改进住院病童护理对策的新思考——医学论文

住院的病童常常显得不安、焦躁甚至恐惧，这是比较普遍的现象。病童往往会认为医院是最没有安全感、最可怕的地方，他们在这里毫无归属感可言。在医院，病童需要按部就班地接受一些列的观察和治疗，其中一些常规检查及侵入性操作会使病童产生疼痛和不适，这更加重了他们对医院这一陌生环境的恐惧感。有些病童由于疾病本身的侵害和住院期间心理上的不良影响，甚至会影响其日后人格的健康成长。所以，在病童住院期间，护士人员的有效护理至关重要。护士应给予病童正确的评估，拟定适当的护理计划，并确实执行各项护理措施，让住院病童获得生理、心理、社会整体的护理照顾，从而有助于病情的早日康复。

对婴幼儿病童的护理，由于特殊情况较多，就不列入本文探讨的范围之内了，本文中所指的病童是介于3至7岁间的年龄段的儿童。

一、护士要加强对病童的日常常规护理

护士对病童的常规护理要与一般病人有所不同，特别是当病童父的母不在其身边时，护士要付出更多的努力与关爱，与病童接触时，态度要和蔼真挚，绝对不能简单粗暴。护士应一开始就向病童家属详细介绍病室情况及作息制度等，告知病童与成人患者不一样，要保证有足够的睡眠时间，这非常重要。护士要定期给病童及家属进行卫生知识教育，住院期间的卫生达标，是病童快速恢复健康的一大保障。护士对病童晨晚间的探视要及时到位，特别是对正输液的病童的情况要细心观察记录。任何时候当病童有不适状况发生时，要及时给予正确处置，并马上通知主治医生并汇报详细情况。护士平时要密切观察病童病情变化，并在交接班时明确记录，不得有任何马虎。病童的饮食营养和水分摄入情况，护士要极为关注，细心的护士可以给病童家属列出一份健康饮食清单，协助家属做好这项工作。常规护理，简单而重要，要本着医护人员的职责，认真做好常规中的每一件事。

二、护士要加强对病童的心理压力的疏导

住院对病童的内心有着很大的影响，因为在医院里他们要承受肉体的疼痛和心理上的恐惧。医院的陌生病房加剧了他们的恐惧感和无归属感，使孩子更难适应疾病的痛苦与住院所带来的变化，对外界缺乏信任感及安全感。严重者，会影响其日后人格的健康成长。护士人员要及时介入，拟定适当的护理计划，尽量减轻住院病童的心理压力。要想在此方面获得成功，护士人员要做好以下几点。

1.善于沟通、勤于沟通，与病童建立良好关系

住院期间，护士和病童的接触日渐增多，这也有益于建立二者的良好关系。如果病童能充分地信任护士，不但会让病童感觉到有安全感，也可使其充分表达需求及情绪反应。七八岁以下的病童，语言表达能力不够强，护士与其沟通起来麻烦会较多。但护士要有耐心，应多采用非语言的方式，如手势、面部表情等与病童交流。在护理期间，护士有很多抽象事物想要表达给他们时，要想到他们对抽象事物的理解能力是比较差的，护士在向病童说明治疗措施时可采用各种辅助用具，如游戏、绘画等。与病童沟能除语言沟通外，可广泛使用非语言沟通的方式。

2.护士要尽量满足住院病童在情绪上的需求

首先，尽量要求家属多在病童身边，这样可以增加安全感。病童与父母分离会使病童产生压力，应鼓励父母照顾陪伴病童使之具有安全感。在护理上，医院不要总是更换护士，尽量安排同一位护士照顾病童，这样可以避免病童因适应困难而导致的焦躁与不安。

 　其次，给予必要的知觉刺激。对年龄较小的病童，护士可多用抚摸等身体触觉及轻柔的说话声等感官刺激使之产生慰藉。而对于年龄较大病童可以协助布置病床周围环境如贴自己的画、喜欢的贴纸等为病童创造温馨、熟悉的环境使之得到温馨感。必要的知觉刺激，有利于病童心理平衡发展，也有利于病情的康复。

 　最后，要适当给予病童自主权。病童在住院期间，对严肃的约束反应十分强烈，护士应尽量取得病童合作，减少身体约束。当由于治疗的需要必须要约束时，一定要向他们讲明理由，让他们知道这是暂时性的约束，一定时间过后则可恢复自由活动。在日常生活方面，多提供几项饮食内容、方式及活动内容供之选择，减少病童因接受治疗丧失的自主权。要知道，给病童创造舒适环境，愉悦其身心，会让病童的心理压力逐渐减轻甚至消失，从而使得治疗的效果日渐显著。

3.护士在做常规护理时要尽量减轻病童的疼痛感

   疼痛是一种主观的感受，病童对这种感受是敏感而惧怕的。护士在给病童做各项常规检查时，要事先有正确评估且要告知病童此项检查的疼痛程度，尽量使得检查动作轻缓，这样会让病童的不舒适感和疼痛感减轻。当病童对疼痛做出反应时，护士要给予必要的尊重和理解及安慰。

    作为一名护士，特别是当患者是一名病童时，一定要以更精心的专业的服务理念来告诉自己：病童需要的并不完全是护理程序上所有机械过程，他们更需要是心灵的关爱。病童在住院期间，心理压力得不到调节和减轻，不利于病情的康复。因此，护士人员要在这方面多做努力，尽量减轻病童的心理压力，为病童能早日康复贡献自己全部的力量。

参考文献：

1．张国成，范玲.儿科护理学.北京:人民卫生出版社，2003 

2．徐润华，徐桂荣.现代儿科护理学.北京:人民军医出版社，2003 

本文来源：http://www.zzqklm.com/w/yy/93.html  《大家健康》