​河北省中医药发展的马克思主义理论解读

河北省中医药发展的现实机遇

我国长期关注中医药事业的健康发展，新时代，在我国国际地位迅速上升、国内推进“四个全面”战略布局的背景下，党和国家高度重视中医药发展，重点从健康价值、文化价值、经济价值和世界价值四个价值取向着力，发掘中医药“宝库”作用，将发展中医药作为国家战略，作为时代要求进行强调与贯彻。2019年10月，习近平总书记对中医药工作作出的重要指示，他强调“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量”。

河北省是中医药最早的发源地之一，其在中医药的整个历史发展进程中占有十分重要的地位、起到了不可磨灭的作用。新时代，河北省作为京津的门户、环渤海地区的中心地带和“三北”的枢纽区域与商品流通中转站，区位优势越发突出，是京津冀协同发展和推进雄安新区建设的重要担当。“十三五”期间，河北省中医药事业有了长足发展，省、市、县各级公立中医院建设不断强化，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室基本能够提供中医药服务，非公立中医医疗机构提供的中医服务量显著提升，中医养生保健服务网络初步建成，中医药人才队伍培养能力不断优化，高等院校、科研院所、中药企业、医疗机构等单位交流合作明显加强，中医药科学种植技术持续推广，以岭药业、神威药业等龙头企业效益显著提升，中医药治理体系和治理能力建设有所增强，为河北省中医药进一步快速发展营造了了良好的氛围，奠定了良好的基础。

河北省中医药发展的现实挑战

河北省虽然是中医药大省，但离中医药强省的目标还有一定距离。河北省面临着推动中医药事业振兴发展，加快由中医药大省向中医药强省迈进的艰巨任务。从全国范围来看，河北省现阶段中医药的发展，与河北省深厚的中医药历史不相符，与人民群众对中医药的现实需求不对称，与其他中医药强省的发展速度不协调，存在不小的发展落差。在此背景下，河北省中医药发展在时代机遇的基础上，也面临着诸多挑战，急需在历史的发展中总结经验、汲取教训，针对存在的问题与不足，运用科学的理论成果，合理构建中医药发展策略，为未来发展蓝图的制定，提供政策参考。

总的来看，河北省中医药主要存在以下不足。一是文化保护传承力度不大。河北省中医药历史积淀十分深厚，但是由于挖掘不足、传承方式单一、发展创新不充分等原因，中医药精华传承出现了停滞，甚至断层的状况，阻碍了河北省中医药优势的挖掘，十分不利于河北省中医药事业发展。二是重大项目科技攻关成效还不显著。科技创新是中医药发展的最强生命力，科技创新也是实现河北省中医药发展弯道超车的最重要措施，然而河北省科技攻关实力明显较弱，近年来未出现较有代表性的科研成果，遏制了河北省中医药发展的动力。三是中医药对外合作交流不足。河北省中医药对外交流内容较为单薄、方式较为单一、途径较为闭塞，交流合作还停留在较低级的层面，国际资源运用不充分。四是有利于中医药发展的体制机制还不健全。我省虽然已经建立了部分体制机制来促进中医药的发展，但仍存在一些问题，如基层建设薄弱、管理制度不规范、政策落实不充分、发展策略缺乏针对性等。存在的这些问题阻碍了河北省对当前发展大好发展机遇的运用，为河北省中医药发展带来了严峻的挑战。

河北省中医药发展的马克思主义理论解读

马克思主义理论是“浩瀚的海洋”，更是“深邃的星空”。在一百多年的实践检验中，其科学性和真理性愈加突显，其理论的生命力和指导意义更加突出。以马克思主义理论为视域探中医药的发展，不仅是对人类社会发展基本规律的遵循，也是对我国当前具体的国情社情的契合，具有较强的现实意义。

（一）以历史为出发点推动中医药传承不断深化

唯物史观是马克思主义的基本哲学观点，它以“现实的个人，他们的活动和他们的物质生活条件，包括他们已有的和由他们自己的活动创造出来的物质生活条件”[1]为出发点，“从直接生活的物质生产出发阐述现实的生产过程，把同这种生产相联系的、它所产生的交往形式即各个不同阶段上的市民社会理解为整个历史的基础，从市民社会作为国家的活动描述市民社会，从市民社会出发阐明意识的所有各种不同理论的产物和形式，如宗教、哲学、道德等等，而且追溯它们的产生过程。”[2]中医药是中华文明的瑰宝,是5000多年文明的结晶，河北省是古代中医药的发源地之一，在中医药5000多年的发展历史中发挥着不可磨灭的作用。中医药伴随着生产力的发展和社会形态的变化也不断地发展演进，在对河北省中医药的传承过程中，不仅要弄清每一个理论、每一个方法的历史渊源与历史局限，也要根据当前的时代背景对其不断优化，以历史的视角深入挖掘中医药宝藏，在研究中传承，在传承中发展。河北省中医药的发展要充分认识生产力的决定性作用，了解生产力进步对中医药发展的历史贡献，关注当前生产力水平为中医药发展能够带来的现实契机，在历史中传承，在现实中发展。同时，也应充分认识历史发展的“合力”作用，看清中医药发展的历史辩证运动，“历史是这样创造的：最终的结果总是从许多单个的意志的相互冲突中产生出来的，而其中每一个意志，又是由于许多特殊的生活条件，才成为它所成为的那样。”[3]河北省中医药历史和现实的发展，也应注重主观因素和客观因素的统一，寻找偶然性与必然性的契合，不仅传承中医药的技术手段，也要继承中医药的人文哲学，更要挖掘现代的“软”、“硬”资源，实现传承的深化。

（二）以辩证发展为遵循增进中医药领域拓展

马克思主义辩证唯物主义是把唯物主义和辩证法有机统一起来的科学世界观。事物发展的根本原因在于事物内部的矛盾性，事物矛盾双方既对立又统一，促使事物不断地由低级向高级发展，它是物质世界运动、变化和发展的最根本的规律。在河北省中医药事业的发展过程中，应充分认识和利用基于矛盾规律的发展动力，善于分析中医药发展中的矛盾运动，抓主要矛盾和矛盾的主要方面，加强中医药发展各项内容的有机联系，以主要内容的发展带动次要内容的提升，以次要内容的进步激发主要内容的飞跃，将中医药发展作为全面联系的整体，实现河北省中医药发展各项内容、各个环节的有机联动，形成互促动力。发展实践是对客观对象的改造，所以各项发展实践之间的区别和联系决定于它们所改造的对象之间的区别和联系。物质运动是统一的，各种运动形式相互联系，相互转化，因此，中医药作为社会主义现代化建设各项事业中的重要内容之一，与其他各项事业存在着相互转化的有机联系。各种运动形式不仅相互联结，而且相互渗透，因此，中医药与各项发展事业之间也必然是相互渗透的，在中医药与其他各项发展事业、各个领域的结合部或衔接点上也必然会出现一些新的发展领域，实现领域的创新和拓展，为中医药的发展带来新的契机。

（三）以上层建筑为保障促进中医药发展环境不断优化

上层建筑是建立在经济基础之上的意识形态以及与其相适应的制度、组织和设施。马克思、恩格斯指出，经济基础决定上层建筑,上层建筑反映经济基础,并具有相对的独立性,对经济基础有反作用。当前河北省针对中医药发展的各项政策，是在全省综合现状和中医药发展现状的基础之上提出的。我们应该认识到，河北省中医药事业绝不是某个人和某个集体的事情，而是整个省份的大事，中医药的快速发展必须仰仗于完善的政策、制度、组织、设施和文化等上层建筑的支持和保障，形成有利的保障环境，从而促进河北省中医药事业快速、有序发展。中医药的发展主要包含中医药文化的发展、中医药医疗保健服务的发展和中医药经济产业的发展三个部分。当代中医药文化是中医药传统文化和社会主义先进文化的有机结合，属于上层建筑文化领域的重要内容，其本身的发展有利于促进中医药事业发展的良好文化环境的形成。中医药医疗保健服务是重要的公共服务内容，包括中大型医院、基层诊疗单位、社会诊疗机构、中医养生保健服务等内容，而这些内容的发展必须依靠政府政策、制度、组织等的扶持。中医药经济产业近年来在各省经济建设中贡献越来越大的力量，如在四川等省份，中医药经济产业正在成为全省经济支柱产业，而这与政府不断健全中医药发展管理体制机制密不可分，河北省应积极借鉴外省的先进经验，健全中医药发展管理体制机制，完善中医药事业快速发展的必要保障措施。

（四）以“世界历史”为契机推进中医药开放式发展

马克思、恩格斯在充分考察经济社会发展的基础上，预言了全球化的发展趋势，他们提出了“世界历史”的概念，“特指各民族、国家通过普遍交往，进入全面相互影响、相互制约、相互渗透、相互依存状态，使世界整体化以来的历史”。当今世界的发展，“世界历史”已然形成，全球化也已成为不可逆的发展趋势。[4]习近平总书记在十九大报告中提出，坚持和平发展道路，推动构建人类命运共同体的时代思想。在新时代背景下，全球化的趋势势不可挡，中医药在全球化凶猛的潮流中，不积极适应，主动出击，就有可能在全球激烈互动的洪流中被淹没。马克思、恩格斯在《共产党宣言》中指出，由于建立了世界市场，“过去那种地方的和民族的自给自足和闭关自守的状态，被各民族的各方面的互相往来和各方面的互相依赖所替代。物质的生产是如此，精神的生产也是如此。”[5]中医药是起源于我国的历史瑰宝，具有较强的民族特征，而民族特征主要突显在其文化的独特性上，河北省中医药应妥善用好中医药文化“敲门砖”作用，在文化交流中实现文化输出，寻求文化认同。中医药的主要优势，在于其医疗保健的作用，“世界历史”是共性与个性的统一，健康是全人类共同关心的话题，河北省中医药要充分发挥中医药医疗保健的优势作用，加强燕赵医学的科学研究，发扬各医学流派的优势特点，以实力彰显价值。中医药良好的国际参与只依靠历史积淀是较困难的，而应加强交往，利用当代科学和技术进行诠释和创新，以适应当代国际社会的认同标准。

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