浅析医院老建筑的功能改造

 濮阳市妇幼保健院始建于上世纪九十年代初。试想，80年代的设计理念和当时的抗震设计规范，显然已经远远满足不了现代医院的发展需要。我们通过请有关专家对我院建筑现状认真把脉、详细分析做出了合理的规划。在原址上拆除了原有的行政楼和辅用平房，依据业务需求，先后建立了产科楼，社区卫生服务中心等。然而，还有一些建筑承载着那个时代的建筑记忆，使老一辈的医院建设者非常怀念，因此，在追求医院现代化的基础上，对原有的老建筑进行了功能改造或布局调整，这样既减少医院投资，又达到了医疗流程要求。经过一系列调整改造，建筑资源得到循环利用，医院发生了较大提升，使得医疗流程更规范、就医环境更优美。
1 医院现有老建筑的特点
1.1 占地面积大，使用空间小 濮阳市妇幼保健院门诊病房楼是上个世纪九十年代初建设的，砖混结构，局部框架结构，总建筑面积8300平方米，多是3层，局部4层，整个建筑呈“八”字布局，占地面积大，房间面积小。
1.2 布局不合理，无法满足现在的使用流程要求 医院的原有老建筑普遍存在这样一个问题，结构简单，装修简单，布局不合理，医疗流程不达标，楼房结构不能够满足现行规范的要求，新扩建的部分又与老建筑连接，所以，对于现有的老建筑应该加以改造。
2 医院老建筑改造理念
2.1 就医环境综合提升 医院老建筑大都存在装修简单、颜色单调、标示不清、不符合人性化要求。需要通过改造装修来提升就医环境。
2.2 符合医疗流程要求 老建筑布局不能符合现代医疗流程和感染要求，检查不能达标。通过改造，使之做到“既改造，皆达标”的改造理念。否则，改造无意义。
2.3 不得影响正常就医秩序 医院不同于其他单位，不能停业待诊。故要求做好施工期间的就医人流、物流的通道畅通和感染、安全的全面保障。
3 在原有的老建筑上功能改造
3.1 合理调整业务用房布局 随着医院的不断发展，很多科室业务用房面积受到制约，新设备无处安置，新技术无法实施，新业务限制开展。通过认真分析，结合医院综合实力，对医院要有一个准确定位，要做出详细发展规划进行合理调整。在此情况下，对门诊科室做了全面调整和改造，区域明确了，标示清楚了，候诊、就医方便了，人性化突出，就医环境改变，使之更加规范，更加符合医疗流程。
3.2 新老建筑功能结合 新建社区卫生服务中心与门诊楼相连，调整原人流室位置，与社区卫生服务中心计划生育室连为一体，成一个区域，作为新门诊手术室。这样调整后既满足了原功能需要，又符合医疗流程和感染要求，达到了资源共享。
3.3 改造装修住院部病区 原住院部装修简单、陈旧，病房墙体脱落、霉变。在不影响正常使用前提下，逐步粉刷墙面为淡粉色抗菌涂料；改造规范强弱电配电线路；更换医疗专用门；使用抗下陷防潮高钙板加防潮石膏板吊顶；配置人造石台面护理台。请专业净化设计施工企业对手术室规范改造装修。经过一系列改造装修，使医院患者就医环境大为提升。
3.4 加建轻钢结构接层 请设计院专家对原结构设计进行荷载复核计算，局部加固接建轻钢结构接层。原建筑楼层较低，三层局部四层，为扩大业务用房需要，在设计人员精心的规划下，最终采用新建部分轻钢平台，屋顶的楼面主要采用压型的钢板进行支撑，墙面采用轻质隔断，这样设计的主要目的是为了降低荷载，满足顶层空间的需求和符合医疗流程要求。
3.5 原建筑外墙装饰提升改造 原建筑外墙采用陶面面砖局部磁面面砖装饰，历经20年风雨侵蚀，大部分脱落、起皮、开裂，严重影响外观效果。经考察研究，采用造价低廉，效果显著，施工方便、周期短的喷涂工艺。用专用瓷砖腻子找补挂网打底，避免普通腻子开裂、脱落弊端；面层涂刷优质外墙涂料，颜色浅白色；突出的造型墙面作砖形分格喷涂真石漆，颜色砖红色。并通过安装改造建筑物轮廓灯和庭院灯亮化组合，同新建产科楼达到色彩一致，形成整体，效果明显得到提升。
4 对医院室外配套设计进行改造
4.1 合理规划各种流向 停车紧张是医院的通病，科学规划车位，合理调整流向布局，导向明确清晰是这一问题的有效解决办法。通过改造医院主入口大门宽度、坡度，改造中心花坛直边角为弧形角，把影响停车位的庭院灯柱移位靠边，打通影响形成环形通道障碍等一系列措施，有效解决了人、车、物的合理有序分流。
4.2 修建地下管线通道 院区管线挖沟改造在所难免，势必会影响正常工作秩序。修建宽大整齐的地下管线通道，把所有管道、线路有序敷设在内，做好分区隔离、防水排水措施。 一旦出现问题，维修人员进地沟内维修，绝不影响地面正常交通秩序。
4.3 扩建室外绿地面积 医院的绿化环境非常重要，医院环境的好坏直接影响患者的心情以及病情。根据医院的实际情况，适当的扩大医院的绿化面积，营造休闲休息场所，当患者在外进行散步时，也能够改善心情。绿化面积扩大了，医院空气也得到净化，患者吸入良好的空气，对于自身病情的恢复也有着重要作用。
4.4 改造围墙透亮透绿 根据院区建筑整体格调，改造院区围墙。可做与建筑物装饰一致的墙垛，安装较显大气的黑色铁艺栅栏围墙。透出了院区建筑，透出了院区绿化，与路边绿化景观形成整体，相互呼应。
5 结束语
总而言之，近几年来，医院建筑已经得到了各方的重视，特别是政府，同时对于医院的建筑也投入了大量的资金，为了使医院的建筑能够符合现代医疗的需求。对于有价值的老建筑，必须采取一定的措施加以保护，或者是进行功能改造，从而发挥应有的作用，真正的为人们服务，也实现了医院的可持续发展。