果糖二磷酸钠治疗100例小儿病毒性心肌炎的临床分析

    病毒性心肌炎是一种由于病毒侵犯心脏所导致的疾病，这种疾病在小儿中的发病率比较高，对小儿的健康成长具有非常大的威胁，传统的治疗方法主要是采用一些大剂量维生素C及能量合剂等，这些治疗方法的疗效不是很明显，而且治疗周期比较长。基于此本人结合工作实际，对果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效进行了统计学分析，现报告如下。

一、临床资料与方法

1.1 临床资料

    选取2011年5月至2013年5月期间来我院治疗并确诊为小儿病毒性心肌炎的患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例。平均年龄在5岁到11岁之间。这些患者在发病前的6~20之间都出现了一些比较明显的症状，这些患者开始都有发热、咽喉疼痛、全身不适等症状，然后病情慢慢变严重，出现胸闷、气短、乏力等症状，患者心电图的ST段也开始发生改变。随机地将这100例患者分成两组，其中实验组50例，对照组50例。这两组患者在性别、年龄及病程等方面不存在显著的差异，没有统计学意义（P>0.05）。另外这100例患者均不患有肝和肾方面的功能障碍。

1.2 方法

    对对照组的50例患者采用常规治疗的方法，主要是根据患者的病情静脉注射适量的维生素C以及一些能量合剂。实验组的50例患者除采用常规治疗的方法外，联合采用果糖二磷酸钠治疗，果糖二磷酸钠一般的量是5~10mg，将果糖二磷酸钠与维生素C以及一些能量合剂混合，治疗的方法也是采用注射治疗，一日两次。

1.3 判断标准

    果糖二磷酸钠的临床疗效判断标准如下：如果患者的临床症状及体征都有显著的好转，而且进行心电图检查的结果也有明显的改善，心肌酶水平已经恢复到正常的范围之内。这几条标准同时符合的话，则认定为 “显效”。如果患者的临床症状及体征只是有所好转，但不明显，心肌酶检测及心电图检查有所改善，但是没有回复到正常的话，则认定为“有效”。“无效”的认定主要是在患者的临床症状、体征、心肌酶检测及心电图检查都与治疗前一样，或更为严重的情况。

1.4 统计分析

    计量资料以均数加减标准差来表示，计数资料以百分率来表示，采用SPSS13.0软件来进行资料的统计分析，对危险因素的确定采用多因数回归分析法，P<0.05为有统计学意义，具有可比性。

二、结果

    通过对两组的疗效的统计分析，可以看出实验组的治疗疗效明显比对照组的治疗疗效显著，具有统计学意义(P＜0.05) ，具体的疗效情况如表2-1所示。另外实验组患者的住院治疗的平均时长为15.4±5.6天，对照组的平均住院治疗时间为25.6±8.4天，由此可以看出实验组的治疗时长相对于对照组来说明显缩短(P＜0.05)。两组治疗后均未出现不良反应。

表2-1 实验组与对照组的临床疗效对比分析表

三、讨论

    小儿病毒性心肌炎在临床上的发病率相对来说算是比较高的，这种疾病由于对患儿的心脏造成比较明显的损伤，所以对孩子的健康成长有比较大的影响。而且这种疾病有的时候发病比较急，而且临床症状比较严重。如果病变的面积比较大和病变程度比较严重的话，可能导致孩子出现心律失常、心源性休克、心力衰竭等情况[1]，有些特别严重且没有得到及时治疗的患者甚至有可能发生猝死。所以说这种疾病对孩子的危害非常大。随着我国医疗水平的不断提高，对这种疾病的控制及疗效改进方面，已经有了很大的突破。目前，对于小儿病毒性心肌炎的治疗主要采用的是一些比较传统的治疗方法，比如说对患者进行大量的维生素C及能量合剂的注射。一方面，这种治疗方法的临床治疗效果不是很好，治疗的周期也比较长。另一方面，这种治疗方法对于一些病变程度较轻的患者来说，对其健康的影响不是很大，但是对于病情较为严重的患者来说，这种治疗方法则有待改进和优化。

    论文研究的果糖二磷酸钠是其实是一种三羧酸循环的中间产物。根据目前的药理学研究，果糖二磷酸钠这种物质可以有效地促进细胞代谢及钾离子的内流[2]。由此可以看出，果糖二磷酸钠有益于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢，同时有利于细胞对葡萄糖的利用。所以，果糖二磷酸钠能有效改善缺氧导致的细胞能量缺乏症状，保证缺氧细胞的能量供应和细胞内环境的平衡。所以，果糖二磷酸钠不仅有利于进一步增强患者的心脏收缩功能，还有利于提高心脏的动脉压，这样可以有效地保证心脏即便在缺氧或者缺血的状态下，也能保持正常的血液循环。

    论文通过对100小儿病毒性心肌炎患者临床治疗疗效的分析，可以看出果糖二磷酸钠联合常规性治疗方法的有效率到92.00% ，显著优于对照组采用常规治疗方法治疗的有效率76.00%。从患者在医院住院时间来看，实验组患者的住院治疗的平均时长（15.4±5.6天）明显低于对照组（25.6±8.4天）。而且这两种治疗方法都不会给患者带来明显的治疗后的不良反应。由此可以看出，果糖二磷酸钠对小儿病毒性心肌炎的治疗疗效明显，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1] 覃军,何作云,李隆贵,等.国产果糖二磷酸钠片辅助治疗冠心病心绞痛疗效临床观察[J].重庆医学,2012,31(11): 1111.

[2] 苏金.果糖二磷酸钠联合促肝细胞生长素治疗慢性重度肝炎52例疗效分析[J].中国血液流变学杂志,2011,13(4): 389.