听障儿童言语康复之/k/的构音

概念界定

（一）听障儿童

听障儿童泛指听力存在障碍的儿童。而“听力障碍”也称听力损失，指各种原因导致人的听觉困难，听不到或听不清环境及言语声。具体是指由于先天性或后天性各种器质性或功能性的原因，如听觉系统的传音神经或感音神经或混合型发生病变，从而致使双耳或单侧耳的听力丧失或听力损失，结果导致听不到或者听不清楚周围的声音。

（二）言语康复

言语康复是指运用各种言语康复手段对言语功能有障碍的听障儿童进行有针对性康复治疗，达到预期的言语康复目标的过程，是感知和发音康复教育并行的一个过程，需要通过训练使听障儿童对各种内部反馈机制如听觉、触觉、视觉、运动觉等进行控制，进而自主使用流畅、清晰的语言进行正常交流。

（三）/k/

/k/属于言语辅音中的舌根送气清塞音。/k/频率在3000Hz，响度在30dB左右被感知。发音时，舌头后缩，舌根隆起顶住成阻部位，发音器官紧张，有一股较强的气流冲开。/k/的本音声带不震动。

（四）构音训练

构音训练就是指通过对构音器官（主要的构音器官：下颌、唇、舌、软腭）的训练，使其各自灵活运动而发出有意义言语。

/k/的构音方案

（一）保障聆听支持

遇到听障儿童/k/歪曲，遗漏或替代问题，首先要确保听障儿童听力补偿或重建后有较好的聆听支持。/k/频率在3000Hz，响度在30dB左右被感知，检查听力图，保证听障儿童的/k/在可听到的范围之内。

    其次，对听障儿童进行/k/与其它音的音位对比检查。言语听觉香蕉图区域内可听，只能代表听障儿童能听到/k/，能不能分辨出/k/与其他音的差异，还需要在康复训练过程中通过声母分辨或识别来证实，检查多组音位对记录孩子是否可以听清识别，如ka/sha、shu/ku、zhu/ku等等。

（二）发音前准备

/k/是送气清塞音，发音时舌头后缩，由舌根隆起与软腭形成阻碍，发音器官紧张，气流瞬间被释放出来而发出的。总结来说/k/的发音要素就是舌根音、强气流、无鼻音。从三个舌根音发音难易程度来说，/h/音属于构音第一阶段，最容易被掌握，/k/的音节更容易些，因为从听觉信号来说，/k/特性更容易被孩子听清。

1.口部运动训练：伸舌头（张开嘴巴，舌用力伸出口外再缩回，反复数次）、推舌头（舌头前伸，然后用压舌板轻轻向里推，反复数次），可以用棒棒糖、海苔、QQ糖或玩具引导孩子做口部运动训练，锻炼舌部的力度与灵活性，为/k/打好基础。

2.有关气息的训练：可以设计一些呼吸的小游戏，如吹纸条、吹“毛毛虫”等。

（三）/k/的构音训练

1.听觉优先，以“听”矫治。

由于/k/是舌根音, 发音位置靠后，所以刚开始构音/k/可以与同为后位的元音u来进行引导。

（1）设计小火车钻山洞的游戏情景，先听火车开来的声音u-——kukukuku，引导听障儿童建立音义联结，以听带说，一起开火车，边开边发音：小火车开来了，u-——kukukuku。

（2）听说对比，进行听仿说练习：言语康复师遮口发“ku-ku-ku”，让听障儿童听到后通过仿说反馈“ku-ku-ku”，及时发现问题。

2.感官提示，以“看”矫治。

若听障儿童通过听ka,ke,ku等的音节不能完成正确的发音，可以借由多感官提示来强调/k/的声学线索。
  （1）音位诱导：先让听障儿童观察发/k/的音节时口腔内舌头变化，用手感知舌根用力，使听障儿童知道舌根在动。同时用手势提示舌根上抬，手背放在嘴巴前面提示强气流。可以让听障儿童仰头或平躺来发/k/的音，让舌头由于重力影响自然向后，舌根也会下沉，容易与软腭发生碰撞，发出塞音。
  （2）音位习得：最后回到“听”上，让听障儿童通过听来完成/k/。再将 k 其它元音结合，进行练习，次数不宜过多，要及时对正确的发音进行鼓励。

（3）音位对比：运用PCT疗法进行最小音位对对比训练，通过区分发音时的微小差异强化听能并巩固/k/的发音方式和发音部位。

（4）音位强化：设计双音节词和三音节词，分别将目标音位置于音节的前中后，以情景教学或游戏的形式来强化/k/。例三音节（中）的训练时，可设计“种树”的游戏，利用橡皮泥搓出长条，用自制大树教具来完成”种了一棵树、两棵树、三棵树...“的音位强化。

结语

听障儿童言语康复是一项抢救性的任务，言语康复方法的选择和使用是一个热点，如果能够将听障儿童的言语康复形成一个科学的流程，根据听障儿童的个性特点和发展规律做灵活调节，把系统的方式渗透到言语康复训练中，不仅能够有效地促进听障儿童听觉能力和言语能力全面均衡发展，还能够为听障儿童言语康复领域康复师对于康复技术的选择和灵活运用有借鉴作用，不断提高言语康复效果。

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