用不同方法进行尿液潜血检查的准确性对比

    尿液潜血是在尿液进行常规检验过程中出现的红细胞计数减少症状，在尿液的临床检验过程中，尿液潜血是必要的检验项目[1]，能为某些肾病、尿路感染等疾病的诊断提供必要的临床诊断依据。传统的尿液潜血检验是镜检，即利用显微镜观察尿液红细胞数量和形态，得出检验结果，但是这种检验方法相对费时费力。近年来，尿液分析仪以自身简便、快速的优点在尿液潜血检验中得到了广泛应用。本文主要通过对比分析尿液分析仪潜血检验和镜检结果，探讨两种方法的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    2012年11月-2014年1月于我科进行尿液潜血检验的患者98例，其中男52例，女46例；年龄4～79岁，平均（38.5±2.5）岁；患者来自内科、外科、妇产科和儿科4个门诊。所有患者同时进行尿液分析仪潜血检验和显微镜红细胞计数检验。

1.2检验方法

    从尿液标本中取出20ml分别置入两个试管内，每试管内10ml尿液，于15min内送检。尿液分析仪潜血检验是将试纸进入试管，1s后将尿液试纸取出，利用尿液分析仪进行自动分析从而得出检验结果，结果报告分为-、+、++、+++ 四级。显微镜检验前要先离心5min，去除液体，取出试管内沉淀物0.3ml，摇匀并置入混悬液后置于玻片在显微镜下观察所收集尿液标本中的红细胞数量和形态，对10个不同视野的红细胞形态、数量的平均值进行计算，单位为n个/HP。>3个/高倍视野时为阳性[2]。

1.3统计学处理

    所有数据采用SPSS18.0软件包进行处理，采用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

    通过对两种检验方法的检测结果进行统计分析，均为阳性18例。显微镜检查和尿液分析仪检查阳性率比较差异具有统计意义（P<0.05），见表1。以尿液分析仪潜血检验结果为判断标准，镜检假阳性率26.92%，假阴性率4.16%；以镜检结果为标准，尿液分析仪潜血检验假阳性率14.29%，假阴性率9.09%。

表1 两种检验方法阳性率比较（例）

3 讨论

    尿液潜血检验是一种应用非常广泛的检验方法，主要是检测患者尿液中是否存在红细胞，具有很高的临床诊断价值。健康人群尿液中是不存在红细胞的，尿潜血阳性可以见于多种疾病，比如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染等[3]，这些疾病严重影响人的身心健康和生活质量，若检测出尿潜血阳性，则患者和医务工作者就需对此给予高度重视，如果患者年龄较大，还应考虑肛门指诊，检查是否有前列腺疾病，做到早发现、早治疗，尽量降低疾病严重程度，特别是要降低尿毒症发生率。

    传统尿液潜血检验是通过显微镜观察经过离心沉淀后尿液标本中的红细胞数量和形状，该方法准确率高，但是通常需要较长时间，检查操作环节比较复杂，费时费力，易受人为因素影响，且难以进行室内质控。随着科学技术和现代医疗技术的发展，检验医学进入了一个新的发展阶段，尿液分析仪作为一种融合光学、电子学以及信息技术于一体的自动检验尿液的仪器，主要检测的是人体尿液的PH值以及白细胞、维生素、尿比重、葡萄糖、亚硝酸盐、酮体等指标，与显微镜检验法相比具有便捷、快速、无污染等优点，在临床检验上的应用越来越广泛，特别是它非常适用于初诊病人检查中，对于确诊患者的疾病的疗效观察也有一定作用。目前，很多医院都采用尿液分析仪代替显微镜用于尿液潜血检验。但是在试验中，白血球、红细胞以及尿蛋白都是尿检的重要项目，要想得到非常精确的检验结果，笔者认为需将尿液分析仪、显微镜、试条联合起来，密切结合化学、尿理学和临床实际，实现动态观察，切实做到不漏检。

    本研究以2012年11月-2014年1月于我科进行尿液潜血检验的患者98例为研究对象，所有患者同时进行尿液分析仪潜血检验和显微镜红细胞计数检验，通过对两种检验方法的检测结果进行统计分析，均为阳性18例，显微镜检验阳性率21.43%，尿液分析仪检验阳性率26.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）；另外，以尿液分析仪潜血检验结果为判断标准，镜检假阳性率26.92%，假阴性率4.16%；以镜检结果为标准，尿液分析仪潜血检验假阳性率14.29%，假阴性率9.09%。两种检验方法各有特点，也都存在一定误差，单靠一种方法进行尿液潜血检验并不能保证检验结果的准确性，所以笔者建议在临床检验中，必要时应将两者联合起来应用。

本文来源：http://www.zzqklm.com/w/yy/10237.html  《当代医药论丛》