探讨医学人体模型在急诊医学实习教学中的应用价值

    急诊医学是专科学与临床学相结合而实践性很强的一门独立性学科,它要求急诊医师有一个扎实的理论知识体系，并对临床实际操作技能的要求也相当的高[1]。随着社会环境的变化以及病菌的变异，导致了急诊医学的教学面临着很多问题，其中除了一个复杂的疾病体系还有对于患者急救时间的迫切,患者维权意识的增强，使得学生学习实践的机会逐步减少[2]。因此在传统的教学模式下借助实际的临床资料已经逐渐不能满足临床实习的需要。怎样去培养学生的实践操作技能,提高学生的专业素质和急诊思维能力是现代临床实习教学的重要任务。随着科技的不断更新,医学教学用具和手段都在发生着变革,利用医学人体模型创建交互式的教学情景,实现临床真实场景下的治疗,是近年来的发展趋势。

一资料与方法

1.1一般资料

    选取2012年6月—2013年1月来我院我院实习的66名大学实习生作为研究的对象，其中男性有30例，女性有36例；基本年龄阶段都在22～24岁之间，平均年龄为22岁。所选的实习生按照随机抽签的方法将66平均分为实验组和参照组。实验组男性15例，女18例；参照组男也15例，女18例，两组实习生的平时的实力较为均衡。

1.2方法

    两组均以教学大纲为指导，并在经验丰富的临床专家的指导下，重点掌握心肺复苏术、开放气道与人工通气、输氧技术、电击除颤技术及胸腔、腹腔穿刺术等急救基本技能【3】。在实验组方面，通过将实验组的实习生再分小组，借助心内科临床病例为模板，采用模拟人，并配备全套的急救设备，设计抢救的流程。在此过程中导师以精讲理论，分项练习以及综合演练等等采用监控设备记录下实习生的操作过程。参照组方面，就单独采用临床专家讲授，实习生单项技能操作训练的传统模式进行。

1.3实验疗效

    实习结束后并对实习生进行一个教学考核，其中考核内容包括：单项技能的考核、理论知识的考核、突发事件处理的考核、以及实习生兴趣程度分析能力、掌握操作技能的考核。

1.4统计学方法

    采用SPSS 12.0统计学软件,计量资料以x±s)表示,采用t检验,等级资料的比较采用两组有序变量资料的秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

2.1根据实验组和参照组两组之间的实验情况以及实验统计数据，实验组单项技能、配合能力、理论知识得分与参照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)，统计如下：

两组实习生的考核得分比较（分，x±s）

2.2根据统计实验组在兴趣程度、分析能问题、操作技能的掌握效果与参照组的差异具有统计学意义(Z=2.3716、2.1335、2.4440,P<0.05)，统计如下：

两组实习生教学效果比较

三、讨论

    急诊作为一门新兴的医学学科，以研究临床急危重症的发生、发展及其变化规律及急救处理为目的的学科。国外对于的急诊医学这方面人才的培养模式，对我国急诊医学教学的发展具有很大的学习意义[4]。传统的临床教学只能根据导师的教授，结合着一些心内科病例进行一个临床的实践，但是急诊医学教学尤其是对于心内科的患者来讲症状都是较为严重突发，传统的教学模式并没有得到实际操作的相辅助，因此当急诊医师遇到这种突发性情况时就容易导致一个手忙脚乱错过一个最佳的治疗时机，再加上医学院校的扩招，使得这些临床医学的病例相对减少，还有人民的维权意识的增高，也使得临床教学困难重重，这些矛盾问题都致使了学生难以获得临床诊疗的实践机会[5]。而医学人体模型可以解决这一困难，可以让导师灵活的掌握教学的要点，很直观系统的将知识点传导给学生，同时学生也可以利用医学人体模型进行实验，在模拟操作中掌握整个操作的流程，并对知识的要点加以巩固，甚至可以通过模拟及时的应对突发事件的发生，为实际临床治疗赢得最佳时间。本文就是通过研究并对两组之间的一个整体情况进行数据统计，从中发现实验组在医学人体模型的帮助下，不管是从对知识的掌握还是分析解决问题的能力都要比传统模式下的教学效果显著。可见医学人体模型在临床医学尤其是对待心内科这种突发性强危及的后果严重的临床教学具有重要的意义，值得大学在教学当中推广。

【参考文献】

[1]孙长怡,秦俭,王征,等.生理驱动高仿真模拟培训技术在国内急诊医学领域应用初探[J].中国医院，2007，11(5):74-76

[2]史政荣，熊秀.医学人体模型在急诊医学实习教学中的应用[A].西南国防医药，2009，19（9）：939—940

[3]涂艳阳，王伯良.医学人体模型在急诊医学实习教学中的应用[A].实用预防医学，2010，17（4）：806—807

[4]林妙云.探究方法(调查)的教学设计[J].生物学教学.2006,31(6):43-44.

[5]黄焕森,朱丽,郑志远,等.模拟教学在麻醉学专业临床技能训练教学的探讨[J].中国高等医学教育，2006，16(7):25-26