医疗保障局电子档案管理建设措施

在我国全力发展社会主义经济的大环境下，社会体制的刚刚方面也在不断进步和发展。医疗保险制度关系到群众基本的健康保障，因此也有着较高的发展需求。医保信息档案是医保体系中的一个重要环节，我国由于人口基数大，随着城市化的发展，医保档案通过纸质化管理模式开展的压力越来越大，因此催生了电子医疗保险档案的快速到来，为医保局的档案管理工作提供较大的支持。

一、医疗保障局电子档案管理概述

我国医疗的现行体制决定了，群众到大城市医院尤其是三甲医院的集中程度非常高，这种情况下，医保涉及到的信息也就更多，在医院档案管理难度也增加了。电子档案的出现，有效提高了医院医保相关制度下的办事效率[1]。我国的医保系统中，文件主要来自于门诊保险和住院住院保险两个部分，而档案的收集与管理都将汇总到医疗保障局的经办机构。利用信息化的支付体系，患者在门诊就医或者住院的过程过程中，都可在医院进行刷卡，同时其就诊信息和医疗费用的相关记录就能上传到医保局的经办机构，并形成电子文档留存下来。参保人员和医保局都可以轻易地查询到该次医保的具体信息。医保档案对于我国医保系统的整体建设也有着重要意义，随着大数据的发展，对于医保有着大量数据的行业来说，可以通过数据建立有效的模型，充分挖掘数据背后的深层次含义，能够让医保局的管理者更加清晰的了解医保费用的总体情况。

由于每一次就医都会进行医保数据的记录并形成电子文档，这样长期积累下来的电子文件量是非常大的，文件档案的管理也成了一个难度较高的问题。这就要求在医疗保障局中，建立一支专业的电子文件管理小组，以团队的形式对电子文件进行更加科学、规范的管理[2]。电子文档管理人员应当通过软件和数据参数，定期将符合归档要求的档案进行分类，归档，并移交到医保局档案管理部门进行保管。一般情况下，做好清楚分类归档的文件，档案部门可直接对电子档案进行光盘刻录统一保存，并且可以做两份管理，一份复制使用，一份归档留存。对于电子档案中核心关键的文档，医疗保障局应当更加重视，检查其文档的形式、公章等是否符合规范的要求。

二、医保局电子档案管理体系的建设

医保局电子档案的归档首先要做好范围确定的工作，在整个工作的最初环节，就要弄清楚哪些文件和信息是需要纳入到档案管理范围中来的。一般来说，医保电子文档在信息中，需要包含参保人员信息，所缴费用信息，医保转移信息，具体就诊信息等，在方式上，随着信息化计算机处理能力的增强，应当通过数据的控制采用电子文件自动化归档的模式，提高档案管理的工作效率。

电子档案的时间是管理体系的另一个规范化要求，应当进行更加严格的管理。一般来说，医保档案的电子文档通常都在就医所有过程完成以后，在某一个选定好的时间段内对文件进行归档处理，主要采用阶段化的管理模式，但应当根据时间情况和变化，对归档的时间段做出适当的选择，降低归档出现错误的可能，使电子档案管理工作的质量和效率都得到提升。

医保电子档案体系中对安全性有着较多的考量。因此在电子文档的保存中，首先通过辅助双份的方式来保存，一份是封存不再使用的，另一份是临时使用的。同时，对于机密性的文件在归档的过程中还应做好加密处理，有效保证每一个参保人员必要的隐私，加密储存的文件应当单独归类管理，并做好解密的相关工作，以防文件完全失去效用[3]。在文档保存的载体上，也应当注意采用简单惯用的格式，以防文档由于格式的不一样在特定的环境中无法使用。对于储存所采用的载体，一般可选择光盘、U盘、硬盘等方式，我国的医疗保障局一般采用光盘的形式，避免其他储存设备由于磁性材料不稳定性造成的风险。

医疗电子档案的最后一个阶段就是保管阶段，首先要对医保电子档案管理人员的基本素质进行加强。从理念上改变轻视管理工作的看法。很多工作人员会认为管理保存的工作非常容易，而实际上管理医保电子档案信息，不仅需要懂得文档的基本信息知识和使用方法，还需要对计算机的各种基本使用和技巧有着熟练的操作能力。对文档处理上，还需要有着一定的管理思维。同时，即使不加密的文档，医保信息档案相对来说还是较为机密性的文件，管理人员在招聘和选用人工的过程中，应当采用较为严格的审核机制，不仅是基本知识水平，还需要有过硬的道德水平。并且，在日常工作中需要保持定期的培训，培训包括专业技能培训和思想理念培训两方面，通过体系化的方式，从长期上保持医保局电子档案管理人员队伍的工作精神。

三、结语

自我国医疗保障政策实施以来，医疗信息档案问题一直是医疗保障局工作的一个重要组成部分。随着信息化技术的不断发展，医疗保障部门和学术界也一直对医保电子文档的归档和保存管理方式进行这广泛的讨论，希望通过最优的方式来保障其安全性、稳定性、可靠性。在信息化潜力不断挖掘的形势下，在医保局电子档案的处理上，逐渐建立了一套更为科学、合理的体系方法，相信在医保局管理者和工作人员的努力下，医保电子档案管理体系将会更加完善。

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