从“嵌入”到“融合”：医科院校“党建+医德教育”协同育人模式创新研究

摘要：新时代高等医学教育肩负着培养“仁心仁术”医学人才的核心使命。然而，当前医科院校党建与医德教育之间普遍存在的“两张皮”现象，严重制约了立德树人根本任务的落实。本研究聚焦这一结构性困境，以组织行为学与思想政治教育理论为视角，创新性地界定了“党建+医德教育”融合模式的内涵，即通过组织嵌入、价值引领与实践协同三重机制，将基层党组织的政治优势、组织优势转化为医德培育效能。

　　关键词：党建+医德教育；医学人才培养；组织嵌入；协同育人；职业精神

　　一、医科院校“两张皮”现象的结构性审视

　　“夫医者，非仁爱不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”医学从诞生之日起，便是科学与人文、技术与道德的有机统一体。当代中国医学教育承担着“健康所系，性命相托”的重任，所培养的医生不仅应具备精湛的专业技术，更需涵养深厚的仁爱之心与高尚的职业道德。党的二十大报告明确提出，要“落实立德树人根本任务”，“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。在此背景下，医科院校的党建工作与医德教育被赋予了前所未有的时代使命。

　　然而，反观现实，党建工作常被视为纯粹的政治任务，以理论学习、组织发展、会议传达为主要形式，其运行逻辑往往内卷于党务系统内部；而医德教育则或被视作人文课程的知识传授，或被简化为临床行为规范的说教，由教务处、学生处等部门分头推进。两者在顶层设计上目标同向，却在底层实践中路径殊途、资源分散、评价分隔，未能形成育人合力。这种割裂状态，本质上是组织功能与教育功能在医学人才培养体系中的系统性断裂。

　　这种断裂体现在三个维度：一是在组织管理上，高校组织体系与教育管理体系之间缺乏常态化的沟通协商与资源整合机制，形成“条块分割”下的治理孤岛。二是在价值传导上，党建所倡导的理想信念、宗旨意识未能有效转化为医学生可感知、可践行的医德准则，政治引领的“宏大叙事”与医德养成的“微观实践”之间缺乏中间联结机制。三是在行为塑造上，课堂所学的医学伦理学原理、临床见习所见的医患互动，与学生党支部、团支部活动的主题设计相脱节，理论学习、组织生活与专业实践难以在同一育人目标下协同发力。

　　据相关调研数据，超过76%的医学生认为“当前的医德教育形式较为单一，与临床实际结合不够紧密”；而近65%的学校党务工作者表示，“党建活动难以找到与医学专业教育有效结合的切入点”。这些数据深刻揭示出：破解“两张皮”问题，绝非零敲碎打的方法改进所能奏效，而必须从底层逻辑出发，进行系统性的模式创新。

　　二、“党建+医德教育”融合模式的核心意涵与理论框架

　　（一）核心概念界定：从“物理叠加”到“化学融合”

　　“党建+医德教育”融合模式，并非简单地将党建工作与医德教育活动进行物理拼凑，而是指以基层党组织为枢纽，通过组织、价值与实践的深度协同，将党的政治优势、组织优势创造性地转化为医德培育效能，从而构建目标同向、资源同享、载体同创的育人生态系统^[[1]]。

　　（二）理论模型构建：“组织—价值—行为”协同传导机制

　　为系统揭示融合模式的内在机理，本研究基于组织行为学与思想政治教育理论，构建了“组织嵌入—价值引领—实践同构”三维协同传导的理论模型。

　　1.组织嵌入：结构性保障。其核心是通过党的组织体系的全覆盖与功能嵌入，为价值引领与行为塑造提供坚实的结构性支撑。具体而言，就是继承“支部建在连上”的光荣传统，在临床科室、重大科研团队、学生社区实现党支部的全面覆盖与功能升级。临床教师党支部不仅要完成党内职责，更应将引领医德医风、审核课程思政内容、参与临床伦理决策等育人功能嵌入其日常运行。学生党支部的活动主题应深度关联专业学习与职业认知，成为联结课堂与临床、理论与实践的育人节点。

　　2.价值引领：方向性导航。党的理想信念、性质宗旨、优良传统，为医德教育提供了超越技术层面的崇高价值坐标^[[2]]。“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代医疗健康职业精神，正是党的根本宗旨在医学领域的具体映照。在微观层面，可通过优秀党员医务工作者事迹宣讲、“优秀党支部”评选等载体，将抽象的价值观念转化为鲜活的身边榜样，引领医学生在复杂医疗环境与社会思潮中坚守道德高地，明确职业人生的终极价值归宿。

　　3.实践同构：行为性落实。医德归根结底是一种实践智慧，必须在真实的或仿真的医疗场景中淬炼生成。通过设计“党建+”的系列实践载体，如“床边党课”“轮转党小组”等，将组织生活、党性锻炼与临床技能、医患沟通、伦理反思融为一体。学生在参与一次由党支部组织的疑难病例讨论时，收获的不仅是对病情的深度认知，更是对“以患者为中心”理念的切身体悟；在跟随党员带教导师进行一次床边问诊时，习得的不仅是问诊技巧，更是对生命疾苦的共情与尊重。这便是行为同构的力量。

　　三、融合困境的现实诊断与制度性壁垒分析

　　从组织行为学视角审视，医学院校内部天然存在两套运行逻辑：一是以“专业权力”为核心的医学教育逻辑，其追求知识的精准传授、技术的严格训练与临床的客观理性；二是以“政治权力”为保障的党的组织逻辑，其致力于方向的引领、价值的塑造与凝聚力的形成。当这两套逻辑在“立德树人”的根本目标上应当统一，却在组织分工的漫长演化中被路径依赖、部门利益和评价惯习所固化时，“两张皮”现象便不可避免地从偶然的不协调演变为系统性的制度壁垒^[[2]]。

　　（一）观念认知的割裂：“党务”与“业务”的非对称互动

　　在不少医学院校的管理者与教师中，存在一种根深蒂固的认知惯性：党建是“政治工作”，由书记和党务部门负责；医德教育是“教学业务”，由校长和专业教师承担。两者虽同属育人范畴，但在实际工作中被划归为不同的、相对独立的“责任田”。这种认知导致了一种“非对称互动”：党建工作寻求与业务结合时，往往流于形式，如要求在教研活动中插入政治学习；而业务工作面临难题时，又鲜少主动从党建中汲取思想引领与组织凝聚力。这种浅层次、工具化的互动，难以形成深度交融的良好生态。

　　（二）管理体制的壁垒：高校与附属医院“条块分割”下的协同困境

　　我国多数医科院校实行“行业主管、院校直属”的管理格局，其附属医院在行政上隶属高校，但在业务上归口卫健委等行业部门指导。这种“条块分割”直接投射到党建与育人领域。一方面，组织体系呈现“校级党委—院级党委—科室党支部”的垂直链条，而教学管理体系呈现“教务处—医学院—临床教研室”的平行轨道，两者在临床一线交汇时，常因权责不清、机制不畅而产生“治理真空”。例如，医学生的教育场域在高校和医院之间频繁切换，其党组织的隶属关系、活动参与、发展培养也面临衔接难题。进入临床见习实习阶段，学生流动性强，原有班级党支部功能弱化，而科室党支部吸纳培养学生党员又缺乏明确制度依据，极易造成组织覆盖的空白和教育的断层。

　　（三）评价体系的割裂：党建考核与育人成效的脱钩

　　当前，对医学院校党建工作的考核多聚焦于“三会一课”次数、发展党员规范性等过程性指标，较少将学生医德素养提升、科室医德医风改善等核心育人成效作为关键评价依据。同样，对教学单位与教师的评价也主要围绕课时量、科研成果、考试通过率等展开，师德师风评价往往流于形式上的软约束。这种“党建考过程、教学评分数、育人看表象”的割裂评价体系，导致了行为的激励偏差：基层党组织缺乏深入挖掘育人功能的动力，专业教师也缺乏将党建资源主动融入课堂的自觉。破解“两张皮”，必须解决“指挥棒”的统一性问题。

　　四、融合路径的实践探索与制度载体设计

　　（一）课程思政2.0：从“要素添加”到“基因植入”的党建赋能

　　早期的课程思政，多表现为在专业课程中“加入”一些思政元素，如绪论中讲科学家精神、末节谈社会责任，容易产生“贴标签”和“两张皮”的弊端。走向深度融合，需要党建赋能，实现课程思政从“要素添加”到“基因植入”的升级，其核心机制是建立“教研室—党支部联席备课制度”。

　　在备课环节，由教研室主任与党支部书记共同主持，系统梳理课程知识体系中内生的思政逻辑与医德触点。例如，在《外科学》手术学章节备课中，党支部成员可结合“党员外科医生的廉洁行医故事”，将“慎独”精神、“红线”意识自然融入手术规范、无菌原则的讲解中；在《诊断学》问诊技巧章节，可引入“党的群众路线”方法论，引导学生理解“倾听患者”不仅是技术，更是尊重群众、服务群众的态度。这种基于学理内生，并由党组织进行价值把关和资源供给的模式，使思政之“盐”精准溶于专业之“汤”，实现了知识传授、能力培养与价值塑造的有机统一。

　　（二）临床党建创新：构建“轮转党小组”与“床边党课”双轨机制

　　临床见习实习阶段，是医学生医德情感与职业认同养成的关键期，也是党建最易“断线”的薄弱期。针对学生流动分散的特点，创新党的组织形态与活动方式是破局关键。

　　可探索构建“床边党课”的内容与规范化体系，其内容设计可采用“1+N”模式：“1”即一个固定的医德核心主题，“N”即结合当下患者的具体情况。党课的落脚点，应回归到党的卫生与健康工作方针、以人民为中心的发展思想如何在每一次诊疗行为中得以体现。同时，应配套建立《党员带教导师责任清单》，明确其“业务指导”与“思想引领”的“一岗双责”，并将其作为评优评先、职称晋升中“师德师风”考核的关键依据。

　　（三）师德师风联动：打造“双带头人”培育与医德共同体

　　师资队伍是融合模式的主力军，其核心在于通过制度设计，让临床业务精、党性修养高的“双带头人”成为育人主体的中坚力量，并构筑师生一体的医德成长共同体^[[2]]。

　　首先，全面深化教师党支部书记“双带头人”培育工程，不仅要实现“双带头人”在名义上的全覆盖，更要通过系统培训、搭建平台、赋予实权，使其真正成为所在科室医德医风的第一标杆和教学团队课程思政的第一责任人。其次，建立师生联合党支部或党小组。可在高年级医学生和研究生中，探索建立由临床教师党员和学生党员共同组成的党支部，在共同的政治学习、病例研讨、志愿服务中，教师言传身教，学生见贤思齐，彻底打通教师师德涵养与学生医德培育之间的壁垒，形成“教师在育人中自育，学生在被育中化人”的生动局面^[[3]]。

　　五、结语：迈向“制度化融合”——从实践碎片到体系重塑

　　“党建+医德教育”的融合，本质上是一场关于新时代医学教育模式的深刻变革。它不满足于在现有盘子里增加几道“特色菜”，而是致力于重塑育人的“中央厨房”与“整个菜单”。本研究论证了破解“两张皮”问题，必须摒弃简单的物理叠加思维，立足于组织行为学与思想政治教育的内在逻辑，构建起以“组织嵌入为骨架、价值引领为灵魂、实践同构为血肉”的生命共同体^[[4]]。

　　从更长远的视野看，本课题所探讨的融合模式创新，其价值不止于提升医学生的个体医德素养，更是一种系统性探索：如何在复杂的专业教育体系中，实现党的领导的具象化、组织化与功能化，让党的执政基础在关乎人民生命健康的医学领域扎得更深、更牢。一个在“床边党课”中学会敬畏生命的实习生，一个在“轮转党小组”批评和自我批评中反思沟通艺术的年轻医生，他们身上所凝聚的，正是建设“健康中国”所急需的、兼具仁心与仁术的中坚力量。

　　要使这一模式从零星的实践碎片走向制度化的体系重塑，未来还需在三个方向上持续用力：一是加强宏观政策供给，国家教育、卫生健康主管部门应联合出台指导意见，明确“党建+医德教育”融合在医学教育标准中的法定地位与核心要求。二是推动分类指导与试点示范，不同层次、不同类型医学院校的基础差异巨大，应鼓励在核心框架下探索各具特色的融合方案，并建设一批国家级示范中心。三是强化学理支撑与队伍培养，设立专门研究基金，组建跨学科攻关团队，并系统培养一批既懂党建规律又通医学教育的高素质、专业化党务与思政工作队伍。

文章来源：《重庆科技报》https://www.zzqklm.com/w/qt/35273.html