健康中国视域下音乐康养的理论支撑与应用人群探析

摘  要：在健康中国战略落地实施、全民健康理念持续升级的背景下，大众健康认知逐步从传统的疾病治疗，转向疾病预防与术后康养养护的综合方向，有力推动了康养新业态的发展。目前，国内针对音乐康养的相关研究体系尚不完善。本文采用文献研究法与比较分析法，梳理国内外音乐康养相关研究成果，明确音乐康养、康养音乐的核心概念，区分音乐康养与音乐治疗的异同，结合四大经典国外相关理论，对音乐康养的适配群体进行探讨，为全民健康事业的发展提供助力。

　　关键词：音乐康养；音乐治疗；治未病；适配群体

　　引言

　　近年来，人们对于疾病的观念逐渐由原来的重治疗向重预防转变。顺应社会的健康需求，以康养为主题的新型疗愈形式应运而生。

　　音乐康养作为一种以音乐为载体的新兴非药物康养模式，具有非语言性、非药物性、低成本、普适性等特点。目前，国内相关理论体系尚未完善，实践经验也缺乏系统总结。国外可借鉴的经典理论包括同质与共振原理、神经音乐治疗理论、生物—心理—社会理论模型、节奏同步理论。

　　概念、区别、差异化对比

　　☆音乐康养与康养音乐的概念

　　音乐康养可拆解为音乐与康养两个维度，即以音乐为方式开展康养的过程。进一步拆分来看，康养是康与养的集合，对应健康维护与养生调养两层内涵。音乐康养是一种打破传统学科界限，以具备特定功能的音乐为载体，融合音乐学、心理学、基础医学、社会学等多学科知识的新型健康干预方式，主要作用于尚未达到用药或手术标准的人群，既可以应用于疾病尚未发生的前置预防阶段，也可覆盖手术完成后无需再次干预、以养为主的术后恢复阶段，旨在预防疾病发生，促进各年龄层、各类群体的身心健康。

　　康养音乐是以康养为体、音乐为用的音乐表现形式。它通过特定音乐类型中节奏、音色、旋律等要素的综合作用，作用于人的听觉系统，进而提升康养效果。这种音乐表现形式既可以是音乐活动，也可以是音乐创作作品、独立音乐片段，或是具备康养属性的音乐本身。

　　☆音乐康养与音乐治疗的区别

　　音乐康养与音乐治疗并非两个对立的概念。音乐康养以“治未病、健康养护”为核心，侧重身心调理，预防疾病发生，延缓健康状态下滑，提升大众身心健康水平。它覆盖人群广泛，相关操作可由行业工作人员进行简单指导后开展，也可依托智能设备自主完成，目前无需强制专业资质认证，尚未形成统一的干预标准与强制专业规范，仅侧重于健康养护。

　　音乐治疗以“临床治疗、辅助治病”为核心，针对性改善患者已出现的疾病症状，辅助临床医疗提升治疗效果。它的专业性要求极高，必须由具备正规资质的专业音乐治疗师主导实施，根据患者的实际病情定制专属治疗方案，具备严格的医疗规范与操作标准，属于临床辅助医疗手段。

　　音乐康养的核心理论支撑

　　音乐康养的科学化实践依赖多学科理论支撑，其中同质与共振原理、神经音乐治疗理论、生物—心理—社会理论模型、节奏同步理论四大国外经典理论，可实现辅助生理调节、情绪疏导等健康维护作用，为音乐康养的干预逻辑与实践路径提供了核心依据。

　　☆同质与共振原理

　　同质与共振原理由Ira Altshuler 于1948年提出。该原理建立在人自带情绪、振动频率与生理指标（心率、脑波）会跟随情绪同步波动的客观规律之上。这一理论的核心逻辑是“先同频、再共振”，可引导负面情绪逐步疏导、平复，化解潜在情绪隐患，实现“治未病”的康养养护效果。

　　☆神经音乐治疗理论

　　神经音乐治疗理论起源于20世纪末，由Michael H. Thaut提出，是依托脑科学与神经可塑性建立的循证性音乐干预理论。临床场景下的神经音乐治疗理论侧重于受损神经的修复，若要契合“治未病”理念，可将节奏、旋律、和声等音乐元素作为结构化刺激，用于日常神经功能的调节。

　　☆生物—心理—社会理论模型

　　生物—心理—社会理论模型由George L. Engel于1977年提出，该理论强调健康是生物、心理、社会三大因素交互作用的结果，为音乐康养提供了整体性的分析框架。在生物层面，音乐可通过调节多巴胺、内啡肽等神经递质，以及心率、血压等生理节律，维护身体机能平衡；在心理层面，音乐可通过情绪疏导、认知重构缓解心理压力，实现心理疾病的前置预防；在社会层面，针对性的团体音乐活动（合唱、合奏等）能够促进人际互动，增强群体归属感，预防社交隔离引发的各类心理健康问题。

　　☆节奏同步理论

　　节奏同步理论的相关现象最早由Christiaan Huygens在1665年发现，该理论指出人体全身各类生理活动都是自带固有振荡节律的生物振荡器，外界周期性的声波可以像木板传导振动一样，带动人体内在的节律发生同步改变。进入21世纪后，该理论较多应用于临床神经音乐治疗领域，用于修复中风、帕金森病人等群体受损的生理节律与神经节律。音乐康养在应用该理论时，以维护健康状态下的正常节律为核心目标，切合“治未病”的康养理念。

　　音乐康养的适配群体与应用

　　音乐康养以“治未病”“健康养护”为主要目的，可覆盖健康与亚健康群体、慢性病群体、青少年、老年人、孕产妇、残疾人等多类适配人群。

　　☆健康与亚健康群体

　　1.背景与核心需求：亚健康指介于健康与疾病之间的状态，典型症状多为易疲劳、失眠、注意力不集中等，但尚未达到临床疾病的诊断标准。根据中国健康促进基金会的公开调研数据，我国亚健康人群占总人口的大多数，若亚健康状态得不到及时改善，很容易进一步发展为慢性疾病。该群体的核心需求集中在情绪疏导、睡眠改善与维持身心平衡等方面。

　　2.理论依据：可借鉴国外的同质与共振原理，针对焦虑烦躁状态，先播放节奏急促、旋律激昂的音乐，与受众当下的情绪实现同频，实现情绪的自然降温与平复。

　　3.具体方案与预期效果：健康与亚健康群体在身体康养层面的目的具有一致性，即预防疾病、放松心情、辅助调节身体各项机能状态。在年满18岁的成年人中，这类群体与社会的联结较为紧密，容易产生社交压力、职场压力、情绪压力等，可在学习或工作间隙播放轻音乐、自然声等轻柔的背景音乐，通过调节大脑神经递质分泌，帮助受众身心放松，缓解焦虑情绪，预防情绪类疾病发生，舒缓社交焦虑，提升社交适配能力。该群体在职场场景中还普遍存在明显的职业倦怠心理，包括生理耗竭感、情绪枯竭感、才智枯竭感、价值衰落感等，康养音乐可与人体形成节律共鸣，疏导情绪郁结，提升整体情绪的积极状态。

　　☆慢性病群体

　　1.背景与核心需求：根据世界卫生组织对慢性病的定义，慢性病是指身体存在多方面健康问题，需要接受超过1年甚至10年的长期健康管理的疾病类型。慢性疾病具有病程周期长、难以完全痊愈的特点，患者在日常生活中会长时间与多种轻度或中度疼痛共存。该群体的核心需求集中在控制血压、血糖等生理指标，缓解慢性疼痛，改善情绪低落状态等方面，典型覆盖糖尿病、高血压等患者群体。

　　2.理论依据：可以借鉴同质与共振原理，节奏同步理论。

　　3.具体方案与预期效果：若借鉴同质与共振原理，针对慢性疼痛引发的烦躁情绪，可先播放与之情绪状态相匹配的低沉音乐，再逐步过渡到舒缓舒适的旋律，从而降低患者的疼痛感知度；针对高血压患者的紧张状态，可先匹配与当前较快心率同频的音乐节奏，再逐步降低音乐播放速度，引导患者心率自然放缓。

　　☆青少年

　　1.核心需求：该群体正处于身心发展的重要阶段，此阶段容易受到来自各方的多重压力。可通过具备康养属性的音乐改善其波动起伏的情绪状态，促进这类群体的认知能力发展，预防负面情绪延伸出的极端行为，引导正向认知的形成，最终实现身心健康的目标。

　　2.理论依据：可借鉴节奏同步理论、同质与共振原理、生物—心理—社会理论模型，通过节律化的节奏刺激规范行为、提升专注力；通过情绪同频匹配逐步疏导压力；借助团体音乐活动从多维度完善身心健康状态。

　　3.具体方案与预期效果：①在学习间隙播放自然音效等伴随性音乐，通过音乐调节大脑神经递质分泌，缓解因压力导致的神经系统过度紧张，帮助学习者放松心情，在潜移默化中提升学习效率；②针对存在情绪焦虑问题的青少年，借鉴同质与共振原理，先播放与其焦虑情绪相匹配的快节奏音乐，帮助释放积压的压力，再逐步过渡到舒缓的纯音乐，引导情绪自然平复；③借鉴生物—心理—社会理论模型，设计适配性团体音乐活动，通过音乐刺激促进神经发育，依托团体协作提升社交能力，以正向音乐内容引导心理成长。

　　☆老年人

　　1.核心需求：该群体迫切地需要延缓认知衰退、改善睡眠质量、缓解孤独感。

　　2.理论依据：以同质与共振原理为核心支撑。

　　3.具体方案与预期效果：依托同质与共振原理，针对老年人的抑郁情绪或孤独感，可先播放与其低落情绪相匹配的缓慢、低沉的音乐，优先选用契合其成长年代的曲目以引发情感共鸣，再逐步过渡到节奏明快的经典曲目，提升情绪活力；针对老年群体的睡眠障碍，可按照“清醒—放松—入睡”的状态递进节奏，逐步降低音乐频率，引导其入眠。

　　☆孕产妇

　　1.核心需求：缓解孕期与产后焦虑、改善睡眠质量、促进胎儿发育（胎教）是该群体的需求。

　　2.理论依据：借鉴同质与共振原理、生物—心理—社会理论模型。

　　3.具体方案与预期效果：针对孕期焦虑问题，可借鉴同质与共振原理，先播放与焦虑情绪相匹配的中速音乐，再逐步过渡到舒缓的轻音乐，降低交感神经的兴奋度。通过情绪梯度调节平复孕产期的负面心态，借助音乐调节人体神经与激素状态，同时优化母婴联结，营造良好家庭氛围。

　　这类群体具有自身特殊性，在孕期前后需要处理三层核心关系，即孕产妇与自身的关系、孕产妇与婴儿的关系、孕产妇与家庭成员的关系。音乐可作用于大脑边缘系统，促使脑垂体释放内啡肽，达到缓解疼痛、唤起愉悦感、改善自身状态感受、减轻焦虑的效果，有助于舒缓心理压力。在分娩阶段，可通过伴随性的康养音乐，缓解手术时的紧张情绪，柔化医疗场景氛围。除此之外，孕产妇还可借助康养音乐的节奏与旋律，帮助自身与腹内胎儿建立情感联结，还可促进胎儿的听觉发育；在康养音乐的辅助支持下，孕产妇也能更好地调节与家庭成员的相处关系，建立自我认同感，提升家庭关系的和谐度。

　　☆残疾人

　　1.核心需求：残疾人分为肢体功能障碍者、感官障碍者、神经系统障碍者、多重障碍者等群体。该群体的核心需求为提升社交能力、改善情绪状态。

　　2.理论依据：借鉴节奏同步理论、同质与共振原理。

　　3.具体方案与预期效果：针对残疾人因身体缺陷引发的自卑、抑郁情绪，借鉴同质与共振原理，先播放与负面情绪匹配的音乐，释放内心压力，再逐步过渡到积极的音乐，引导其更好地融入社会。

　　综上所述，康养音乐的适配人群较为广泛。作为独立个体，不同适配群体之间存在明显差异性，体现在个体与音乐的联结程度、对音乐的认知态度等方面，因此，面向大众普及康养音乐相关知识、提升音乐康养的社会认同度，是后续推广落地的重要基础。

　　结语

　　康养音乐以“治未病”理念为核心，在各适配群体中展现出显著的应用价值。随着跨学科研究的深入与相关技术的进步，适配群体的应用场景与落地方式仍有较大探索空间，音乐康养将作为核心载体与其他学科深度融合，促进康养产业的多方位发展。

文章来源：《大河美术报》https://www.zzqklm.com/w/qk/35647.html