薇诺娜舒敏保湿修复霜协同治疗激素依赖性皮炎的临床观察

    激素依赖性皮炎的全称是皮质类固醇激素依赖性皮炎，主要是由于患者不按照要求和使用方式而不当使用激素类药物引起的以皮损反应为主要临床表现的皮肤炎症[1]。患者因为治疗需要而采用激素类药物外敷治疗，然而由于患者长期反复地不恰当使用类固醇激素，残留在患者皮肤表面的激素经患者皮肤吸收后进入血液循环中，容易引发一系列并发症，如肾脏损害、向心性肥胖、内分泌失调、心血管疾病加重等。因此，为了提高激素依赖性皮炎患者的治疗效果，文章选取了我院门诊接收的80例患者并对其展开研究，详细情况如下文所述。

一、资料与方法

1.1 临床资料

    从2011年11月~2012年10月这一时间段内我院门诊接收的激素依赖性皮炎患者中抽取80例作为本次研究的观察对象，将其随机分为人数相等的治疗组和对照组，分别标记为A组和B组。A组患者的年龄均在22~55岁的范围之内，平均年龄32.3±2.1岁，其中，男性患者22例，女性患者18例；患者病程均在1.2~26个月之间，平均病程8.3个月；患者中干性皮肤32例，油性皮肤8例。B组患者的年龄均在23~54岁的范围之内，平均年龄32.2±2.2岁，其中，男性患者与女性患者均为20例；患者的病程均在1~26个月之间，平均病程8.1个月；患者中干性皮肤31例，油性皮肤9例。选取标准：（1）所有患者均符合临床上对激素依赖性皮炎的诊断标准，且患者至少出现了以下五种面部皮损表现中的三种：萎缩变薄、毛细血管扩张、色素减退或色素沉着、痤疮样皮损、毳毛增生；（2）两组患者均有糖皮质激素类药物或软膏的外用史，且停药后皮损症状均有不同程度的加重或复发；（3）两组患者的一般资料、病情危急程度等无明显差异，统计学无意义（P>0.05），具有可比性；（4）所有观察对象均未患有影响本次研究结果的其他疾病，且患者的精神意识状态均为正常；（5）两组患者均自愿接受本研究中的治疗方案，且均签署知情协议书。

1.2 方法

    对A组患者在停用激素的基础治疗上加以薇诺娜舒敏保湿修复霜外用治疗，对B组患者在停用激素的基础治疗上采用尿素维生素E乳膏外用治疗，以30天作为一个疗程，两组患者均接受一个疗程的治疗，具体治疗方法如下。

1.2.1 基础治疗

    所有患者均停用类固醇激素类药物，同时采用抗组胺类药物如羟氯喹口服治疗，每日两次[2]。此外，对有炎性皮损的患者加用维胺酯和克拉霉素抗炎治疗。

1.2.2 薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗法

    在基础治疗的基础上，对A组患者采用薇诺娜舒敏保湿修复霜外敷使用，每日早晚各一次[3]。

1.2.3 尿素维生素E乳膏治疗法

    在基础治疗的基础上，对B组患者采用尿素维生素E乳膏外敷使用，每日早晚各一次。

1.3 疗效判定

    选择患者皮损改善情况、生物学指标检测结果以及并发症的发生情况作为判定指标，对比两组患者在接受一个疗程治疗后的临床效果，治疗效果依次分为有显著治疗效果、一般有效、无明显效果三个等级，具体情况如下[4]。有显著治疗效果：患者皮损程度和生物学指标均有显著改善，且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状；一般有效：患者皮损程度有所好转，患者的生物学指标得到一定程度的改善，且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状；无明显效果：患者的皮损症状、生物学指标未得到改善，甚至出现皮损加重或其他并发症状。

1.4 统计学分析

    对上述两组患者的治疗情况应用 SPSS13.5统计学软件包进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式来表示，组间比较采用 x2和t 检验，得到的结果差异以P＜0.05 为有统计学意义。

二、结果

两组患者经过一个疗程的治疗后，治疗效果如表1中所示。

表1：A、B两组患者治疗效果对比

    通过对表1的分析可知，A组患者的总有效率为95%，B组患者的总有效率为75%，A组患者的治疗效果明显优于B组患者，经过统计学处理后，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

    现阶段，临床上认为引起激素依赖性皮炎的主要因素可以分为医源性因素与患者自身因素两方面[5]。医源性因素主要是由于临床医疗护理工作者对患者所患疾病的认知不够全面，错误使用激素类药物而引起的患者出现激素性皮炎症状。而患者自身因素则包括患者不遵医嘱滥用药物、违法添加激素成分或使用含有激素的护肤品及化妆品等。除了上述两方面直接致病因素以外，当患者接触到某些过敏物质如高蛋白食物、强光照射、动物皮毛或所处环境过于潮湿恶劣等，均有可能会加重患者的皮炎症状，这些都是间接因素。

    在本次研究中，对患者使用的薇诺娜舒敏保湿修复霜的主要有效药物成分有牛油果树果油和马齿苋提取物质，上述两种物质以特定的比例相混合能有效的抑制患者的皮炎症状。这主要是由于牛油果树果油能在皮肤表面角质层补充其所需的脂质成分，从而在皮肤表面产生一层油性保护膜[6]。另一方面，马齿苋提取物质能有效的发挥其消炎抗菌、抗过敏以及增强免疫能力等的作用。除上述两种物质外，薇诺娜舒敏保湿修复霜中还含有其他物质，能起到保湿、补水、滋润皮肤的作用。

    综上所述，对激素依赖性皮炎患者在停用激素的基础治疗的基础上，加用薇诺娜舒敏保湿修复霜协同治疗能够有效的减轻患者的皮损症状的程度，并且在一定程度上可以改善患者治愈率，从而使得患者的皮炎症状得到有效的控制和缓解。本研究方案中的A组40例患者经过薇诺娜舒敏保湿修复霜协同治疗一个疗程后，均取得了较好的治疗效果，且改组患者均未出现其他并发症状，由此可见薇诺娜舒敏保湿修复霜具有安全性高、疗效好的特点，对激素依赖性皮炎患者的临床治疗具有可推广性。

【参考文献】

[1] 起珏,庞勤,涂颖,熊英,张丽,杨小燕,杨成,刘付华,何黎. 含马齿苋、青刺果提取物护肤品对激素依赖性皮炎辅助治疗作用的临床观察[C]. 2011全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编. 2011,04(14):179-181

[2] 杜耀武. 薇诺娜柔润保湿霜联合复方甘草酸苷片治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 中国美容医学. 2012,08(30):141-143

[3] 张海清,董达科,王国江. 激素依赖性皮炎的研究进展[J]. 中国医学文摘(皮肤科学). 2010,10(15):311-313

[4] 徐佳,杨慧敏. 清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜改善面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察[J]. 中华中医药杂志. 2011,07(01):203-205

[5] 刘兆林. 蓝科肤宁联合薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 皮肤病与性病. 2013,04(20):267-268

[6] 卢凤艳,张敏,乔娜. 吡美莫司联合胶原贴、薇诺娜舒敏保湿系列治疗激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 皮肤病与性病. 2013,04(20):119-121