基于混合式教学的《中国传统康复治疗技术》课程改革与实践

摘要：目的 探索线上线下混合式教学在西医院校康复治疗学专业《中国传统康复治疗技术》课程中的应用效果。方法：以我校2021级114名康复治疗学本科生为对照组，采用传统教学模式；2022级110名学生为实验组，实施“线上预习奠基—线下精讲实操—临床案例整合”的混合式教学。课程结束后比较两组理论及实操考试成绩，并对实验组进行教学满意度问卷调查。结果实验组成绩离散程度更小，整体掌握水平更均衡。问卷调查显示学生对混合式教学模式满意度高。结论：混合式教学能有效提升西医院校康复治疗学专业学生对中医康复技术的掌握程度和临床转化能力。

　　关键词：康复治疗学；中国传统康复治疗技术；混合式教学；案例教学法；西医院校

　　一、引言

　　随着康复医学向整体化、个体化方向深入发展，融合现代康复理论与传统康复技术的综合干预模式，已成为临床实践的重要趋势【1-2】。《“十四五”卫生健康人才发展规划》亦明确强调加强中西医结合人才培养。然而，在西医院校康复治疗学专业中，《中国传统康复治疗技术》课程长期处于教学体系的边缘位置，普遍面临学生重视程度低、知识掌握浅层化、临床转化能力不足等现实困境【3】。前期调研显示【4】，我校康复专业学生中医康复相关知识自评掌握率偏低，究其原因，可能与以往教学中过于侧重理论灌输、与现代康复课程体系衔接不足有关，导致学生难以形成整合性的临床思维。

　　在此背景下，本研究立足西医院校康复治疗学专业实际，依托超星平台构建“线上预习奠基—线下精讲实操—临床案例整合”的混合式教学路径【5-7】，旨在探索一条既符合西医院校教学特点、又能有效提升学生临床衔接能力的培养途径，并从课程考核成绩、技能掌握水平及学生教学反馈等多个维度对改革成效进行综合评价。

　　本研究旨在通过上述混合式教学路径，探索一条既符合西医院校教学特点、又能有效提升学生临床衔接能力的培养途径，并计划从课程考核成绩、技能掌握水平及学生教学反馈等多个维度，对改革成效进行综合评价，以期为同类院校相关课程建设提供参考。

　  二、资料与方法

　　（一）研究对象

　　本研究以我校康复治疗学专业2021级与2022级本科生为研究对象，实施分组对照研究，所得数据作为教学改革效果评价的依据。将2021级114名学生设置成对照组，2022级110人设置为实验组，以2023年—2024年第二学期及2024年—2025年第二学期为研究时间。

　　（二）教学方法

　　两组总学时均为54课时，理论与实践各27课时。理论知识教授课程包括中医康复概论、中医康复评定、推拿疗法、艾灸疗法、针刺疗法、拔罐刮痧疗法、传统体操总论、贴敷疗法、中药熏蒸疗法；实验课技能操作包括推拿疗法实操、八段锦实操、舌诊实操、艾灸疗法实操、常见体穴定位实操、耳穴疗法实操、贴敷疗法实操、刮痧疗法实操。

 　 1.对照组

　　采用传统教学模式，即采用以教师讲解为主。其中理论部分由授课老师集中讲授；实训环节采用教师示范、学生模仿的形式，在模拟人或同学之间进行操作训练。

　  2.实验组

　　实施线上线下相结合的混合式教学，线上教学依托超星平台建设课程资源库，包含穴位定位、艾灸、拔罐、刮痧等操作技术等视频，学生可根据自身情况安排学习进度，反复观看以强化记忆；线下教学采用案例教学法（CBL）与情景模拟相结合的方式，在理论课中引入真实临床案例，引导学生基于辩证分析选择适宜的传统康复技术；实验课则以案例分析题为引，导入实训技能。通过角色扮演模拟医患沟通与治疗全过程，重点培养学生“辨证—立法—选技”的临床决策能力。

　　（三）评价指标

　　对所有学生的理论考试及实操考试成绩进行统计，并对比两组数据，评价本研究的效果。理论考试包括单项选择题和案例综合分析题。实操考试中操作依据《中医医疗技术操作常规》进行量化评分，其中规范性占70%，安全性占20%，人文关怀占10%。对2022级110名学生分别于课程开始前和结束后进行问卷调查，内容涉及学习态度、自我效能感及对教学模式的评价等方面。

　　（四）统计学方法

　　对于两组学生的考核成绩采用SPSS25.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料以频数（百分比）表示，采用χ2检验。检验水准α=0.05，P〈0.05为差异有统计学意义。

　　三、研究结果

　　（一）基本信息比较

　　对照组为2021级114名学生（男生58人，女生56人），实验组为2022级110名学生（男生54人，女生56人），两组学生年龄均为20-21岁。两组学生性别构成及年龄分布等方面差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性，见表1。同时两级学生都采用相同的课时数（共计54课时），其中理论课、实践课均为27课时。

　　表1基本信息对比

　　（二）考核成绩比较

　　实验组学生基础知识成绩（75.97±7.79）显著高于对照组（64.56±13.20）。实验组的标准差明显小于对照组，反映出实验组学生整体掌握水平更为均衡。在实践操作成绩中，实验组（89.57±5.23）的优势更为明显，其标准差同样小于对照组（84.91±6.40），见表2。

　　表2两组学生考核成绩比较（分，x±s）

　　（三）问卷调查结果

　　共发放问卷110份，收回有效问卷99份。课程开始前，学生普遍希望增加传统康复治疗技术的实操练习；课程结束后，学生对混合式教学模式的满意度较高，普遍认为该模式有助于提升学习主动性和临床思维能力。多数学生表示，线上资源便于课前预习与课后复习，线下案例教学与情景模拟增强了知识的临床应用价值。部分学生建议增加实习阶段的传统康复操作机会。

　　四、讨论

　　（一）混合式教学提升知识掌握的系统性与均衡性

　　实验组理论成绩显著高于对照组，且标准差更小，表明线上资源的系统性与可重复性为学生提供了自主学习的充分条件。在传统课堂以教师单向讲授为主的教学中，学生对于气血理论、经络学说等抽象概念的理解往往停留于表面记忆。而在混合式教学模式下，学生通过线上预习建立了初步认知框架，线下课程则通过具体的临床案例分析，促使学生主动将零散的知识点串联成可用的分析工具[5-7]。问卷调查显示，大部分学生课后能够理解“气血、阴阳、五行”等核心概念，表明通过线上理论学习与线下案例解析的有机结合，学生能够初步跨越现代医学与中医理论的认知鸿沟。

　　（二）情景模拟与案例教学是提升临床实践能力的关键

　　实验组实践操作成绩（89.57±5.23）显著高于对照组（84.91±6.40），标准差更小，显示整体技能掌握水平更为均衡。本教改的线下教学环节将情景模拟置于核心位置，学生在模拟的诊疗环境中，不仅需要完成标准化的操作流程（如艾灸的悬起灸操作），还必须根据可能出现的实时反馈（如喊烫、诉晕）进行处理，并口头解释操作原理与应变依据。这一过程强化了学生“辨证—立法—选技”的临床决策能力【8-9】。问卷调查显示，学生对操作原理的知晓率普遍高于对规范操作及异常处理能力的自信度，印证了传统技能教学的局限性，凸显了线下实操与情景模拟的不可替代性。

　  （三）本研究的局限性与展望

　　本研究存在一定局限，主要在于样本来源于单一院校，样本量有限，结论外推需谨慎；同时未对学生进入临床实习后的长期表现进行追踪，教学效果的持续性有待进一步验证。今后可开展多中心合作研究，完善评价体系，并对毕业生进行纵向随访，以更全面评估该教学模式的长期效果【10】。

　　五、结论

　　通过整合线上线下资源、强化案例教学与情景模拟，可有效提升康复治疗学专业本科生《中国传统康复治疗技术》课程的学习成效，增强其临床辨证思维与实践操作能力，为培养高素质应用型康复医学人才提供了实证依据。该教学法既深入贯彻了“以学生为中心”的教学理念，又以培养学生能力为导向，覆盖了“传授知识、培养能力、提升素质”3个维度。

文章来源：《安徽科技报》https://www.zzqklm.com/w/qt/35317.html