中西医结合治疗异位妊娠40例临床分析-医学论文发表

中西药保守治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一，优点是免除了手术创伤，保留患者输卵管并恢复功能，尤其对尚需保留生育机能者更有临床应用价值。

根据中医辨证论治，异位妊娠属于血瘀少腹，不通则疼的实症，故以活血化瘀，消瘕为主治则，主方为桃仁、三棱、莪术，破血逐瘀，行气消积止疼为君，蜈蚣行气通经络，丹参凉血化瘀为臣，赤芍引清药下行直达病灶，甘草缓急止疼调和药性，减轻毒性反映，全方和用有清血化瘀止疼，消瘕杀胚，清热凉血之功效。中药与化疗药物合用，对促使胚胎死亡效果显著。以往对胎儿存活的治疗方法曾用中草药和其他措施，不加化疗失败率高，为此我们探索中西药治疗，不仅能发挥各自的效用，而且能起到协同及互补作用，大大提高了治愈率，缩短了疗程。化疗药MTX是一种抗代谢药物，能抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原为四氢叶酸，从而干扰了DNA的合成。妊娠时滋养细胞增生活跃，对MTX非常敏感，MTX可致其死亡，从而达到杀胚的目的，且不破坏输卵管壁组织，和干扰管壁的修复。其不良反应是骨髓抑制和胃肠道反映，肝肾功能破坏等。故两次用药间隔中加用四氢叶酸钙对抗其毒副作用。

米非司酮具有强烈的抗孕激素活性，黄体生成素下降，而引起蜕膜变性致胚胎死亡，脱落吸收。其终止早孕作用确切，已广泛应用。

异位妊娠治疗方法很多，随着现代技术的提高，使临床发现早期未破裂型输卵管妊娠的几率增高，治疗手段也由传统的手术治疗逐渐向中西医治疗发展。我院采用中西医结合治疗，使两方互应互利，不仅杀胚效果增强，而且盆腔包块消失率明显增高，消失时间明显缩短，取得良好疗效，方法简单、廉价，不良反应小，值得在临床上特别是基层医院推广使用。

参考文献

[1]丰有吉，沈会坚  妇产科学（M） 北京：人民卫生出版社 2005 67-68

[2]乐杰  妇产科学（M）6版  北京：人民卫生出版社 2004 289-291

[3]宋鸿钊，高耀洁  实用中西医结合妇产科学（M） 郑州：河南科学技术出版1990 244-246                                                

[4]袁智民 ，尹甦，徐金霞，项圆圆  中西医结合治疗异位妊娠（J） 实用妇产科杂志  2009，25（03）：182

[5]南莹，徐柳红  祛瘀消症汤配合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效分析（J） 浙江中西医结合杂志  2000，10（05）： 25