胃镜诊治上消化道出血及临床护理措施——医学论文

    在医院内科中，消化道出血是最为常见和多发的一种疾病。受上消化道出血发病急和诊断难的影响，其严重的威胁着患者的身体健康程度。在这种情况下，对上消化道出血患者的诊治和有效护理的实施对其身体的康复有着重要的作用。

一、资料与方法

1.1临床资料

    在医院与2011年3月-2012年3月所收治的60例上消化道出血患者中，男性患者37例，女性患者23例，患者的年龄为16-56岁，病程为3-38个月。同时这60例上消化道患者的临床症状表现为：呕血、黑便、上腹隐痛、恶心、反酸等，其中这些症状有相互交杂的情况。

1.2方法

1.2.1诊治方法

    所有患者在出血后的1-2天内实施急诊胃镜检查，对于情况比较严重的出血患者在实施胃镜检查的同时给予止血治疗。其诊治的实施首先补充血容量、输血等纠正休克，对疑有心、肺方面的疾病患者需要做心电图、肺功能等方面的检查。在这个检查的过程中，如果发现心电图有异常或原有心血管疾病系统的疾病者，需要对其实施心电监护，同时做好抢救药品方面的准备。同时胃镜常规检查术中所需要的药物和仪器都要在诊断实施前做好准备，在患者的病情有所稳定后在最快的时间内实施胃镜检查。胃镜检查的实施有技术熟练的胃镜医师来进行，在检查的过程中动作尽量轻柔，同时对患者的病情仔细的观察，明确好患者出血的部位、范围和性质，然后给予病理上的检查和实施有效的治疗。其镜下药物治疗的实施中，对病灶局部有出血和渗血等症状的给予20-100毫升含有0.08‰的正肾素盐水进行，并对患者的局部采用1000-2000U的凝虹酶喷洒，对食管胃底静脉曲张破裂所造成的出血患者，在采取药物喷洒止血的方式外，还需要根据患者的症状采用套扎和硬化治疗，硬化剂为1%的乙氧硬化醇。

1.2.2护理方法

    上消化道出血作为一种消化疾病，其在治疗的过程中不仅需要有效的治疗方式，护理方案的实施也是非常重要的。首先从心理护理的角度来将，其在上消化道出血患者的治疗中非常重要，并贯穿在整个康复治疗的过程中。在心理护理的实施上，护理人员可以通过画册的形式将患者病症的发病机制、机理和预防机制等做好说明，增强他们对上消化道出血的了解，增加治疗的信心。同时，医护人员还需要多和患者的家属做好沟通，及时的解答患者及其家属心中的疑问，使患者在诊治的过程中有个良好的心态。上消化道患者的护理饮食是关键，从其病症出发，在饮食上要以清淡、营养丰富的食物为主，并根据患者的症状做到定时、定量而又定质。为了防止便秘的发生，患者可以在日常的生活中多吃水果和蔬菜，增加饮水量，同时禁烟禁酒，严禁辛辣食物。

1.3统计学分析

二、结果

表一：上消化道出血患者诊治结果分析

 表二：上消化道出血患者诊治后护理干预效果分析

    从表一和表二中可以看出，上消化道出血患者通过采取胃镜诊治的方式，其总诊断率达到了96.6%，而在不诊断后护理干预措施的实施有效的提高了患者的治愈率，其总有效率达到了93%。

三、讨论

    消化道出血具有上消化道出血和下消化道出血两种状况，其中上消化道出血所指的出血点位于患者的屈氏韧带以上的消化道，人体中的十二指肠、胃和食管等部位的出血都属于上消化道出血的范围，而上消化道出血患者症状的发生也都是受这些部位的病变所引起的。目前，在医院临床内科上胃镜检查是上消化道出血定位和诊断的首要方法，同时消化性溃疡依旧是上消化道出血常见因素的首位。而镜下止血作为上消化道患者止血的首选方法，其在有效的治疗后，心理护理和饮食护理的实施也是非常重要的。从文章的论述中可以看出，有效的护理方案不仅可以提高患者的生活质量，还减轻了患者及其技术的经济压力与心理负担，使患者的治愈率得到有效的提高。而这些诊治和护理方案措施的实施，在临床上消化道出血患者中具有重要的临床应用价值。