柳州农村老年人养老研究

据统计，截止2020年，柳州市60岁以上的老年人口已经突破70万，其中各区县农村老年人口占据全市老年总人口的近一半，,农村养老问题也逐渐成为社会关注的重大话题，与我市未来的长远发展、经济转型升级的实现紧密相关。目前柳州农村青壮年群体纷纷选择进城务工，致使农村“空巢老人”“留守老人”数量增加，加之柳州农村生育率降低，子女数量逐年递减，传统的农村家庭本位也发生了由父母到子女的根本性转变，而且客观存在的养老服务供给的“城乡差距”，也导致农村老人既无财富也无资源，在农村实现“老有所养、老有所依”的愿望面临着诸多困难。农村养老问题不仅关系到我国养老服务体系的建设、完善，也关系到我国乡村振兴战略目标的实现。

一、柳州农村老年人现状

为了对柳州市鹿寨、三江两县四个乡村年龄超过 60 岁的老年人展开养老服务的调查工作，特成立了下访团队，通过访谈法和问卷调查的方式获取研究资料。在调研过程中，实际发放调查问卷200份, 回收有效数量样本184份，其中需要辅助访谈完成调查问卷61份，老年人直接完成问卷123份。[1]

（一）养老服务缺口大，覆盖面不全

根据调查反馈，仅有37.6%的老年人接受过基础的养老服务，且对医疗护理服务需要最大；从数据分析看，13.5%的老年人是通过三下乡志愿者享受过血糖血压等便民服务，18%的老年人在乡镇的“助老驿站”享受过长者饭堂、体检送药、文艺公益演出等活动；6.1%的老年人通过自己亲朋好友、政府免费政策享受过养老服务。截止目前，柳州乡村还有62.4%的老年人从未接受过或享受过养老服务活动，说明柳州养老服务供给缺口大，覆盖面不全，需要努力推进乡村养老服务体系建设。

（二）收入来源单一，医疗支出较高

在本次参与调查的受访老年人中，人均年收入维持在1.0万~1.4万的仅占比22.7%，0.6万~1.0万人均年收入的占比28.2%，0.6万以下人均年收入的高达37.3%。由此可知，柳州农村60岁以上的老年人收入低，来源少，晚年生活难以得到保障，大部分收入是从事生产劳作、低保救助、子女帮扶等所得，且多数的收入用于老年慢性病治疗、药品购买、身体康复训练等就医服务之中，没有积蓄的农村老人或难善终，柳州农村的养老形势依旧十分严峻。

（三）传统观念强，居家养老为主

在柳州农村地区，66.5%的老年人都是与子女、亲人同吃住，14.7%的老年人由于子女外出务工，同孙子、孙女等共生活，5.7%的老年人由于无法适应城市快节奏的生活，选择回乡独自务农养老，3.1%的老年人因亲人离世，属于孤寡老人，无人赡养。大部分柳州农村老年人以居家养老为基础，养儿防老的传统观念强，子女赡养是晚年生活的重要保障之一。

（四）生活枯燥, 幸福感不高

调研发现，超72%的柳州农村老年人业余生活枯燥单一，基本上都是与周围街坊聊天打牌、带娃为主线，7.6%的老年人喜欢空闲时候刷手机短视频解乏，5.7%的老年人在闲暇时间以打扫家庭卫生、操持家务为主，4.3%的老年人则喜欢参加广场舞、太极拳等休闲活动充实生活。这些访谈调研的情况说明，大部分柳州农村地区老年人对自我晚年生活的现状是不满意的，呈现出“无处去，无处乐，无所为，无人管”的现状，幸福指数弱，获得感不强，难以达到“老有所乐，老有所为”的理想生活。因此，在农村地区搭建老年人文娱活动，丰富其精神文化生活的行动迫在眉睫。

二、柳州农村养老服务存在的问题

（一）缺乏农村养老护理人才

目前，面对老年人口众多的农村地区来说，养老护理员的数量是相对匮乏的，远远不能满足柳州农村市场的需求，甚至找不到愿意从事农村养老护理的人才。而柳州农村养老护理人才缺口的问题，除了与从业者、求职者的某些老旧观念有关系外，更重要的决定因素是薪酬待遇水准，普遍存在薪资不高、社会地位低，发展空间窄的现象，已成为农村养老护理人才流失的关键因素。所以，只有增加农村养老护理人才，才能满足乡村老年人日益增长的护理服务需求，有效推动农村养老服务多元化高质量的发展。[2]

（二）养老保障资金不足

在柳州农村片区，老年人基本上没有退休工资养老可言，且其子女经济资助少，多数到城市务工、经商或者从事其他的生产经营活动，无暇顾及家中年迈的老年人生活；而老年人口袋中也无储蓄，仅靠微薄的社会救济，日常打零工收入，去需维持日常生活开销和医疗保健等花费，生活十分紧迫，难以保障农村老年人的基本生活水平。因而，需加快建设柳州农村老年人的养老保障机制，推进柳州农村养老关爱服务体系建立，扩大柳州农村老年人财政支持力度，不断惠及更多更广的柳州农村困难老年人。

（三）缺乏居家医疗护理服务

近年来，随着社会经济的快速发展，农村养老服务中心构建中存在居家医疗护理服务匮乏的情况，由于受到当地经济以及政府扶持力度的影响，农村居家医疗护理服务缺少设施与设备的支撑，并且受到农村人口减少因素的影响，能够提供护理服务的专业人员紧缺，这就给工作开展带来一定难度，不利于养老服务的开展。针对农村老年人来说，大多数都是空巢老人，更需要居家医疗护理服务保价护航，及时发现老人病症，了解其身体情况，给予针对性的治疗。

（四）精神生活空虚

多数柳州农村老年人的生活一成不变，精神文化生活严重匮乏，没有多余的娱乐设施和场地可供老年人使用，直接影响柳州农村老年人精神健康状况，这是一个亟待解决和不容忽视的现实问题。并且，老年人的内心是孤独无助的，不喜与人交谈沟通，各种老年慢性病缠身导致身心憔悴，使他们对生活已经失去了往日的生机与活力。所以，在柳州农村地区推进新农村文化建设，根据不同年龄段农民的精神需要和文化差异，举办各种丰富多彩的群众文娱活动，丰富农村老年人多样化的精神文化生活，实现晚年生活的幸福感。[3]

三、完善柳州农村养老服务的对策与建议

（一）打造专业化农村养老服务人才队伍

针对目前，柳州养老服务人才数量少、服务技能差、年龄大、供不应求等问题，应从多渠道扩充人才引进，面向社会吸纳下岗职工、农民工投身养老行业再就业，鼓励当地高校开设老年服务管理产业专业，加强养老服务及相关学科专业建设，拓宽养老服务人才办学层次，解决农村养老服务人才不足的问题，为柳州养老服务行业培养更多高质量懂理论强技能的优秀人才。因此，培养专业养老服务团队应该从以下几个方面来实现，第一，养老服务团队的打造要注重本土化建设，立足农村发展实际情况，其团队组成应包括党员、教师以及退休村干部等核心人员，并积极宣传与推广，邀请一些低龄老年人和留守妇女充当志愿者，开展低龄老人到高龄老人的服务行动。另外，根据社会需求定位的选择，为相关人员提供公益岗位，针对一些学历较低缺少技能的农村剩余劳动力来说，可以对其展开技能培训考核，之后再实现就业上岗。第二，针对养老服务专业人才要极大培养力度，不断提高职业化、专业化以及标准化程度。通过定向委托培养规划的实施，与上级学院展开合作，在产教融合发展过程中，按照相关部门要求，适当增加养老服务管理专业课程，并对农村报考学生提供优惠政策，入校学习的学生可获得减免学费的优惠，入校便可签订就业协议，毕业之后就可以到乡镇养老服务机构工作，为农村养老服务市场提供更加专业的人才。第三，组建亲属、护工、志愿者以及机构人员四位一体的护理人员队伍，对于长期参与照顾工作的人员，给予一定的奖励和补贴，充分发挥社会组织力量，调动一切工作力量。

（二）提高农村居家养老政府补贴，构建供给主体多元化

柳州农村地区老年人属于低收入保障人群，应重点关注对贫困乡镇和地区的老年人养老服务需求的资金投入，针对不同年龄层次的老年人出台不同的养老服务补贴政策，对于特别贫困的农村老年人给予免费养老护理支持，解决农村老年人无钱养老的后顾之忧。供给主体需要做到多元化目标，从政府角度来说，既要考虑宏观因素还要实现微观控制，加强决策力量的凸显，联合激励方式与政策，不断激发社会资源调动力量，实现资源的最大利用率，争取为养老服务提供帮助。宏观层面的分析，主要指结合市场实际情况，成立市场准入原则与机制，在政府部门支持与辅助下，注重健康引领发展，从而促进养老行业的发展。市场准入机制的建立主要依托于政府部门，提前了解市场规则和义务，在对市场进行全面调查之后，然后形成最具影响力的养老护理服务，农村养老服务质量要全面提升，做到经济与政策双重支持，再联合社会资本力量，实现多渠道共同成长，最终达到多元化模式的构建，达到资源的充分利用。

（三）扩大农村居家养老服务范围

随着柳州农村老龄化的扩大，将对乡村居家养老服务提出新的要求，而医疗保健、心理健康、身体康复、饮食营养、安全与健康教育等内容是农村老年人居家养老服务的重中之重，结合不同需求不同年龄段的老年人给予最适宜的养老服务。另外，调动乡镇与村委会的积极引导作用，结合该区域实际情况，成立中心卫生院以及乡村卫生院的联合工作模式，全面支持居家社区养老服务，保证设备与设施的充足，柳州乡村地区在条件允许的情况下，需要实现养老服务与医疗卫生服务的整合，联合上级部门加强对老年人的健康体验，并对老年人展开全程追踪报到。及时了解当地老年人的身体健康情况。还可以通过居家社区养老服务、老年协会以及互助养老小组等进行随访，对老年人身体状况以及经济状况进行全面的评估。硬件配套齐全的地区，可以对特殊老年群体进行实施监控，随时了解其身体情况，借助定位设备，随时发现其所在地，为疾病预防与治疗争取宝贵时间。

（四）满足老年人精神文化生活需求

通过增加农村老年公共文化设施、器材与场地建设，鼓励各级各类文化单位向老年人免费开放，设立农村老年文化人才宣传队伍，定期开展老年故事会、歌舞表演、诗歌朗诵、健身操等特色文娱生活活动，积极推进老年人精神文化生活建设，打造老年友好型社会，营造敬老爱老的良好社会氛围。在养老服务开展过程中，通过满足老年人的精神文化生活需求，能够实现其养老服务质量的提高。在具体实施过程中，需要对农村老年人进行合理分类，然后根据不同需求特征，展开全面评估与调查，从老年人角度发现其生活需求。柳州农村养老服务内容与项目可以同时开展，并制定老年人规划目标。养老服务主要包括居家养老和机构养老两个部分，并对两部门数据进行统一管理，引入信息化办公平台，加强对养老后期服务的监管。[4]

（五）加强硬件建设，开展老龄化国情教育

在柳州养老服务建设过程中，针对服务设施与设备需要不断升级改造，结合乡村振兴目标的实现，加强政府支撑管理，促进养老机构闲置设施的改造与升级。农村养老服务不单单要体现在医疗方面，还要注重文化氛围的营造与构建。例如，构建休闲广场、娱乐中心、老人协会等，立足养老服务质量提升的目标下，加强对敬老院和居家社区养老服务的改造升级，在更新换代的同时，实现消防、医疗、检查等项目的共同发展。面向的群体就是老年人，为其提供专业化的服务。另外，借助多种媒体途径，加强农村养老服务的宣传教育，赢得更多人的专注与认可，促进农村养老服务的全面发展。首先，应该与村委会保持合作关系，由村委会出示宣传内容，并将其在宣传栏上张贴，仅供村民观看。其次，面向农村村民展开会议教育活动，广泛开展农村老龄化国情教育。最后，根据当前经济发展趋势与特点，将新观念与新思想宣传出去，转变以往传统养老观念与模式。另外，通过大量的宣传与推广，能够吸引更多群体关注农村养老服务，让其为农村养老提供服务，并发挥出自己的价值，提高农村养老认知程度，增强老年人服务的体验感。

在乡村振兴战略的时代背景下，积极落实柳州农村养老服务建设势在必行，同时建立健全农村养老服务体系不仅是国家重点民生工程，也能够有效应对农村人口老龄化所带来的挑战。

本文来源：《村委主任》https://www.zzqklm.com/w/xf/32171.html