充分认识孕期营养对优生优育的影响-医学论文

一、营养素分类：水、碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和膳食纤维是人体所必需的七大营养素 。

1、 水是人类赖以生存的重要条件。水可以转运生命必需的各种物质，促进体内的一切化学反应，有助于营养物质的消化和吸收。

2、人体所需的能量来源于食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪。（1）碳水化合物分单糖、双糖、低聚糖、多糖四类。（2）蛋白质有完全和不完全之分。胎儿、胎盘、子宫、乳房组织与血液供应的增长都要依赖充足的蛋白质供应。（3）脂肪是组成人体组织细胞的重要成分，分为类脂和中性脂肪。孕期需3-4Kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外磷脂及长链多不饱和脂肪酸，对人类生命早期脑-神经系统和视网膜等的发育有重要作用。

3、矿物质包括钙、镁、钾、钠、铁、锌、碘等。是构成人体组织的重要原料，帮助调节体内酸碱平衡等。

4、维生素分为脂溶性和水溶性两类。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K；水溶性维生素包括维生素B1、B2、PP、B6、B12、C、叶酸。

5、膳食纤维可分为可溶性和不可溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维可溶于水、又可以吸水膨胀并能被大肠中微生物酵解。不溶性纤维一般不能被肠道微生物分解。

二、孕期营养缺乏对母婴的影响：孕期营养缺乏可导致胎儿畸形、流产、早产、妊娠期贫血、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限及胎膜早破等病变的发生。

1、孕期营养与贫血  

研究表明，城市20%孕妇患有贫血，在农村达40%以上，主要原因是因铁、叶酸或B12缺乏所致，孕期贫血不但影响母体健康，而且影响胎儿的生长发育及出生后的神经行为及智力水平。

2、孕期营养与妊娠高血压疾病   

妊娠高血压疾病为妊娠特有疾病，是导致孕产妇死亡和新生儿死亡的重要原因之一。一般与遗传、贫血、低蛋白血症、钙、镁、锌等微量元素缺乏有关。

3、孕期营养与成年慢性病    

孕期营养不良可致胎儿生长受限及低出生体重，成年易得糖尿病、高血压。孕期营养过剩则出现巨大儿，引起新生儿成年后患有高血压、高胰岛素血症。

4、孕期营养与胎儿畸形   

我国最常见的五种出生缺陷依次是：唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先心病和脑积水。其中神经管畸形危害最大，主要是母体在孕期对叶酸、锌、铁缺乏。

三、孕期营养素摄入的黄金法则及孕妇各期的膳食指南

1、孕期营养素摄入的黄金法则：

一是遵循中国居民膳食宝塔的营养法则，从食物中全面、均衡、足量补充营养；二是不能乱补营养；三是不能单独补充某种营养素；四是遵从中国营养学会的孕期营养宝塔，额外补充孕期所缺营养素。

2、孕前期妇女膳食指南 ：

（1）多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 

妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，育龄妇女应从计划妊娠开始每日补充叶酸400μg，并持续至孕后三个月。

（2）常吃含铁丰富的食物。

（3）保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 。

（4）戒烟、禁酒 。

3、孕早期妇女膳食指南：

（1）膳食清淡、适口 有利于降低怀孕早期的妊娠反应。

（2）少食多餐 。

（3）保证摄入足量富含碳水化合物的食物 。

（4）多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 。

（5）戒烟、禁酒。

4、孕中、末期妇女膳食指南 ：

（1）适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入

（2）适当增加奶类的摄入 

（3）常吃含铁丰富的食物 

（4）适量的身体活动，维持体重的适宜增长 

（5）戒烟、禁酒 烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，易引起早产、流产、胎儿畸形。

四、孕期需要特别关注的营养素：

1、叶酸——缺陷的隔离墙

叶酸是胎儿大脑神经发育必需的一种物质原料，神经管形成开始于胚胎发育的早期（受精卵植入子宫的第16天），若缺乏会引起胎儿畸形、流产、早产、胎盘早剥和贫血。其主要来源于肝脏、豆类及深绿色叶菜。

2、铁——造血原料

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕妇铁AI为25mg/日，动物肝脏、动物血、瘦肉铁含量丰富且吸收率高。

3、碘——宝宝发育动力

胎儿缺乏碘可引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。孕期可每周进食一次富含碘的海产品。

4、 锌——宝宝灵性源

母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。妊娠期治疗缺铁性贫血的同时补充锌15mg/日。贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏都是锌的极好来源。

5、 钙和维生素D——骨骼增长剂

孕期补钙可降低母体高血压、妊娠高血压疾病和先兆子痫的危险。维生素D缺乏与佝偻病、骨软化病和骨质疏松密切相关。钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及其制品。维生素D除从饮食补充外，还需坚持1小时/天户外阳光照射。

6、 维生素A——脑、眼长动力

维生素A可增强视力、参与细胞的增生和分化。其来源于动物肝脏、蛋黄、深绿色蔬菜和水果。

7、a-亚麻酸和DHA——植物脑黄金

a-亚麻酸为必需脂肪酸的一种，可代谢生成DHA和EPA，孕妇缺乏可致胎儿脑发育迟缓，智力受损，机体发育缓慢，视力下降。主要来源于植物油及坚果中。

胎儿的健康源自母亲的健康，源自母亲的营养优生理念，源自孕期的营养摄取。我们要充分认识孕期营养对优生优育的影响，重视孕期营养就是重视胎儿健康，从而达到优生优育的目的。