城乡服务供给下医养康养智慧养老模式的研究

0  引言

近年来，中国人口老龄化程度不断加深，呈现出数量多、速度快、差异大、任务重的形势和特点。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段[1]。与此同时，随着人们生活水平的提高以及传统养老观念的改变，老年人的养老需求也更加多元化。在城乡经济收入水平不同的背景下，我国城乡之间的养老服务体系建设存在明显的差异，养老需求和养老服务供给不匹配。在这种种环境的叠加下，传统的单一层次的养老模式已无法满足老年人对美好生活的向往[2]。本文对已有的相关理论进行研究，以医养康养智慧养老模式为研究对象，以城乡供给差异为研究视角，旨在为优化完善我国城乡服务供给下的医养康养智慧养老服务模式体系提供新思路和新路径。

1医养康养智慧养老模式概述

1.1医养康养智慧养老模式概念

医养康养智慧养老是一种新型的养老模式，它是以医疗和康复为核心，全周期养老和健康管理为基础，通过运用现代信息技术，将老年人、医护人员和养老机构有机结合，为老年人提供全周期、多元化、高质量的养老服务。

1.2医养康养智慧养老模式与传统化养老模式的区别

医养康养智慧养老模式与传统养老模式有显著差异。首先，在提供基本生活照料服务的基础上，医养康养智慧养老融入了专业的医疗保健服务，如健康监测、健康评估、健康干预等。这些专业的医疗保健服务能够满足老年人对个性化、专业化的服务需求，使他们在家中就能享受全方位的养老服务。这一点与传统养老模式有着显著的区别。

其次，医养康养智慧养老模式强调个性化服务，为每位老人量身定制服务方案。例如，医养康养智慧养老积极引入先进的医疗技术，通过远程医疗、在线咨询等方式，满足老年人不同层次的服务需求。这种灵活的服务模式能够根据老年人的实际情况进行调整，更好地满足他们的需求。

此外，医养康养智慧养老还借助大数据分析、物联网、人工智能等信息技术对老年人、医护人员和养老机构进行信息管理。这些先进技术的应用能够提供准确、实时的老年人健康数据和安全数据，为医疗机构及时调整服务内容和方案提供有力支持，有助于提高服务效率和管理水平。

总之，医养康养智慧养老模式在继承传统养老服务的同时，融入了创新的智慧养老元素，为老年人提供更加全面、优质、高效的服务。这种养老模式具有很高的推广和应用价值，值得进一步推广。

1.3医养康养智慧养老模式的重要性

近年来，中国迈入了老龄化社会的新阶段，老年人口数量迎来了第二个增长高峰，我国人口老龄化程度即将步入中度老龄化的门槛。统计数据显示，2022年全国人口自然增长率仅为-0.6‰，人口首次出现负增长。在我国老龄人口中，有高达96%的失能失智老年人需要长期照料和护理，而当前养老机构的护理人员数量不到百万，具备职业资格证的更是仅有不到10万人[3]。面对“未富先老”和“食众生寡”的问题日益凸显，这给我国养老服务体系的发展带来了前所未有的挑战。随着时代的发展，传统的养老模式已经无法满足老年人多元化、个性化的养老需求。在此背景下，医养康养智慧养老模式逐渐成为了破解养老难题的有效途径。这种创新模式将医疗、康复、养生、养老等多方面资源整合在一起，为老年人提供全方位、多层次的养老服务，让老年人在晚年享受到更加全面、贴心、便捷的养老服务体验。

医养康养智慧养老模式结合医疗、康复和智能软硬件，为老年人提供多元化、个性化的服务，包括便捷的医疗服务、科学的康复指导、精准的健康监测以及智能化的生活辅助等多方面的支持。通过与医疗机构合作，建立完善的医疗体系，提供专业化的医疗服务，包括远程医疗、健康咨询、疾病预防、康复治疗等方面，为老年人提供更好的健康保障。通过智能化的设备和技术手段，实时监测老年人的身体状况、健康数据和行为习惯等方面，为他们提供个性化的健康建议和预警服务。通过智能家居设备、智能康复设备等，提供智能化的生活辅助支持，包括智能照明、智能空调、智能康复等方面，帮助老年人更好地享受生活。

总之，医养康养智慧养老模式是应对老龄化社会的重要途径，对于优化城乡服务供给和提高老年人的生活质量具有不可替代的作用和意义。

2城乡服务供给下医养康养智慧养老模式存在的问题

2.1城乡老年人服务需求差异

我国不仅人口老龄化程度的不断加深，而且人口也具有高流动性。据统计，农村60岁及以上、65岁及以上老年人口占农村总人口的比重分别为23.81%、17.72%，比城镇的比重分别高出7.99个百分点、6.61个百分点。青壮年劳动力向着城市地区流动，“空巢老人”的现象不断出现，这使得人口老龄化的程度在城乡之间出现差异性。简单来说，就是乡村地区的人口老龄化程度更高，城市老龄化程度相对较低。随着人口的流动，致使城市劳动力富足，乡村劳动力缺失，由此城乡老年人对于养老服务的个性化需求会有所不同；城市老年人相对于农村老年人，生活环境更优渥和受教育程度更高，所以城市老年人对养老服务的需求不仅是对身体和生活的照料，还倾向于精神层面的丰富。由此城乡老年人对于养老服务项目及养老服务环境设施的需求也不同；城乡老年人消费观和消费水平不同，这使其愿意为养老服务花费的金额以及能够承受的健康养老服务消费水平不同。因此城乡老年人对于养老服务项目的质量需求不同。

2.2城乡服务供给总体不足，侧重于城市

医养康养相结合的城乡养老服务供给总体不足，但是城市拥有较高的养老服务供给水平。首先，城市地区的老龄化程度更低；其次，人口集聚对老年服务的投资效率更高；再次，经济繁荣对老年服务的投资能力更强。因此大城市地区具有更高的养老服务供给水平。另外，人口的流动使得城市的劳动力充足，人才丰富，便于建立养老服务的人才队伍。由于乡村、乡镇、小城市等地方政府财政能力不足，限制了养老服务的基础供给。政府在养老服务方面的投入和政策制定上，往往优先考虑到城市居民的需求，而农村居民则面临着政策落实不足、服务缺失等问题。具体体现为缺少专业的护理人员、基础设施陈旧，没有完善的反馈机制等。

2.3医养康养智慧养老服务模式不完善

首先，医养康养智慧养老模式的供给资源分配不均衡。由于医疗资源紧张，许多老年人无法及时、有效地获得医疗服务，导致医疗养老资源的浪费。同时，由于康养资源的不足，许多老年人无法享受到安心、舒适的养老环境；其次，医养康养智慧养老模式的监管和落实未到位。由于医养康养智慧养老模式的特殊性质，监管机构和监管标准尚未完善，导致一些不法分子有机可乘，产生不规范运营、虚假宣传等问题，对老年人的权益造成侵害；再次，医养康养智慧养老模式缺乏政策细节和可操作性强的具体措施。虽然近几年我国政府制定了一系列养老服务政策法规，如2021年3月11日，十三届全国人大四次会议表决通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中提出，要构建“居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”，但是细节和可操作性的措施仍显不足；最后，医养康养智慧养老模式的服务理念有待深化完善。我国对于养老概念还主要保持在一种被动供给与简单服务的层面上，对健康养老的相关理念还未完全吸收渗透。此外，许多老年人对医养康养智慧养老模式缺乏了解和认识，对于如何选择适合的养老服务的问题无从下手，导致医养康养智慧养老模式难以真正落地。

3城乡服务供给下医养康养智慧养老模式的优化方案

3.1完善医养康养智慧养老服务体系的构建

为了提供更高质量的医疗服务，我们需要完善医疗体系的构建。为老年人建立电子健康档案，运用大数据分析技术，实现医疗信息的共享，优化医疗资源的配置，提高医疗服务的效率和质量。同时，我们还需要完善康复模块的构建，提供科学的康复训练计划，并结合老年人的身体状况和需求，制定个性化的康复计划。为了确保康复计划的实施效果，我们需要进行跟踪，并与医生保持联系。

在制定相关政策和法律法规时，我们可以借鉴国外在老年人健康养老方面的经验，并结合我国的基本国情来完善我国的法律法规。这将为医养康养智慧养老服务提供持续的法律保障。同时，我们还应将医养康养相结合的养老机构纳入服务体系，以确保老年人能够享受到全面的服务。

在搭建人才梯队方面，我们需要完善服务人员的招聘、学习培训、考评、激励等制度。同时，我们还需要利用物联网、云计算、大数据等先进信息技术来开设养老服务平台和监督管理系统。通过这些智能化设备，我们可以为老年人带来专业且便捷的智慧无障碍服务，让他们的生活更加舒适和安全。

3.2缩小城乡供给差异，加强共建共享

我们需要整合城乡供给资源，确保医疗、资金、设施、技术等资源在保障城乡老年人享有平等权益的基础上，结合城乡养老特色进行合理分配。对于医疗数据、健康数据、信息技术等的数据资源，可以通过互联网技术进行资源共享；对于人力资源，可以通过提供岗位、提高薪资、设置职称等方式，调整人力资源流向。同时，鼓励城市地区的护理人员到农村地区开展护理培训，提高农村地区护理人员的专业水平。在养老机构建设方面，政府可以建设标准化的养老机构，提高农村地区养老机构的质量。此外，我们也需要鼓励社会力量参与养老机构的建设，提高养老机构的运营效率和服务质量。

此外，我们还需要建立健全城乡养老服务的发展及保障制度，为城乡养老一体化发展提供制度保障。针对农村经济水平较低的情况，我们需要加大对农村地区养老资金的投入力度，提高农村地区养老资金的使用效益。同时，给予一定的补贴或者提供相应的福利制度，以此来保障农村老年人的基本养老权益。

在完善医养康养智慧养老服务体系方面，我们需要加强技术保障。医养康养智慧养老服务体系需要依托先进的信息通信技术，为老年人提供无障碍的养老服务。因此，建立技术保障机制是确保城乡服务供给下养老服务系统的稳定性和安全性的必要措施。

3.3应用大数据智慧养老，提供精准无障碍服务

设置智慧养老服务平台，通过健康大数据的收集、分析与处理，获得实质性的数据支持，准确地确定每一位老人的医疗健康需求，并提供精准的养老服务。该平台采用线上线下相结合的服务模式，以实现服务的协同性、多元化、精准化。

线上服务由智能终端设备持续收集人体健康信息数据，并上传至云端数据库。通过运用大数据、云计算、数据库等技术进行数据分析和处理，专业人员可以根据处理后的数据为老人提供上门服务或老人自行出门就诊。

在居家养老场景中，通过与智能居家设备的连接，平台可实时监测老人的健康数据，子女即使不在家也可以进行远程监控。设备具备自动监测异常功能，如遇异常情况，可迅速向远程医疗中心汇报，实现全方面监控，让子女放心，老人安心。

在社区养老场景中，平台以家庭为核心，以社区为依托，区别于居家养老的是老人可以通过智能呼叫或直接进行托老服务，社区的有关服务机构和人士将为老人提供上门服务。

在机构养老场景中，平台具备更为完善的监控、服务、管理设施。除了基本设施外，还有专业人员陪同，为老人提供日常生活、健康管理和文体娱乐活动等多元化服务，并为每位老人提供个性化的精准服务。

通过智慧养老服务平台的设置，我们可以实现精准确定老人医疗健康需求的目标，并通过线上线下相结合的服务模式，提供协同性、多元化、精准化的养老服务，为老人的健康管理和日常生活提供有力支持。

4结语

总结来说，在我国城乡老龄化的背景下，优化城乡服务供给下的养老服务体系已成为必然趋势。由于我国人口老龄化起步较晚，且面临“未富先老”和“食众生寡”的问题，养老服务体系的可持续发展受到一定影响。目前，养老服务行业虽然发展迅速，但国家政策和法律法规不够健全，行业标准也不完善，导致养老服务模式存在诸多问题。此外，由于城乡供给差异和人们受教育水平及思想观念不同，养老需求趋于多元化，单一的养老模式难以满足需求。因此，优化城乡服务供给下医养康养智慧养老成为解决养老服务需求和供给问题的有效途径。政府、市场和社会主体应当共同参与，建立起城乡服务供给下医养康养智慧养老的生态系统，推动养老服务的高质量发展。同时，我们也需要认识到，优化城乡服务供给下医养康养智慧养老仍面临许多挑战和问题。未来，我们需要继续关注和探索，不断推动养老服务的发展和创新。

本文来源：《村委主任》https://www.zzqklm.com/w/xf/32171.html