矮小症病因及其临床疗效影响因素分析——医学论文

    矮小症主要指的是在相同环境下，身高和同性别、同一种族以及同年龄的儿童的身高平均值低两个标准差[1]。矮小作为各大医院儿科门诊部中的一种较为常见的疾病，其病因非常复杂，治疗方法也非常多。因此，对矮小症的病因进行及时地分析，从而找出一种最佳的治疗方法具有非常重要的意义。

一、资料与方法

1.1 临床资料

    选取2010年1月~2013年3月我院收治的矮小症患者50例，通过对这些患者的病因进行分析，并且对患者的病史进行采集以及做好相关的体格检查，进而采用基因重组人生长激素对患者进行治疗。该群患者在治疗期间均符合下列条件：

（1）在上述50例患者中，男性患者30例（60%），女性患者20例(40%)；

（2）上述患者的年龄范围均在10~15岁范围之内；

（3）上述患者均无影响手术疗效的重大疾病或意识障碍如重大器官功能衰竭、痴呆等。

1.2 方法

1.2.1检查方法

    （1）体格检查

    本院对50例矮小症患者的身高和体重进行测量并且进行记录。同时，相关医师还对患者的四肢以及骨骼等全身器官进行全面性地检查。

    （2）实验室检查

    本院安排实验室对患者进行生化检测，例如患者的血常规和尿常规以及肝功能等。同时，我院还对患者的生长激素和甲状腺功能的值进行检测。

1.2.2治疗方法

    我院对矮小症患者主要是通过采用基因重组人生长激素对其进行18个月左右的治疗，同时患者在治疗期间对患者的身高和体重以及血压等各方面的指数进行定期地测量，并进行综合地指导。

1.3诊断标准

    我院对各种矮小症的诊断标准都是按照统一的标准来进行的[2]。每个患者出生的时候身高和体重都是正常水平，没有慢性器质性疾病史，染色体的检查均正常。

1.4 统计学分析

    根据上文临床数据可得知，胫腓骨骨折患者所有数据经过统计学的分析和处理，P值小于0.05 ，差异具有显著性，具有统计学意义。

二、结果

    在上述的50例患者中，导致矮小症病因的主要有：生长激素缺乏的患者有8例，百分率1.6%，男性6例，女性2例；甲状腺功能低下的患者有10例，百分率20%，男性4例，女性6例；青春期发育迟缓的患者15例，百分率30%，男性10例，女性5例；家族性矮小的患者6例，百分率为1.2%，男性4例，女性2例；糖尿病矮小的患者5例，百分率1.0%，男性3例，女性2例；软骨发育不全的患者6例，百分率1.2%，男性2例，女性4例。同时，不同的患者在治疗前和治疗后具有比较显著的差异（如下表1 所示）。

表1：不同病因所引起的矮小症的治疗前后情况的对比（单位：cm）

注：与治疗前比较，p<0.05

三、讨论

    矮小症的病因不仅涉及到内分泌和遗传，而且还涉及到精神和心理以及临床检验学等等。因此探析矮小症患者的病因并找出一种合适的治疗方法具有非常重要的意义[3]。从对我院的50例矮小症患者的研究可以发现，生长激素的缺乏和甲状腺功能低下以及青春期发育延缓是造成矮小症的主要因素。患者在出生时候的身高和体重以及体质状况均比较正常，在以后的成长过程中逐渐地发生了偏离。在青春发育的前期，如果患者的生长速率增长缓慢，就很有可能和其父母的青春期发育延迟史具有密切的联系[4]。因此，青春期发育迟缓的患者在通过适量地运动，在青春期发育后身高将会出现明显的增长趋势，并且在22岁组后或者更迟达到正常的成年身高。甲状腺功能低下的患者可能与其先天性的缺陷以及孕妇在怀孕期间因为饮食不当而造成缺典所致。家族性矮小以及软骨发育不完全主要是受遗传因素的影响[5]。

    因此，对于由于生长激素缺乏、甲状腺功能低下以及糖尿病矮小而出现矮小症的患者可以采用基因重组人生长激素对其进行治疗，并且具有明显的治疗效果。同时，患者在进行治疗期间，医师和家长还应该对其进行心理辅导，通过给予其适当的心理支持从而促进矮小症患者的身心健康成长。

【参考文献】

[1]支涤静,沈水仙,赵诸慧,罗飞宏,叶蓉,程若倩,陆忠.身材矮小儿童523例病因分析[J]. 实用儿科临床杂志. 2009,01(08):25-26

[2]] 刘宏君,张桂荣,国书轩,马立吉.山东省淄博地区身材矮小儿童发病率调查及病因分析[J]. 实用儿科临床杂志. 2009,08(03):33-35

[3]刘慧娟，李桂玲，高丽，王霞.河南地区596例矮小症病因分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志. 2011,04(09):15-16

[4]王凤云，陈临琪，吴海瑛，谢蓉蓉，张学兰，冯星. 苏州地区矮小儿童164例病因及相关因素分析[J]. 苏州大学学报(医学版). 2009，05(02)：33

[5]曾畿生,王德芬.现代儿科内分泌学-基础与临床[M].上海:上海科学技术文献出版社, 2011.62-79.