《心术》-医疗题材电视剧的伦理价值与文化意义-电影论文

　　一、医疗纠纷描写与传统文化的弘扬相结合

　　电视剧这一大众媒体在传播文化方面起着很大的作用，它以亲和力很强的特点走进千家万户，所以电视剧的导向作用是相当明显的。我们的电视剧既要揭露问题，也要弘扬健康向上的文化。《心术》电视剧在这一点上做得比较到位，全剧在医患纠纷描写中反思人性，弘扬中华民族传统美德，如信念、责任、宽容理解等，让这一医疗题材的电视剧具有更为丰富的内涵。

　　在电视剧中，关于剧名《心术》的解释是：“仁心仁术”，也就是要求医护人员对待自己的工作和病人既要有一颗仁爱之心，还要具备仁术，这样才是一个合格的医生。剧情也是紧扣这个中心来设置，层层推进，最后达到高潮。但是即使医院与社会都是这样要求医生，现实总是会有很多意外与失误，再加上患者医疗专业知识的缺失，不能理解病情的突变等因素由此导致医患关系紧张，这部电视剧从多角度表现了这种紧张的关系，在矛盾冲突中展现人性。

　　首先，电视剧从医生的角度来反思职业的独特性，从中让我们感受到责任的重要性。作为一名优秀的医生，既要以他高超的医术治病救人，同时也要以他良好的医德善待病人，对病人要有一颗强烈的责任心，这样才能得到患者的感恩。这部电视剧塑造了许多个性迥异的医生形象，有的医术高明，对病人认真负责，如神外王主任、刘晨曦、霍思邈等医生，有的责任心不强，医术也不甚高明，如杜丰生、宗小满等人，也有医术虽然高明，但对待病人态度冷漠，经常受到病人投诉的，如孤美人顾晓梅医生，但当她自己罹患癌症之后终于切身体会到病人的苦痛，当她再回工作岗位后一改以前的冷漠，对任何病人都以诚相待，笑脸相迎，成为医院一道亮丽的风景。电视剧讴歌优秀的医生，谴责没有责任心的医生，在对诸多医生的描写中表达的是一种责任与高尚的医德。

　　其次，从患者的角度来看当下的医疗状况，提倡一种宽容和理解的良好品质。病人因为缺乏特定的医疗知识，所以总是对医生寄予很高的期望，希望自己找到名院名医就可以药到病除，不能理解自己到了医院住了很多天花了很多钱却治不好病，甚至死在手术台上。或者是确实遇到医疗事故，但他们没有相关的知识支撑他们去打医疗官司，所以也无法维护自身权益。在这种情况下，就导致患者对医生产生偏见，认为所有医生都要收红包，不收红包就不认真做手术，出了事情就找“医闹”或者亲自带着一帮人去医院闹。电视剧中对于病人的描写也体现了当下存在的这些问题。例如王峰的病例，王峰因为卢脑中有淤血，医生不建议立刻开刀，可病人头痛得厉害想立刻开刀，但医生认为这时开刀容易引起二次脑梗，建议病人为节省费用到下面的康复医院去治疗，等淤血散了再开，但病人后来自己到其他医院去开了，开过之后感觉很好，于是王峰的弟弟王磊带了几个人到医院闹要求退还以前的医药费，还打伤了一个护士。可是不久之后他哥哥就引发二次脑梗，生命垂危，于是不得已又来到云山医院，刘晨曦等医生摒弃前嫌尽力救治，终于让患者平安，这就是因为患者缺乏一定的医疗知识而引发的纠纷。而陈力这个病患家属则完全是为了利益而不顾及自己母亲生命的反面典型。但是电视剧也从另外一个角度树立了一种理解与宽容的病患典型，如李云景，因为医生的失误导致她脑溢血突发死在医院大门口，但她哥哥秉承她的遗嘱，宽恕了医院，并要求医生以后一定要对病患认真负责，少发生一些失误。电视剧就是通过诸如此类的医患冲突揭露出深刻的社会问题，引起人们反思，希望建构一种信任宽容与理解的良好的医患关系。

　　二、医术医德与家庭爱情描写相结合

　　《心术》这部电视剧并没有因为是一部医疗题材的电视剧，就一味追求专业化表达，剧情注意到医术医德的描写与家庭爱情的描写相结合，展现出一批有血有肉的真实医生形象，通过纷繁复杂的医护人员的生活状况的描写表现他们的思想道德及价值取向，从而歌颂美好人性，弘扬中华民族传统美德。

　　电视剧对医生的要求是具备仁心仁术，而霍思邈理解的具有高尚医德的医生应该具备三重境界：治病救人、人文关怀、进入病人的灵魂，做病人的精神支柱，这三点其实是向观众阐述了仁心仁术的深刻内涵。但是要真正达到此种境界要面临很多困难，而且还要勇于牺牲自我。剧中正是通过医生的职业与家庭爱情生活的描写，从医生的角度来谈其工作压力、爱情压力、生活压力等，从医生的很多两难选择中表现他们的价值取向，展现他们丰富复杂的内心世界。为此电视剧塑造了三个典型人物，一是老大刘晨曦，这是一个双重角色，他既是医生，也是病患家属。他抱养的女儿南南患肾病，需要换肾才能健康，但是一直没有合适的肾源，后来终于遇到一个合适的肾源，可是孩子家人不愿意捐肾，在这种情况下，有人建议私下通过不正常手段获得，但是刘晨曦和他的爱人坚决不同意，让人感受到其为人正直的一面。电视剧通过对刘晨曦家庭的描写展现医生的不容易，作为神外的顶梁柱，他既要面对繁忙的医院工作，还要兼顾到家庭，特别是还有一个生病的孩子。剧中设置了很多关于刘晨曦难以同时兼顾事业与家庭，在关键时刻总是舍弃小我、顾全大局的情节，刻画出一个真正具备仁心仁术的医生形象。第二是老二霍思邈，通过对他的爱情描写表现医生的生活状况。霍思邈与演员黄菁菁的爱情，因为没时间谈恋爱，聚少离多，行业距离导致二人最后分手，霍思邈与美小护在工作中产生了爱情，只是一开始霍思邈根本没有想到这就是爱情，他只是把美小护当成自己的精神支柱，觉得离不开美小护，所以当医院要提拔美小护到另外一个科室去当护士长时，霍思邈提出愿意拿自己的工资弥补美小护的损失，不愿意让她走，而美小护从一开始就是喜欢霍思邈的，所以她总是为他着想，诚心诚意帮助他去追求黄菁菁，帮助他摆脱药品代表刘娟的纠缠，最后二人终于修成正果。第三是老三郑艾平的爱情，他经历了和护士张小蕾的恋爱以及失恋，和医生于莺莺的爱情，从他的爱情描写中，我们可以看到一个忠诚善良的人格。

　　医生这个行业整天忙于工作，没有时间照顾到家庭，也没有充足的时间谈恋爱，但是他们仍然一有急诊就迅速赶到医院，不计较个人得失，不去争取个人利益，对于职称、职位等不斤斤计较，只为对得起自己的良心。电视剧通过对医生的家庭与爱情的描写全方位展现医生的辛苦，呼唤社会的理解，也让电视剧具备一定的可看性。

　　三、客观现实与艺术再现相结合

　　在当下的医患矛盾中，医德沦丧和因此导致的医疗事故是重要的原因。所以编剧六六基于客观现实情况，在电视剧中通过艺术再现的手法呼唤仁心仁术，试图以文学的手段来解决严峻的社会问题。

　　六六自己曾说过，自己为什么要创作这样一部医疗题材的小说，就是因为在写完《蜗居》之后，自己和母亲接连生病，天天泡在医院里，于是就有了想写医患关系小说的想法。当她病愈之后，就待在上海的一家医院实地考察了半年，积累了很多专业资料，也走进了医生的生活圈子，了解到他们的喜怒哀乐，成就了这样一部小说。根据小说改编的电视剧也是以现实主义的笔法，艺术再现了医护人员的工作与生活情况，对于医生的描写，作者更多的是理解，而不是揭露。电视剧以正面的手法来表现医生，希望借此来弘扬仁心仁术的主题，希望现实中的一些丑陋现象能不再发生，提醒那些不负责任的医生要有一些良知，不能为了自身利益而收红包、拿回扣等。电视剧从正面描写是一种良好的愿望，不可否认现实生活中确实有很多刘晨曦、霍思邈式的具有仁心仁术的医生，但是也不乏一些唯利是图、索要红包的医生，所以本部电视剧旨在站在一个高度刻画正面形象，以此呼唤整个医护群体的良知与责任感。由此我们可以感受到六六的良苦用心。

　　作家本身的创作意图是健康的，但剧中还是有一些不符合现实情况的问题。首先对于医生的收入描写不符合客观现实。电视剧中有一个来医院应聘的医学院学生，当主任问他为什么要做医生时，他回答是为了获得更好的收入，这样可以更好地孝顺父母，所以要做医生。但是主任倡导的是仁心为先，仁术在后，可是这个学生却忘记仁心，只说来医院目的是为赚钱孝敬父母，因此没被录取。可剧中在其他地方却说医生拿钱少，两者对照显得有些矛盾。其实目前的现实情况是在一些三甲医院，医生的收入普遍很高，特别是药品回扣这一块是屡禁不止，甚至高于工资，所以六六在这方面的描写有些失实。其次，对于医生工作状态的描写也有一些与现实不符的因素，当然六六是一个作家，她不是医生，所以她不可能全盘了解医生的所有工作状态，而且影视是一种文学手段，允许虚构，六六写《心术》的初衷就是希望在医患之间架起一座沟通的桥梁，让二者从相互怀疑转化为相互理解信任，从而构建良好的医患关系。

　　另外，在电视剧中，我们更多的是看到编剧希望凭借道德的力量去约束医生的职业规范，更强调医生用高超的医术和诚心来取得患者的信任，进而倡导用理性宽容的社会心态应对整个社会信仰的缺失。其实在呼唤道德回归之外，还要通过一些健全制度与法律的制约，双管齐下，才能很好地解决这样一个焦点问题，如果只呼唤道德，在现实中可能仍然会面临许多问题，这就需要社会各方面的共同努力，才能很好地解决这一社会问题。

文章来源于《电影文学》杂志2012年第17期