关于医院电子档案的管理-医学论文

一、医院电子档案
随着医院科研活动逐渐实现网络化，大大提高了工作效率。尤其是科研活动中各种纷繁复杂的数据处理、图表绘制均由各种各样的计算机数据处理软件和绘图软件完成。电子档案的产生使科研人员从繁重的手工劳动中解放出来，工作效率有了极大的提高。由此，医院科研单位的科技档案也已从传统意义上的纸质档案转变为纸质档案与电子档案并存的时代。医院电子档案反映了新时期医院科研活动的全貌，医院电子档案既要包含对医院档案日常管理工作的处理，如档案的收集、整理、归档、检索、借阅管理等，同时也要对医院档案信息文件进行安全、可靠保存，并适应档案保管期限的要求。它忠实记录了医院科研活动，是医院电子档案的重要组成部分。
医院电子档案管理要遵循同步管理要求，即电子档案与纸质档案的同步管理，实现电子文件与纸质文件同步归档、同步鉴定、同步整理、同步著录和同步利用。由于医院科研成果均拥有知识产权，再加上电子档案信息内容的易改、易复制等特性，医院电子档案工作者在提供利用时应采取适宜的保密、防范措施。在网络管理中，应根据医院电子档案的密级级别，分为在线管理和离线管理。对在线管理的电子档案，要采取必要的防火墙技术与杀毒监控技术；在提供利用时，应根据查阅者的利用情况与科研成果的密级级别而定。对于有较高密级的电子档案，不允许拷贝，只能阅读。只有当审批手续完成后，并在相应保密人员的监督下，方可进行拷贝，以确保医院科研成果的安全。
二、医院电子档案管理工作中存在的问题
电子档案在我国是近几年才出现和引起重视的新生事物，国家档案馆在借鉴国际上有关标准和发达国家经验的基础上，制定了《电子文件归档与电子档案管理规范》、《0电子文件光盘存储、归档与档案管理要求》、《档案管理软件功能要求暂行规定》等暂行的规范和标准。电子文件具有依赖性和信息的不可识别性、信息载体的可分离性、信息的可共享性以及保存环境的特殊性，它的这一系列特性在医院电子档案中都一一体现。
随着网络的普及，国家、部、省各级的医院科研活动均采用网上申报系统，网上在线操作，再由网络申报系统直接打印成册，但是在方便快捷的同时对档案管理也提出了新问题。首先，重要文件资料对操作软件的依赖性将成为电子档案收集的一大难题。其次，电子文件便于修改、便于复制的特性，使得最能体现档案原始记录的内容与形式特征不复存在。再次，电子文件是计算机文字处理系统中的最后一个文本，没有草稿与打印稿的区别，使得医院科研人员和档案工作人员在收集整理电子文件时也难以决断。
由于电子档案中的电子文件的可重复性强，可以编辑修改而不留痕迹，某些鉴别文件原始凭证性的关键信息也易于被更改，使电子文件原始凭证性辨别变得复杂而困难；机器故障、黑客入侵等一些不可抗拒的自然灾害侵袭，极易造成电子档案的破坏和丢失。加强电子档案的安全管理是保障电子档案的原始性、完整性与真实性的重要手段。因此确保医院科研成果及其知识产权的安全，就要建立、加密身份验证的保护措施，确保在传输、处理和提供利用过程中不会出现资料的变更，不会受到病毒等恶意程序的篡改。
医院电子档案工作者除了要具备文化科学知识、档案专业知识外，熟识医院科学研究是其基本素质之一。医院电子档案工作者必须熟练掌握运用计算机操作技术、信息网络技术，维护电子档案的完整与安全，并防止危害电子档案的事件发生。目前由于电子文件的证据性、管理制度、管理技术与方法、管理设备、通讯设备等方面仍存在各种问题，要针对医院科研的特点，为如实反应医院科研活动及其成果，必须有针对性地实行纸质和电子文件双套归档。三、提高医院电子档案质量的措施规范管理，加强医院电子档案工作制度。医疗电子档案管理水平的高低能够影响到医院各项工作的顺利开展。这就要求我们要规范管理，将医院电子档案工作纳入整体的建设规划中，确定医院电子档案管理的职责，完善医院电子档案的收集、整理、保密、归档、利用、鉴定、统计、安全防护等各项制度医院应通过认真调查研究，制定相应的改革措施，设专职的电子档案管理人员，并逐步建立医院电子档案管理系统的职能机构，从而有利于档案的保管和电子档案信息的综合开发，促进档案管理的规范化。
将档案信息化建设纳入医院整体信息化建设的规划和方案中，加快推进医院档案信息化建设步伐，不断满足医院长期发展的需要。要加大投入，配置与档案管理现代化相适应的软、硬件，实现档案信息化管理。医院应从实际情况出发，力争普及计算机管理，实现档案管理的自动化、网络化、现代化。