166例心理科住院患者合并躯体疾病和苯二氮卓类药物服用情况调查-中国实验方剂学杂志

本调查通过对某综合医院心理病房166例焦虑症或抑郁症住院患者的结果发现：这些患者中有近一半（48.79%）的人主诉各种躯体不适，较多的躯体不适为全身疼痛或多处不适、心慌、乏力、纳差、头晕和头痛等，但实际上不到三分之一（28.92%）的患者合并躯体疾病；抑郁症或焦虑症住院患者中常主诉各种躯体不适，实际上许多慢性躯体疾病患者（如高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等）伴有不同程度的抑郁或焦虑情绪，有的患者伴有的抑郁或焦虑情绪甚至达到诊断标准，需要服用抗焦虑或抗抑郁药物治疗[1;2;6;7] [3]。

这些焦虑症或抑郁症住院患者中有近一半（49.39%）的人主诉夜眠差或失眠，但有超过三分之二（71.08%）的患者临睡前服用镇静催眠药物，特别是苯二氮卓类药物。抑郁症或焦虑症住院患者常出现失眠，而现在镇静催眠药物（主要是苯二氮卓类药物）是治疗失眠或睡眠差最常用的药物[4]，苯二氮卓类药物的使用虽然在总体上是安全、有效的[8]，但其在抑郁症或焦虑症患者治疗过程中产生的可能会导致严重的问题----镇静安眠药物的滥用和依赖[5;9]，Manthey L等发现有失眠、使用抗抑郁药者更容易对苯二氮卓类药物产生依赖[5]，此外，Morin CM发现失眠和高度焦虑的人更容易长期服用苯二氮卓类药物[10]，本调查发现某医院心理病房抑郁症或焦虑症住院患者中临睡前镇静催眠药物的使用率非常高。在临床工作中，针对夜眠差或失眠的患者，医生应该首先是图通过非药物调整睡眠，尽量使用非镇静安眠类抗焦虑药物改善焦虑情绪，尽量对伴有失眠的抑郁症或焦虑症患者通过非苯二氮卓类药物改善睡眠，从而减少其滥用和依赖。