日本养老服务体系及其启示研究

0.引言

随着出生人口的不断减少，各个国家人口群体当中，老年人口的占比越来越大。随之而来的是年轻人口的空缺导致社会生产能力的下降。老年人口的上涨带来的社会福利负担加重，国家医疗系统和医疗资源的巨大消耗。如何合理解决这些问题带来的影响，是每个即将步入老龄化社会国家需要思考的问题。日本是亚洲首个进入老龄化社会的国家，针对人口老龄化问题的探索和解决上已经取得了较大的成效，并在不断发展和探索的过程中，摸索出了适合本国发展的道路。对日本养老服务体系的探究，能帮助我们更清晰的梳理养老服务体系中需要关注的点，为我国养老服务体系带来更多的经验与启示。

1.日本养老服务体系的发展与变化

1.1初期探索阶段

自上世纪60年代日本发现人口老龄化问题以来，就开始颁布相应的法律制度，保障老年人福利收入。并开始针对老年人建立了相应的福利院，收容所，服务机构等。在这些机构的建立过程中，大部分的经费需要国家和地方政府负担。机构建成后的运行，所要消耗的经费，也由地方政府承担。这些养老机构主要服务的对象是65岁以上在身体或精神上有较为严重的障碍，不能独自生活的困难老人。从政策群体上来讲，这一政策主要服务的是经济较为困难的低收入群体。

1.2有了一定经验后的调整过程

尽管初期的养老服务体系取得了较为显著的效果，为后期发展带来了一定经验，但也凸显了大量问题。由于大部分养老机构由政府出资，导致了大量老人利用社会公共资源，装病装疯，不肯回家，占用公共资源的现象。因此日本养老体系开始探索新的方向与模式。在上世纪70年代后期，日本的养老服务体系逐渐扩大群体，在针对经济困难家庭的老人进行服务之后，开始着力打造以居家养老服务为主体的养老服务体系。居家养老服务模式的主要优点在于，既可以在服务上为行动不便的老人提供生活保障，又可以借助被服务者本身的家庭环境，为政府节约经济开支，减少建造养老院的资源消耗。

1.3经济低迷时期的养老政策

日本经济自上世纪90年代后，持续进入了一个低谷期。加之人口老龄化的负担。社会福利系统不堪重负。为了解决这一问题，日本仿照了德国经验，开始运用保险制度减轻财政负担。自日本进入本世纪以来，全国各地开始大力实行社会养老保险制度，并针对各种福利制度进行了创新和改革。

1.4老龄化应对政策逐渐走向成熟的过程

老龄化的持续发展，带来了一个更为严峻的问题，即在一个家庭当中子女与父母一同进入了高龄阶段。为了妥善应对这一问题，日本政府划定人口生活范围，在每个地区人口生活范围内，必须建立基础的养老服务中心，并配备相应的护理人员，保健师，福利规划人员等。然而在后期发展的过程中，日本的养老服务体系又出现了养老服务人员大量流失，护理人员时常出现短缺情况等问题。为了解决这些问题，日本政府提高了护理员的补助金额，大力推行护理人员的专业培训计划，为他们进行清晰明确的职业规划，减少离职率。进一步在人力资源市场扩大养老服务岗位的紧急招收补充政策。在不断发展和探索中逐渐对养老服务体系过程当中出现的一系列问题能够游刃有余的进行解决。

2.日本养老保障制度的主要特点

（1）养老基金支柱多元化：日本在对养老体系发展的不断探索中，最突出的优势在于将老年人口的服务资金来源划分成多个模块。养老基金不仅仅只有社会福利组成，还包括前期人们所从事的工作单位带来的企业养老金，以及个人发展当中的储蓄存款。社会福利养老金还包括个体经营者的养老金制度，私营企业的雇员养老制度，以及国家公职人员的养老制度。将养老金划分为各个不同的体系，极大的减少政府福利系统负担。公共养老金作为老年人口的基础养老保障，再赋予企业养老金和个人储蓄，形成多元化的支撑模式。能充分保障老年人口的生活质量和生活水平。。

（2）养老保险基金的金融运营模式：日本养老保障制度的另一特点体现在对养老基金的动态应用上。日本的养老基金需要全部收归大藏省资金运营部管理，在管理过程中会聘请专业金融运营人员，养老金作为本金购买国债或进行各国的高回报常见投资运营。在进行金融运作的过程中，以大量的本金获得高额的回报率。再将这些回报资金用于提高国民养老保障体系的建设当中。形成一个可持续发展的良性循环模式，在推动国家经济增速的同时，为国内老年人口提供更好的晚年生活。

3.日本养老服务体系带给我国的启示

3.1从国家政策入手，推动养老体系的长期稳定建设

（1）推动老年人口护理制度全覆盖：我国作为一个人口大国，要想从容应对人口老龄化带来的一系列困境和问题，就需要从根本上长期关注老年人口身体变化及时进行长期护理保险政策。这样既可以对我国的老年人口发展变化进行实时观测，还能在这一过程中及时发现问题，尽早解决问题。尽管我国的长期护理政策已经在个别城市进行了小范围的试验并且取得了良好成效。然而由于我国经济的地区差异，在有些较为落后的地区还未被全面覆盖到。

（2）改善养老基金支撑模式，加大政府建设力度：我国现阶段的养老金来源模式也划分了几个不同的部分。但整体上国家对养老方面的投入还是较少，政府需要进一步出台相应的养老体系规划政策，建立健全我国养老服务方面的政策法规。在各地区联合当地政府，建立标准化的养老收容所，解决当地具有硬性需求的老年人生存问题，保护老年人口权益。

3.2建立专业化养护团队，扩大老年服务群体

如同日本一样，我国的养老服务体系也面临着人才短缺的现象。为了进一步发展养老服务体系，国家应该加大力鼓励各高校开办老年护理专业。在专业设置上，将老年护理学，发展心理学等课程综合设置，结合相应的实践培训。为我国养老服务体系培养一批具有高素质，强专业能力的发展人才。另外对于已经入职养老服务体系的人员定期展开专业能力培训课程。更要关注从业人员心态，舒缓他们在工作当中遇到的压力。此外整个行业要建立一套完整规范的职业考评体系，让养老服务体系行业人员看到清晰的职业发展道路。更要从根本上提升养老服务体系专业的社会认可度，增加整个行业的工资与福利待遇。吸引更多的人从事养老服务体系。

3.3创新化和多元化养老服务模式

（1）针对不同群体做出不同政策：为了将养老资源进行合理调配，可以根据不同老年群体进行不同的养老服务手段。例如针对行动不便或智力有障碍的老人，要及时收容进养老院，对他们进行护理和照看。对于那些身体较为虚弱但有独自生活的能力，以及那些具有生活能力但没有子女照看的老人，可以采取居家服务模式。定期上门查看老人的身体状况，定期进行护理，或告诉体弱老人的子女康复训练方法。

（2）动员各阶层社会力量：要想提升养老服务体系的社会认可度，就要让整个社会意识到养老服务体系建设的重要性。养老机构可以联合各小学中学及大学，将尊老爱幼活动作为必要的社会实践课，让社会各阶段的人员接触到老年人这一群体，在对生命产生敬畏的同时，从根本上让人们认识到老年人服务体系建设的重要性。

3.3关爱老年人心理健康

对养老服务体系的建设，不仅要关注生理方面的服务体系建设，更要充分了解老年人发展心理，从心理角度真正给予他们关爱。随着人的生理状态进入高龄阶段，人的身体机能衰退，行动与活动产生诸多不便，会给人的心理带来一定的打击。另外，随着年龄的增长，子女与伴侣相继离开身边，老年生活缺乏陪伴与关爱，致使老年人心理上出现问题。因此我国在建设养老服务体系的过程中，需要在每一地区的养老服务中心建立心理咨询中心，聘请专业的心理咨询师，对老年人进行心理疏导。

4.结束语

综上所述，日本的养老服务体系在不断探索和发展过程中，已经形成了较为成熟的模式，也为我国的养老服务体系发展带来了一定启示。我国需要结合其他国家发展经验，进行创新和探索，形成一条符合我国国情的养老服务体系道路。使我们在社会发展过程中能够从容面对老龄化带来的一系列影响。

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