建立完善的独立的全程质量监控体系

   消毒供应室是医院很重要的部门，其主要任务是提高医院医疗过程中的各种器材、人员的消毒、灭菌、存放工作。消毒供应室管理的规范，是控制医院感染的重要举措与治本之策。因为，一旦消毒供应室管理有疏漏，医院中的医生所用的医疗器械以及相关医疗服务用品就会被细菌污染，从而引发医院系统的感染。因此，医院的消毒供应室的管理水平以管理质量直接决定着医院患者与医生的生命安全质量。有人把医院的消毒供应室比作为医院的“肝脏”，是医院最大的防御系统，能够保证医院这个“肌体”是健康运行。

一、建立完善的独立的全程质量监控体系

全程质量监控能够不留死角地、有效地完善及规范消毒供应室消毒质量，提高消毒供应室的医疗器械的消毒合格率，应该防止盲目性与随意操作性，从事后的追责管理转向事前的制度管理，防患于未然，使得全程质量监控规范化，严把消毒供应室的全程质量关。

（一）划区管理

划区管理是消毒供应室发挥作用的前提。重点分开两个方面：一是医院应该严格规范地把消毒供应室的功能区域分为无菌区、清洁区、污染区；二是要把无菌物品与污染物品、现代物品与未消毒物品、工作区域与生活区域、人流区域与物流区域分开，做到各个区域各司其职，互不侵扰。

（二）建立独立完善的三级质量控制体系

医院要严把质量关，从建立感染科、护理部、业务科的三级质量控制体系入手，抓好从污染物处理、医疗用品包装、灭菌灯各个重要环节的质量监控，并且实时监控，随时留痕，确保卫生质量。

（三）加强供应室医疗物品的监控

供应室管理物品直接用于医疗服务，是消毒供应室的最重要环节，它所采用的技术与设备消毒质量是否过关非常重要。现代医院应该按要求以专业的水平每月进行生物灭菌效果的监测，随时留单备查，保证质量，提高效率。

（四）手术室与消毒室一体化监控

在医院里，手术室的物品是医院最应该消毒处理的，应该占到医院需要消毒处理的物品的90%。大部分传统消毒模式下，是做完手术，由护士对所有物品打包然后送消毒供应室进行灭菌消毒，但是由于手术后，医生与护士都比较疲惫，在打包的过程与送往消毒供应室的过程很难保证不泄漏污染源，必然会对医院的感染产生直接的影响。因此，实现消毒供应室与手术室统一管理，通过一系列流程无缝对接，这样就能充分保障手术器材的专业消毒，充分发挥消毒供应室的作用，也一定程度上减轻了医生与护士的负担，从而更好地全身心投入手术本身的工作中去。

二、建立完善的细节管理模式

（一）建立健全的制度标准与应急预案

任何事情都比不上制度的恒久性。健全、科学的规章制度是消毒供应室有效运行的基础，各大医院要严格按照卫生部门的管理规范，然后根据医院的具体情况制定相应合理、具体的管理细则。此外，医院应该成立医院卫生质量督查组，由感染科牵头组成，严格按照医院的规则对消毒供应室的各个环节进行定期检查，对出现问题的相关责任人尽快及时反馈，及时督导，及时追责。

（二）注重人员的培训

细节化管理是一种注重消毒供应室消毒环节精准化的模式，但是再优良的制度与规则没有人服从或者人的主观服从遵守的意识不强也是枉然。因此，要明确医院各个部门领导的职责与相关人员的知识技能，针对岗位职责做好消毒、医院控制感染的培训工作，提高培训的针对性、严肃性，定期实现考核，让相关人员从思想上重视消毒供应室的管理工作。

（三）对一次性物品统筹管理

一次性医疗物品对防止医源性感染、传染病的传染，控制医院系统感染风险具有非常关键的作用。一次性医疗物品的采购、监测、保管都要实行统筹管理，实行统筹、统供，必须按照制度对其进行规范化管理，确保一次性医疗物品的利用与回收的卫生质量合格，防止出现问题。

（四）更新消毒理念

在消毒环节，医疗器械的清洗与有效消毒是同等重要的。因为，是否清洗的彻底直接关系到后期消毒的质量。以往都是“先消毒，后清洗”，现在必须改变这种理念，应该先对各种器材严格遵循清洗步骤进行集中清洗，使然后再进行消毒处理，并且要适当延长消毒时间，加大消毒强度，这样才能保证清洗与消毒的彻底。

（五）加强灭菌环节管理

在对医疗物品进行灭菌的时候，要分门别类针对不同物品选择合理、科学的灭菌方式。要注意灭菌温度，及时对灭菌率进行实时检测，确保合格率。此外，还可以采用计算机管理模式对物品进行管理。对所有需要灭菌的医疗器材进行编号，在所有环节杜绝人工的错误，有效提高灭菌消毒工作。

三、结语

消毒供应室是一个医院的“肝脏”，起到抵御各种卫生安全风险的职责，当前形势下，要从细节与过程两个方面加强消毒供应室的管理，严格控制医院感染隐患。各医院必须规范到人、制度先行，拿出硬措施来规范和促进消毒供应室的完善，从而控制医院感染，保证医院医疗服务的质量。

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