医院固定资产管理的问题及建议初探

一、医院固定资产管理上存在的问题
我国医院多是公立医院，其管理观念还相当程度上仍停留在计划经济时期的模式上，在对固定资产管理上没有形成科学、高效的资产管理模式、管理过程也分工不明，考核不严、管理人员缺乏积极性和责任心，资产使用中节约意识和经济核算意识差的状况仍然存在。
第一，固定资产管理责任不明确，多头管理导致账实不符。我国医院在固定资产管理中没有统一的牵头部门，多头管理现象严重。财务部门管账不管物，总务设备等部门管物却又不大管账，在具体的实际操作中，由于医院固定资产种类繁多、分布也较为分散、一些设备类固定资产在各科室之间流通较频繁，加之各部门或各科室之间没有资产的专职管理人员，且缺乏统一的管理协调，所以在实物资产购入、调配、处置使用过程中步调不一致容易出现各部门间所掌握的固定资产数据相互间的不一致，账实不符的产生也就不可避免地出现了。
第二，医院固定资产账务核算不科学。一方面，依照现行医院的会计制度，固定资产采用历史成本法进行计价，这样折旧就没有计算在内。这样资产负债表也只能反映固定资产的原来价值，此时固定资产的账面价值与实际价值已经严重背离了，在这种条件下就不能通过固定资产的报表来了解固定资产的真实情况。在这种制度的管理下，医院的固定资产的数额随着不断购买越来越大，伴随着资产老化程度越来越高而带来的固定资产的严重流失却在账面上得不到客观、及时地反映。另一方面，医院在购入固定资产时，用自有资金支付的，借记专用基金——修购基金、贷记银行存款；用财政专项支付的，借记财政专项支出，贷记银行存款，同时借记固定资产，贷记固定基金。在修购基金的使用上，是按固定资产原值的一定比例提取的，有些医院购在固定资产的数额比较大，超过了固定资产原值的提取比例时，就直接进入成本从支出中支付，这样在提取折旧时，借记支出科目、贷记专用基金——修购基金，再次进入支出科目，增加费用就直接影响医院当期的收支结余，不能准确计算收支结余金额。
第三，医院固定资产管理人员责任心不强、固定资产使用效率不高。医院是事业编制的单位，鉴于医院的体制建设及人员配备中对固定资产的管理重视不够，以致造成固定资产的管理中工作人员素质整体不高，有相当一部分人有着吃“大锅饭”的思想，对待工作责任心不强，工作中也存在马马虎虎的现象也较为严重。他们认为，固定资产怎么流转也是国家的资产，也自己的切身利益关系不大，他们可能认为对固定资产来说管和不管差不多，造成的一个事实就是他们对固定资产的使用状况和使用效率掌握不清，容易造成固定资产的重置和闲置，固定资产总体使用效率低。另外还缺乏统一协调的调配使用机制，缺乏有效可行的定期清查盘点制度，对已毁损、更换、报废的固定资产不及时作财务处理。