马克思主义理论视域下中医药发展策略研究——以河北省为例

一、中医药发展的现实诉求

中医药是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。[1]新时代背景下，中医药的经济、医疗、文化等价值愈发凸显，党和国家高度重视中医药事业发展，出台各项指导性政策，把发展中医药上升为国家战略。2019年10月，习近平总书记对中医药工作作出重要指示，强调“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量”。[2]中共中央、国务院出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》，强调“传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式，发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破，弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信，促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义。”[3]

河北省是古代中医药的发源地之一，刘完素、张元素、王清任、张锡纯等名医大家辈出，药都安国自古便是北方最大的中药材集散地，素有“草到安国方成药，药到祁州始生香”的美誉。当代，河北省虽为中医药大省，但还不是中医药强省，中医药发展在全国来看好不充分，仍然具有较大的发展空间。以河北省为典型代表探索中医药发展策略，不仅能为河北省中医药发展提供理论参考，也能为我国其他省份中医药发展提供比较与借鉴，具有较强的现实意义。

二、马克思主义理论指导中医药发展的价值

（一）彰显马克思主义理论研究的旨趣

马克思主义理论是我国无产阶级革命取得成功的理论法宝，也是我国社会主义建设的根本思想遵循。马克思主义理论既是科学的世界观，也是科学的方法论，以马克思主义的立场、观点和方法指导中医药的发展，是科学理论与现实问题相结合的具体体现，也是发挥马克思主义理论研究旨趣的途径，正如马克思在《费尔巴哈的提纲》中所说，“哲学家们只是用不同的方式解释世界，而问题在于改变世界”。[4]而改变世界就是要解决现实问题，我国当前最主要的现实问题就是要解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。发展中医药就是要充分发挥中医药社会、经济和分化等功能，满足人民的现实需要，而这也是马克思主义人民立场的切实诉求。马克思主义将人的自由全面发展作为其改造社会的重要目的，而自由全面发展，就是要保障人的生命健康，就是要丰富人的文化生活，就是要提升社会的生产力水平……，而这些要求需要通过种种的社会实践加以实现，中医药的发展就是众多实现路径中的一环，以马克思主义理论指导中医药发展实践，彰显着马克思主义的现实价值。

（二）契合中医药发展寻求科学理论指导的诉求

新时代，党和国家越来越关注中医药事业的健康发展，已经将中医药发展作为经济发展的重要方面加以考量。在此背景之下，科学的理论对中医药发展进行现实指导显得极为重要，而马克思主义作为我国社会主义建设的指导思想，其真理性熠熠生辉，肩负着指导中医药事业发展这一历史责任。在当代，中医药发展内涵更为丰富，不仅包含看病救人的医疗功能发展，也涵盖增强体质、延年益寿的保健功能、传播思想、涵养精神的文化功能、产品制造、产业发展的经济功能等发展内容，具有一定的复杂性。而这些丰富的发展内容又统一于中医药发展整体之中，推进着中医药发展与其他事业发展的互动。中医药发展丰富的内涵暗示着其运动的复杂性，而马克思主义理论是包含马克思主义哲学、政治经济学和科学社会主义的一整套完备的理论体系，对中医药发展这一复杂问题有较强的的契合性，符合中医药发展寻求科学理论作为指导的现实诉求，具有难以替代的指导价值。

（三）明确中医药发展的着力方向

唯物史观是马克思主义理论的基本观点，以唯物史观探究中医药发展，就是要以“现实的人”为出发点，以“现实的人”的物质生产运动规律为视角，积极挖掘、传承和创新中医药；就是在不断完善国家政策、法规、制度、组织的基础之上，发挥上层建筑对中医药发展的促进和保障作用；就是要始终坚持“四个自信”，引领中医药健康发展；就是要充分发挥人民群众的聪明才智和现实力量，坚持发展为了人民，发展依靠人民。辩证唯物主义是马克思主义理论的重要方法论，以辩证唯物主义指导中医药发展，就是在对立统一的矛盾运动中，寻求中医药发展的着力点，不断拓展中医药发展领域，激发中医药发展的现实动力；就是要不断的积累中医药发展的成果，迎合时代的需求，促进中医药发展的飞跃；就是不断总结各个发展阶段、各个发展内容成功与失败的经验，在否定中发展，在发展中探索，实现现实与理想的统一。政治经济学是马克思主义理论的重要内容，以政治经济学引领中医药发展，就是要洞悉中医药发展中的经济规律，实现遵循经济规律与发挥人的主观能动性的统一；就是要勇于面对世界市场的冲击，积极参与国际合作与市场竞争，在国际市场中提升中医药发展能力；就是要运用价值规律，重视科学技术的强大力量，充分解放和发展生产力，实现效益地不断提升。

三、马克思主义理论视域下河北省中医药发展的策略

（一）挖掘、传承、发展中医药精华  

马克思主义历史观为中医药的挖掘、传承和发展提供了思路和方法。中医药是历史赐予我们的伟大宝藏，河北省发展中医药，就必须坚持在历史中发展，挖掘、传承和发展中医药精华。一是挖掘整理中医药知识和经验。河北省中医药历史悠久，在商代遗址中已经出土了最早的医疗器械“砭镰”；中医医祖——扁鹊也出生于燕赵大地。然而，河北省对中医药知识和经验地挖掘却有所欠缺，整理和总结尚不充分。因此，应进一步收集中医药科学文献和古典医籍，尤其是要整理名老中医的学术思想和行医理念，挖掘中药制药技术和巧妙的临床用药手段，搜集民间名方、偏方、奇方，全面挖掘整理河北省中医药宝库的精华精髓。二是健全中医药传承体系。现阶段河北省部分重要的中医药精华传承出现了断层，保护传承力度急需增强。千百年来，中医药主要依靠师承的方式进行传承，现阶段应在此传统方式的基础上，构建师承教育与院校教育、毕业后教育和继续教育的有机结合，贯穿中医药人才发展全过程的中医药师承教育体系。三是加强中医药创新发展。时代在发展，社会在进步，中医药发展欲符合时代潮流，就必须要在挖掘和传承中医药精华的基础上，依据时代特征，创新和发展中医药，使之与时代相符，与国家发展相符，与人民要求相符。这就要求河北省进一步以开放的态度对待中医药的发展，积极汲取外省、外国的先进经验，大胆开拓、敢为人先。

（二）提升中医药科技创新能力  

科学技术进步是中医药发展领域拓展的重要表现，也是第一动力。马克思一生都十分关注科学技术的创新，尤其是关注科学技术对人类生活改善和社会变革的作用。对中医药而言，科技创新能力提升是其屹立与当代社会的重要着力点，对其未来发展起到至关重要的作用。科技创新能力的提升应充分运用矛盾运动的一般规律，通过领域之间的“碰撞”、领域内部重要内容的深化、领域内部结构的转变取得创新突破。为此，一是加强科技研发平台建设。依托省内龙头企业、研究院所、高等学校，聚焦科技资源，汇聚科技人才，打通产学研一体化路径。加快重点实验室、技术创新中心等科技平台建设，鼓励跨学科和领域的技术融合。二是开展中药新药研究。加强中药药理、中药制药、中药化学等基础理论的学科建设，在此基础之上，依托专业技术平台，支持中药新药研究领域相关科技创新项目攻关。三是促进中药产业转型升级。转变中药材种植方式，促进中药材产业现代化、规模化发展；挖掘中药饮片技术升级，提升产业标准；探索中成药研发新技术，加快产品升级换代；开展以中药为基源的药品、食品、保健品、化妆品等高附加值的新产品研发。

（三）推进中医药国际交流合作

马克思、恩格斯“世界历史”的提出，为中医药在世界范围内的发展提供了理论指导。河北省中医药发展，对外交流合作不足。现省内与国外交流合作的项目较少，交流的方式也较为单一，主要通过互派留学生、孔子学院活动、医疗援助等方式，交流合作对象主要为亚非拉国家，缺少与西方发达国家的交流互动。在“世界历史”的背景下，扩大对外交流是河北省中医药发展的重要路径和必然趋势。一是大力发展跨境中医药服务。继续深化跨境中医药相关服务，支持医疗机构和医药企业在国外开设中医药服务机构；妥善利用新技术和网络便利优势，发展远程诊疗、养生保健指导、药品销售、中医药文化宣传等服务。二是加强与国内外中医药机构合作。加强与国内外中医药机构在医疗卫生、科研创新、人才培养等方面的交流合作，积极开展中医药相关国际论坛，畅通交流渠道，拓宽河北省中医药发展关键问题的解决途径。三是加强中医药文化国际传播。在充分提炼河北省中医药文化特征的基础上，进一步凝练河北省中医药文化特色，结合时代需求，积极利用“文化+”推广模式，开发中医药文化产品，打造中医药文化品牌，提升国际影响力。

（四）完善中医药管理体制机制  

政策、制度、组织等上层建筑的完善为中医药的发展起到了重要的促进作用和导向作用。管理体制机制的完善是中医药快速、健康发展的重要保障。当前河北省中医药管理体制机制尚不完善，缺少更具针对性的举措。因此，应从以下重点方面完善体质机制建设。一是完善投入保障机制。加强各级政府的经济发展规划，为中医药重点项目、重大工程配套相应的财政支持，建立持续稳定的中医药发展多元投入机制，发挥社会资本、金融资本和企业资本的优势作用；建立物质激励机制，提升人才吸引能力，激发人力资本效能。二是强化政策保障机制。各级政府完善中医药发展的政策保障，制定鼓励中医药发展的政策法规，推进符合中医药发展特点的标准规范的建立与完善。三是健全中医药管理体制。完善行政管理体系建设，协调管理运行机制，发挥各级管理部门职能。四是加强组织实施保障。各级政府、各部门细化落实工作任务，保障政策精准实施。将中医药工作情况纳入年终绩效考核，形成激励机制。

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