河北省大学生纳入城镇居民医疗保险分析-医学论文

一、大学生医疗保险政策概述1、涵盖范围：包括全日制普通高等学校和民办高校、独立学院、科研院所招收的在校全日制普通本、专科学生及全日制研究生，统一纳入城镇居民基本医疗保险制度体系。2、参保原则：大学生基本医疗保险实行属地管理，在高校所在地范围内参加统筹，大学生自愿参保。3、保障范围：大学生基本医疗保障范围包括住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，大学生住院及门诊大病就医的起付标准、支付比例及最高支付限额，按照本统筹地区规定的学生儿童的医疗保险待遇执行。4、资金筹措。大学生参加城镇居民基本医疗保险的筹资水平按统筹地区学生儿童的参保标准确定，实行个人缴费和政府补助相结合的办法。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。各地采取措施，对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用，通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。大学生参加城镇居民医疗保险的筹资标准为每人每年140元，其中，政府补助120元，个人（家庭）缴费20元。大学生大额补充医疗保险按城镇居民大额补充医疗保险政策执行，筹资标准为20元，最高赔付额为7万元。
二、大学生纳入城镇居民医疗保险实施概况
继《关于将大学生纳人城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》颁发以来，河北省积极响应，并根据当地的实际情况制定了各项实施细则。参保大学生就医实行定点管理。本着方便大学生就医的原则，市（县）劳动保障行政部门根据城镇居民基本医疗保险的有关规定，将符合条件的高校所属医疗机构纳入医保定点范围。对不具备条件和无校医院的高校，由市（县）劳动保障行政部门选择邻近的定点医疗机构通过签署服务协议，为大学生提供基本医疗服务。大学生因病在参保当地医疗机构住院治疗，不需先行垫付资金，在办理出院手续时只需缴纳自负那一部分资金就可以了，而且报销比例最低不低于8096。大学生因病需异地住院治疗，可按照当地城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。这个办法的出台，解决了大学生的后顾之忧，意味着河北实现了真正意义上的“全民医保”。
三总结
―、心-口
将大学生纳入社会城镇居民医保范围能真正惠及到每位学生。首先，大学生参加城镇居民医疗保险不需要投保资格的审查，这是商业保险无法比拟的，这对已经患病的学生来说，无疑是生命的延续。且没有等待期，参保以后就可以享受待遇。大学生的就医也很方便，与城镇居民、职工就医地点无异、另外，符合条件的高校医疗机构也会被纳入医疗保险范围。其次，大学生医保保费较低，支付限额较高。大学生医保缴费基本上都在学生和家庭的承受范围之内，对于家庭困难的学生可以通过医疗救济制度等多种途径给予解决，而且大学生医保支付限额较高，一个年度内每人最高报销13万元（以保定市为例），寒暑假期间发生的符合规定的医疗费用也可列入报销范围。再次，大学生在校期间与就业后的参保年限可连续计算。河北省在校大学生参加城镇居民基本医疗保险，毕业后在本省范围内就业的，在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限，可按每两年折算一年与其毕业后参加城镇职工基本医疗保险的年限连续计算。毕业后在省外就业的，按当地医保的有关政策执行。
虽然大学生参加城镇及居民医疗保险带给人们诸多的好处，但在自愿参保的原则下，仍有一部分学生不愿参保，认为自己年轻力壮，生病的几率小，针对这点，我们应该积极引导，让学生树立正确的保险意识，认识到这一制度对于保障大学生健康利益的重要性。还有对放假及实习期间的看病问题，虽然河北省已出台相应措施，但规定的条条框框太多，审批手续也很繁琐，也会削弱学生的投保积极性；还有就是学生关心的门诊看病问题，起付线过高以及报销比例太低给学生看病增加了很大支出，以及在门诊医疗达到起付线不能自动结算，还需要到指定的机构进行报销；在以后的政策修订及实施过程中，要尽量考虑到广大学生的利益，使大学生在门诊、住院及大病治疗过程中真正享受到实惠。
总之，形成完善、公平的社会医疗保险制度是一项利国利民的大事，但是对于高校大学生这个特殊群体，学校要为学生建立完善的医疗保障体制，要加大在医疗保障政策的宣传力度，让大学生对其长远利益更加了解；另外我们还要简化审批手续、降低起付线标准；还要完善相关的配套措施，将医疗保险政策落到实处，真正惠及学生。