神经外科昏迷患者医院感染分析-医学论文

病情重：高血压脑出血昏迷患者血肿大于30才为手术指征，入住神经外科且术前大多为昏迷。重型颅脑损伤后脑组织损伤严重，头皮、颅骨、脑膜破裂、颅腔与外环境相通，破坏了屏障作用。
侵袭性操作多：导尿、吸痰、留置胃管、留置导尿、静脉插管、气管切开是维持患者生命的重要措施，所有这些操作都有可能将病原微生物带入体内。对于处于深度昏迷的神经外科患者，气管切开是救治颅脑损伤的重要措施，它能保证呼吸道通畅，保证血氧含量，尽量减少坠积性肺炎的发生。然而，防御屏障完全遭到破坏，气道形成开放伤口，空气中的病原微生物无阻碍的进入呼吸道。气管切开的患者极易发生呼吸道感染。
3不合理使用抗生素：抗生素的广泛运用、广谱抗生素的应用、不规范使用抗生素、长期超时使用抗生素致使菌群失调引起内源性感染。
3.4高龄合并基础疾病：糖尿病、慢性支气管炎、免疫功能减弱、肥胖、心脑血管疾病。由于组织器官功能发生退行性病变，多脏器功能减退，机体免疫功能下降，易发生院内感染。
3.5脑出血血肿清除术患者发生感染高于外伤患者：脑出血患者多为老年人，多实施急诊手术，意识障碍使咳嗽反射受抑制，颅内高压导致呕吐误吸，导致坠积性和吸入性肺炎。
分析神经外科昏迷患者医院感染的临床特点及其危险因素。回顾我科室2008年1月-2009年12月收治1063患者的资料分析结果41例患者发生医院感染，感染率3.87。，以下呼吸道感染为最常见，颅内感染次之，下呼吸道感染彻。，颅内感染占177。，脑出血患者感染率较高，占63.47。。结论：神经外科患者医院感染率发生高、危害大，要采取最有效措施预防控制医院感染发生，如：病室环境、采取半卧位、适时吸痰、口腔护理、营养饮食、支持治疗等。