探讨支原体对女性生殖器健康的危害

目的：分析支原体感染对女性生殖器健康的危害。方法：选取于我所门诊就诊的120例阴道分泌物异常患者，采集宫颈分泌物进行细菌培养和药敏试验，分析研究结果。结果：120例病菌培养标本中，检测出54例支原体感染，阳性率为45.2%，以解脲支原体（Uu）感染为主，占总阳性率的81.5%；治疗支原体感染具有较高药敏性的药物为原始霉素和强力霉素。结论：支原体感染严重危害女性健康，临床治疗应以加强支原体检测、针对性药物抗感染治疗为主，纠正感染，促进女性恢复健康。

支原体是一种原核型微小生物，其特点是无细胞壁、能独立生存、具有多种形态。在人类疾病中，能引起疾病感染的种类有12～14种。支原体是宫颈炎、急性输卵管炎、阴道炎、子宫内膜炎等妇科疾病的病原体，可引起不孕症、流产等严重并发症。近年来，国内女性支原体感染引起的生殖道疾病具有居高不下的发病率，对女性健康构成严重威胁^[1]。引起生殖道感染的主要支原体类型有解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）。临床实践中，支原体感染的主要诊断方法是支原体培养，也是诊断效果最佳的手段^[2]。本次选取120例妇科疾病患者作为研究对象，采集所有患者的宫颈分泌物，研究支原体的感染情况。具体整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月至2015年5月于我所门诊就诊的120例阴道分泌物异常患者作为研究对象，采集患者的宫颈分泌物进行细菌培养和药敏试验。所有患者均为女性，年龄20～58岁，病程5～30天。所有患者均出现阴道分泌物异常增多、外阴瘙痒、下腹部坠痛及尿路感染等临床表现，予以白带常规检查未提示阴道滴虫、霉菌等感染。排除肝肾功能衰竭患者以及7天内接受抗感染治疗或行阴道冲洗患者。

1.2样本采集及检测方法

采集所有患者的宫颈分泌物。运用一次性使用无菌阴道扩张器扩张患者的阴道，采集过程中先用一支棉拭子将阴道分泌物及宫颈口粘液清除，再将另一支无菌棉拭子置于宫颈管1～2cm处，将棉拭子旋转并停留10秒至30秒后再将其取出。运用支原体培养和药敏试剂盒对所有患者的宫颈分泌物标本进行检测，将标本拭子放入培养瓶内，注意对标本进行适当挤压及旋转，让样本中的拭子数量充分渗入培养液中，再将培养瓶放置于35℃至37℃的孵箱中，24h～48h后对标本的培养结果进行观察。

1.3评定标准

1.3.1判定病菌培养结果  当检测出Uu或Mh的计数孔大于104 cfu/ml，肉眼可见培养基由原先的橙黄色逐渐变为红色、出现清亮型液体、无空白孔变色，则可判定检测结果为阳性，即存在支原体生长。

1.3.2判定药敏试验结果  在指示剂判定存在支原体感染时，2种浓度孔（高、低药物浓度孔）无变色情况，则药敏试验结果为敏感；2种药物浓度孔均显示红色，则试验结果为耐药；高药物浓度孔无变色，而低药物浓度孔显示为红色时，试验结果为中介。

1.4统计分析

统计学分析运用SPSS12.0软件对研究结果进行统计分析，若得到P≤0.05的结果，则研究具有统计学意义。

2.结果

2.1支原体感染的阳性率

培养结果显示，120例患者中，检测出54例支原体感染，阳性率为45.2%。其中，Uu阳性例数为44例，占总阳性率的81.5%；Mh阳性例数为3例，占阳性率的5.6%；Uu合并Mh阳性例数为7例，占总阳性率的13.1%。如表1所示，可见支原体感染中，Uu的感染率明显较Mh高（P＜0.05）。

2.2药敏试验结果

药敏试验结果显示，支原体对原始霉素、强力霉素的具有较高的敏感性，见表1。在支原体感染的药物治疗中，应首选原始霉素和强力霉素，而红霉素类药物及氟氧沙星的敏感度较低。

表1 各类抗生素在支原体感染中的药敏性（%）

3.讨论

支原体是作为条件致病菌，主要定植于成年女性生殖道内，表现为外阴不适、阴道分泌物分泌异常、外阴充血、宫颈糜烂等症状，炎症侵犯泌尿系统时出现尿路刺激征。主要发病年龄为18～60岁，支原体通常在患者体内菌群失调时大量繁殖从而导致感染，主要因素为患者免疫力低下、抗生素应用不合理等^[3]。该疾病的传播途径主要为性传播，可并发阴道炎、宫颈炎、流产等，治疗不及时甚至可见绒毛膜炎。

本次研究结果显示，120例患者中，检测出54例支原体感染，阳性率为45.2%，相比于马志维^[4]研究得出的40.9%略高，而相比Zhu等^[5]研究显示的46.2%，研究结果差异不大。而且，本次研究表明，Uu占总阳性率的81.5%，其感染率明显较Mh高（P＜0.05），此研究结果与其他研究结果无明显差异。药敏试验结果表明，支原体对原始霉素、强力霉素的具有较高的敏感性。因此，在临床治疗中，应首选原始霉素、强力霉素等抗生素对支原体感染患者进行治疗，消除炎症，改善患者的预后。

本文来源：http://www.zzqklm.com/w/yy/7662.html《现代养生》