，其检查准确率明显高于对照组。这主要是因为观察组所采用动态心电图的检测方法能够24h不间断的对患者的心电信息进行捕捉与检测，而静态心电图的检测方法对心电变化异常的检测会有间歇性出现[6]。动态心电图通过表1可以发现，在诊断异常心电这一方面，弥补了常规静态心电图这一缺陷。其检出率在98%，避免了误诊与漏诊。且在本次临床检查中，有一些患者并无显著的病症特征，观察组有13例，对照组有7例，而观察组所采用的动态心电图的方法能够有效的对其进行诊断，能够捕捉到瞬间的心电变化，对确立诊断具有一定的价值。

综上所述，在对老年患者进行诊断时，采用动态心电图进行检查，具有高准确率，低误诊率的效果，且其经济、简便、安全是非常适合老年患者使用的一种诊断方法。

【参考文献】

[1]汤风英,解霞,张隽.雷米普利对原发性高血压患者心率变异性的影响[J].安徽医药.2008,07(05):59-60

[2]汪天美.老年患者动态心电图与静态心电图监测结果分析[J].重庆医学.2006,07(21):55-56

[3]唐建华,黄学成,刘锦祥.老年高血压合并阵发性心房颤动患者血浆脑钠肽水平的变化[J].广西医学.2009,08(01):48-49

[4]高媛媛,韩克艳,王学义.蒙特利尔认知评估表在河北省老年人群中的应用研究[A].中国心理卫生协会第六届学术研讨会暨第二届全国心理咨询师大会论文集[C].2011 58-59

[5]刘革.老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析[J].心血管康复医学杂志.2001,08(03):96 

[6]邓少雄,郭南鸥.动态心电图检测冠心病无症状心肌缺血的分析[J].心血管康复医学杂志.2002,08(01):59-60