正畸患者口腔护理认知问题及干预效果分析

一、实验方法

（一）研究对象

对2019年7月-2019年10月间在本医院正畸科治疗的213名患者进行问卷调查。

（二）纳入标准

①患者为12岁以上的青少年以及成人，有自主完成该调查问卷的能力；②所有调查对象均自愿参加，并知情同意。

（三）研究方法

患者正畸治疗复诊后填写问卷作为组A;责任护理人员对存在的口腔护理问题进行针对性的健康指导，如正确的刷牙方法、牙刷及牙膏的选择、口腔保健知识的宣教，并调查患者对护理人员健康教育方式的满意度，在患者下次复诊时再次填写问卷作为组B。具体方法如下：

1.干预前健康宣教

（1）心理干预。正畸治疗时间相对漫长。工作人员应当告知受试者接受此项治疗，务必要持之以恒，不要中途而废。针对于年龄偏低需要拔牙的儿童，其内心往往恐惧感强烈。在此刻，工作人员应当做好劝导工作，博取其信任。让儿童保持自身情绪稳定、从容的接受疾病治疗。

（2）正畸治疗前口腔卫生宣教。在对受试者开展正畸治疗之前，工作人员应当详细检查其口腔卫生真实情况。如果卫生情况不良，有必要对其开展与之相关的治疗和口头卫生宣教。待其口腔符合卫生标准时再行矫正。

（3）告知受试者方正畸方法。工作人员要利用温和语言为患者方阐述正畸治疗的目的、治疗期间内所存在的问题以及具体方法等等。全面消除其内心恐惧感和误解。告诉受试者在治疗之前首先要接受X线光片检查。在此其中包含了头颅侧位片和口腔全景片。此后制作口腔印模石膏模型。医生结合具体资料为病患制定出正畸方案。在现如今的口腔正畸治疗过程中，以固定矫治器应用频次最高。其主要由弓丝、托槽和带环几部分所构成。托槽以及带环经粘合剂粘连在受试者的牙齿上方，而弓丝则被植入的带环颊面管和牙面托槽之上。弓丝变形会生成矫治力，进而令受试者的肌肉骨骼错误牙齿发生改变。利用该项原理，有效矫正患者错颌畸形情况。

2.干预过程中的健康宣教

（1）饮食干预。在患者接受正畸治疗时，必须注意自身饮食。如果饮食习惯不良，会加长正畸时间，最终对治疗成效造成影响。首次佩戴矫正器和每次复诊加力以后，病患的牙齿有可能会出现轻度疼痛和牙齿酸软的情况。在此期间内，告知受试者进流食。一般情况之下，这种不良情况5天内即会好转。但患者接受矫治治疗时不要进食粘性太大的食品。比如说泡泡糖、炒年糕等等。

（2）复诊时强化性宣教。告知前来正畸治疗的复诊者一定要按期复诊。通常而言，每个月都要复诊1次。倘若受试者长期未能复诊或者不规律复诊，极易可能影响到预期治疗成效。另外在复诊时倘若发现任何问题，工作人员应当及时指出并寻找原因解决问题，告知受试者遵循医嘱按期复诊。

（3）科学刷牙。患者在接受正畸治疗过程中，有效维护自身口腔卫生相当重要。当1个人在进食之后，食物的残渣多多少少会嵌塞于矫治器和牙齿缝隙之中。倘若未能及时清理，会引发牙菌斑生长，致使受试者牙周组织抵抗能力降低。如果患者口腔卫生情况不佳，极可能出现诸如出血、牙龈肿胀、口腔异味等等不良情况，最终导致牙周炎、牙龈炎、龋齿等现象发生。工作人员要向患者家属全面阐述刷牙的必要性，同时也要告知患者方配备软毛刷，教会受试者正确的刷牙方式。以免造成矫治器附件脱落、损坏，最终对治疗效果造成不利影响。佩戴矫治器的患者不但要早晚刷牙，另外也要在进食前后刷牙。对两次问卷调查进行评分并使用SPSS24.0进行统计学分析。

二、结果

护理干预前调查问卷发出213份，收回问卷209份，回收率98.12%；护理干预后调查问卷发出204份，收回问卷200份，有效率98.03%。经护理干预后，患者问卷调查得分平均分从69.1分提高至82.3分，认知度显著增长。（P＜0.05），护理干预后，患者满意度从83%提高至96%（P＜0.05）

三、讨论

口腔错颌畸形在临床上较为多见并在青少年群体中有较高的发生率，临床上患者多表现为颅面、牙、颌之间的关系缺乏协调性，导致口颌系统出现功能与外貌形态的异常。临床上对青少年患者进行正畸治疗是较为有效的方式之一，但是，治疗的长周期性与繁琐的过程容易对青少年心理情绪产生不利影响，影响其治疗配合。为此，对青少年正畸患者实施健康宣教认知护理干预在临床上具有必要性，而传统的常规护理模式难以有效改善患者的心理状态以提高治疗的配合性。为此，实施专项健康宣教以促进青少年患者的治疗配合率与满意度很有必要。综上所述，健康宣教护理认知干预能提高青少年正畸患者的治疗配合率与护理满意度，值得临床推广应用。

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