浅谈肿瘤科实习护生的入科教育-医学论文

所以护生初入肿瘤科往往感觉难以适应，面对癌症患者时感到恐惧，担心肿瘤传染给自己；在日常治疗必须的“解释’、“解答”中易将患者的真实病情说穿：缺乏与患者交流的技巧等。如何使实习护生在肿瘤科顺利完成实习任务，值得我们带教老师思考，笔者对2008年7月-2010年6月的168名实习护生进行了有肿瘤科特色的入科教育，取得了良好效果，现报告如下：
一.资料与方法
1.对象：选择2008年7月-2010年6月在肿瘤科实习的168名护生进行入科教育，即入科第一天由科护士长负责进行培训。并对该时间段内该病区的993名癌症患者进行调查。
2．方法：
2.1入科第一天科护士长主动热情地迎接每位护生，先做自我介绍，然后介绍科室的环境、设施、布局，消除对环境的陌生感和紧张感。
2.2学习科室有关规章制度，要求护生熟悉制度内容，并按制度规定实习，要求护生着装整洁、大方、合体，符合护士仪表规范。
2.3为患者建立病历时，病人一览表及床头卡诊断一栏内不写癌而用来代替，以减少对患者的不良刺激。
2.4初步了解癌症患者的心理特点。处于情绪休克期的患者不相信自己得了癌症，内心充满恐惧和沮丧：求索期的患者接受了现实，虽然抑郁，但能想法设法地寻求治病良药，积极配合治疗护理：知命期的病人冷静地面对疾病的现实，积极做好身后事的安排，但也难以摆脱抑郁的阴影。有的患者由于某种原因被隐瞒了真实病情，由此会引起猜疑、焦虑和抑郁等不良情绪。带领护生拜访各个心理期特点的患者，消除恐惧感和好奇心。
2.5向护生介绍与肿瘤患者的沟通技巧。让大家知道癌症不传染，对待病人态度要和蔼、耐心、细心，更要有爱心，经常巡视病房，发现问题，及时解决，给予合理的指导，强调正面效果，例如化疗期间病人头发脱落，告知患者药物在发挥作用时难免会有副作用，脱发是暂时的，化疗结束会长出新发，这时不妨运用幽默的语言如：新发比现在的头发更黑，可以帮助其释放精神上的紧张感。患者全身乏力困倦，恶心呕吐时，一定要承认患者现有的感受，鼓励他坚持，给他以希望。在患者痛苦时抚摸他的肩膀、握住他的手，
会给他以勇气和信念。传递鼓励的眼神可以缓解病人的紧张情绪，使其获得安全感。
2.6尊重患者，不谈论患者的隐私，为患者保密。进行每项护理操作及检查治疗前认真履行告知义务，使患者明白检查、治疗、护理的目的、注意事项。
2.7自我防护意识教育，执行化疗的护士必须经过专业培训，对可能被动接触的护生进行相关教育，做好自我防护。
2.8介绍肿瘤科各班交接班时间，按时到岗。介绍每班的工作程序，强调在带教老师的指导下进行工作。培训结束后将每一位护生亲手交给各自的带教老师，并相互认识，交待注意事项。
通过对肿瘤科护生进行有针对性的入科教育，使护生尽快熟悉了环境，消除了紧张、恐惧的情绪，增强了护生与癌症患者沟通的自信心，更快地进入了角色，有利于提高教学质量。通过对2008年7月-2010年6月该病区的993名癌症患者进行调查，患者家属对护生均无不良反应及投诉。
对实习护生入科教育的时间短，内容多，护生可能在短时间内不能完全消化，还需带教老师在带教过程中加强对护生的全面带教，培养沟通意识和沟通能力，注意护生心理健康的维护，经常鼓励，增强其沟通的自信心0。隐瞒患者病情会使患者对护士的信任度降低，影响护患关系，使病人对治疗的依从性减少。还会引起患者心理失衝，影响生活质量，在病情恶化无思想准备时可能导致彻底绝望。所以医护人员应积极引导家属选择最佳的时间地点，运用合适的方式方法等告知患者真实病情，同时给予疾病的健康指导和心理支持。