迎香穴封闭治疗145例变应性鼻炎临床意义研究

    近几年，因为环境的变化，变应性鼻炎在中国的许多城市的发病率都在逐年增加。变应性的临床表现一般为打喷嚏、鼻塞、嗅觉减退等等[1]。2010年2月~2013年2月这段期间内我院收治145例变应性鼻炎患者进行曲安奈德注射液的治疗，并取得了满意的效果，详细过程见报告：

一、资料与方法

1.1 临床资料

文章选取2010年2月~2013年2月这段间内我院收治145例变应性鼻炎患者作为本次研究的观察对象，随机分为观察组72例患者，其中男性患者37例，女性患者35例，年龄16-55岁，病程2~10年。对照组73例患者，其中男性患者30例。女性患者43例，年龄15-53岁，病程2~13年。观察组与对照组患者的年纪、性别、病程比较差异均无统计学意义，结果具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

    对145例患者在手术后同时给予常规的抗生素治疗，并用止血药物与鼻腔镜复查的方式进行处理，观察组的72例患者进行曲安奈德50mg注射液和3%利多卡因2ml对患者进行迎香穴闭合方式进行治疗，同时指导患者坚持每天早晚按摩两侧迎香穴2-5分钟，并兼用必通生理性海水鼻腔喷雾剂3-4次/d，对照组的73例患者采取曲安奈德鼻喷雾剂进行局部的喷鼻治疗。

1.3 疗效判定标准

    在患者术后半年之后，对患者进行随访，根据患者治疗前后的症状进行记录，按显效、有效、无效三级进行判定，显效代表患者的病情经过治疗之后，完全康复，显效表示患者经过治疗后，病情有了很大的改善，无效是指患者经过治疗之后，病情没有康复甚至更加严重。总有效率=(显效率+有效率)/n×100%

1.4 统计学分析

    采用SPSS16.0统计学软件对这次的研究中进行数据分析处理，采用x2方法对计数数据进行检验，当P<0.05时比较差异具有统计学意义。

二、结果

    观察组与对照组在经过不同的治疗方法进行治疗之后，观察组72例患者当中，显效52例，有效19例，无效1例，总有效率为98.3%。对照组73例患者，显效30例，有效33例，无效10例，总有效率为65.8%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在治疗前症状与体征差异均无显著性，经过治疗后两组患者都没有出现不良反应。

三、讨论

    曲安奈德属于人工合成的含有氟的激素，是一种长效的肾上腺皮质激素，曲安奈德具有抗炎作用极强的提点，同时还具有免疫、影响代谢等作用，曲安奈德作用机制是增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放，抑制炎性细胞迁移和活化，用药能减轻鼻黏膜充血，降低鼻黏膜毛细血管的通透性，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬与处理功能，降低网状内皮系统清除粒性抗原和变性细胞的作用，提高机体非特异性的应激能力，抵制有害刺激对机体的损伤[2]。由于曲安奈德注射液的抗炎作用比较持久，所以在肌肉里进行注射之后的数小时后便可以达到效果，一般是在1-3日内的药效最显著，药物在肌肉内一般可以持续效果2-4周。同时迎香穴具有疏通阳明经气，清泄肺热的作用，针刺迎香穴可以调节人体的机能，宣通经气以及治疗鼻部的不适[3]。在迎香穴注射曲安奈德，针刺以及药物直接刺激穴位，会产生显著的疗效，并且在迎香穴进行注射后，因为药物留在穴位的时间相对比较长，这样便可增加药物与穴位的治疗效果，同时也可以充分发挥穴位与药物的配合作用，以此来产生更显著的疗效[4]。这次临床研究表明，观察组患者鼻腔肿胀消退的时间明显比对照组患者短(P＜0.05)，且治疗时间也比对照组患者短(P＜0.05)。由此可见，曲安奈德注射液迎香穴封闭，利用中西医结合的方法，充分发挥了针刺、药物、经络三者共同合作的疗效，可在最短的时间里减少鼻腔内的水肿情况，改善鼻腔通气，减轻患者痛苦，以此达到治疗目的，可以在以后的临床应用中加以推广[5]。

【参考文献】

[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(2013年，海口).中华耳鼻咽喉科杂志，2012，26（17）：78-79．

[2] 刘建博,陈宇,王忘强.醒脑静注射液对肺性脑病患者IL-8及氧自由基的影响[J].中国中医急症,2011,13(38):189-191. 

[3] 肖世强,王建洪,程奇.鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗长期变应性鼻炎[J].中华耳鼻喉科杂志, 2010,20(29):159-160.

[4] 王树国，张艳玲.疏血通对冠心病糖尿病病人血浆ET-1、lCAM-1、TNF-α和P选择素水平的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009,27(13):68-69.

[5] 顾之燕.新一代鼻腔局部应用类固醇药物-丙酸氟替卡松和糠酸模米松的临床研究[J].中华耳鼻喉科杂志， 2012,44(23):108-109.