小儿腹泻常用药品的合理使用

儿童腹泻来得急，孩子频繁跑厕所、肚子咕噜作响，家长又心疼又着急，恨不得一粒药就能止住。其实，儿童腹泻用药不能只盯着“止泻”，更要重视补液、防脱水等。了解口服补液盐、蒙脱石散这些常用药品的合理使用方法，是守护孩子肠胃健康的关键。

　　一、口服补液盐（ORS）。口服补液盐是世界卫生组织推荐用于治疗儿童腹泻脱水的基础药物，也是腹泻治疗中优先级最高的药品，绝大多数儿童腹泻都会伴随水分和电解质流失，如果补水不及时便容易出现脱水、电解质紊乱的危险情况。口服补液盐药物配比精准，能够温和补充孩子体内流失的钠、钾等电解质，调节肠道渗透压，减少肠道水分异常分泌，且不会对肠胃产生刺激性。家长在配制口服补液盐时一定要严格按照说明书的要求，用规定量的温水完全溶解后少量多次给孩子喂服，不能为了改善口感随意添加蜂蜜、果汁或者牛奶，也不要把一袋拆成多次配制以免浓度不准确影响效果。

　　二、蒙脱石散。蒙脱石散是很多家庭药箱里的“常客”，它是一种天然的蒙脱石微粒粉剂，进入肠道后不会被人体吸收，而是会均匀覆盖在肠道黏膜表面，一方面能够吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素，另一方面可以修复受损的肠黏膜屏障，增强肠道黏膜的防御能力，同时还能减少肠道分泌的水分和电解质，起到收敛止泻的作用，适合用于急性水样便腹泻的早期治疗。使用蒙脱石散时要注意与其他药物错开时间，因为它有吸附作用，如果和益生菌、补锌剂同时服用，可能会影响其他药物发挥作用。

　　三、益生菌制剂。益生菌制剂是含有对人体有益的活性微生物的制剂，常见的主要有双歧杆菌、乳酸杆菌等，这些有益菌进入肠道后能够调节肠道内的微生态平衡，抑制有害菌的繁殖。儿童肠道菌群失衡是诱发腹泻的常见内因，而益生菌制剂能够补充肠道内有益菌，提升肠道消化吸收能力，多用于受凉或饮食不当引发的非感染性腹泻。不同菌株的益生菌适配症状有所差异，家长不宜同时混用多种益生菌，且服用时需使用温水送服，不要让高温杀灭活菌，同时也不宜与抗生素同服，需间隔两小时以上，坚持规律服用才能慢慢改善肠道健康状态。

　　四、补锌剂。根据世界卫生组织的推荐，急性腹泻发作的儿童都需要及时补充锌元素，因为腹泻期间肠道对锌的吸收会大量减少，同时肠道丢失的锌也会增加，而锌元素能够促进修复肠黏膜上皮细胞，增强肠道黏膜的屏障功能，还能改善消化酶的活性，提升孩子的食欲。临床中建议腹泻患儿连续补锌两周，即便腹泻症状提前好转也需完成足量疗程，常见的葡萄糖酸锌、硫酸锌都适合儿童服用，温和易吸收，适配各类腹泻患儿辅助调理。

　　五、消旋卡多曲。消旋卡多曲属于抗分泌类止泻药，它的特点是减少肠道过度分泌水分，帮助孩子减少水样便量，但它不像某些强力止泻药那样明显抑制肠道蠕动，因此在儿童急性水样腹泻中有时会被医生作为辅助用药。消旋卡多曲主要用于水样泻的对症治疗，药物起效温和且副作用较少，医生会按照孩子年龄、体重精准调整用量，但不可用于黏液脓血便的腹泻，避免掩盖病情延误治疗。

　　六、用药小贴士。家长给腹泻患儿用药时先要明确腹泻类型，水样泻优先选用补液盐、消旋卡多曲，肠胃菌群紊乱搭配益生菌等，同时切勿盲目使用抗生素，多数儿童腹泻为病毒感染，滥用抗生素会破坏肠道菌群。另外，家长在给孩子用药前一定要仔细阅读药品说明书，明确药物的适应证、用法用量及禁忌证，不要自行联合使用多种止泻药物，以免药物之间发生相互作用影响效果或者增加不良反应的发生风险。若孩子出现高烧不退、便血等情况须及时就医，不要自行长期用药。

　　儿童腹泻用药讲究对症、适量，家长无需过度焦虑而盲目囤药，熟知各类药物的作用原理，结合孩子症状合理搭配用药，同时做好饮食护理，清淡饮食，便能快速帮助孩子恢复肠胃健康。

文章来源：《安徽科技报》https://www.zzqklm.com/w/qt/35317.html