高血压患者药物利用与依从性分析-医学论文

高血压是最常见的心血管疾病，它的发病与生活方式和不良行为密切相关。治疗高血压的目的不仅在于降血压本身，还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率。但是高血压的控制仍是一个棘手的问题，其中服药依从性差是高血压得不到有效控制的一个重要因素。本文通过观察本院2010年1月-6月就诊高血压患者的服药情况和依从性并进行分析，使将来的临床工作更符合患者的实际情况。1.资料和方法
1.1资料来源：针对本院2010年1月-6月门诊高血压患者136例，对患者性别、年龄及抗压药种类、用药情况、治疗方案进行统计分析，药物分类参照《新编药物学》第15版。
1.2方法与评价：将被调查者按年龄、文化程度、职业分组。年龄分为实45、4660、；361岁三组：按文化程度分为初中及以下、高中或中专组、大专及以上三组：按职业分为农民、工人、干部三组。
自制问卷内容包括一般情况、个人病史、服药情况等。高血压药物治疗依从性是指高血压病人严格按医嘱服药的程度。使用邵玉珍等的方法0，通过向患者询问高血压的病因、症状、危害、预防、预后、药物治疗的益处、服用降压药的剂量、服药时间、服药次数、药物治疗需要持续时间等10个方面问题，测试患者对原发性高血压知识了解情况：对以上知识不了解者得0分，有所了解者得1分，较了解者得2分，都了解者得3分。测试患者服药依从性通过以下4个问题来衝量：3〕能否按医生要求次数每天服药：能否按医生要求每次服药量来服药；能否按医生要求的时间来服药：)自诊断原发性高血压以来，能否按医生要求长期坚持服药而从不间断。每题采用4分制计分，评分标准：根本做不到者得0分。偶尔做得到者得1分。基本做得到者得2分，完全做得到者得3分，总累计得分越高，表明服药依从性越好。
1.结果
2.1抗高血压药物使用情况。我院门诊使用抗压药大体有7种，包括钙拮抗剂〔幻、！3-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂〔肌）、血管紧张素I受体拮抗剂〔4&)、利尿剂、以-受体阻滞剂和其他制剂。各类抗高血压药物使用次数（见表1〕。
2.2抗高血压药物联用情况。抗高血压药物以两种联用居多，其中5使用最多，分别与3-受体阻滞剂、4&5、4〔柯、利尿剂联用28、17、12、9例。三种联用的只有3-受体阻滞剂丄4⑶I利尿剂、4&5禾I」尿，分另I」为5、4、2例：四种联用的只有4匸213一受体阻滞剂牛利尿剂1例和1例。
2.3抗高血压药物依从性。从年龄分组来看，随着年龄增加，依从性也有明显增加：大专及以上的学历依从性最高，其次是初中及以下，高中或中专的最差：而对于职业来说，干部和农民的依从性显著高于工人。