医患纠纷处理对策

经济社会让人生价值取向偏重经济利益，医疗也是一种服务。也是一种商品，付钱了就有消费者的权利，对服务进行评价乃至维权成为人们普遍的想法，加之二十年前失败的医改，让医疗的公益性形象所剩无几，有这种想法很正常。
（二）法律环境
1．现行的《医疗事故处理条例》第三十三条规定有下列情形之一的，不属于医疗事故：（1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；（2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（4）无过错输血感染造成不良后果的；（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（6）因不可抗力造成不良后果的。第四十九条不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。这些规定使得卫生行政部门如果偏袒医方，会有足够的解释空间，处理结果与民事法律规定相差甚远，所以很多医生认为法律环境对医方利好而动辄以患者体质特殊、医学技术解决不了来辩解自己的过错，实际上现行的法律对医疗事故处理条例的执行知识参考，医方在这方面往往认识不足，导致与社会认知相距较远。
2．另外一方面，人们维权意识的逐渐提高，对于医院的一些不合法，不符合医疗法规和医疗常规的过失行为，理所当然的受到患者及其家属的质疑，由于患者及其家属对医疗知识的缺乏，把医院在治疗过程中的某些正常无过错行为而出现的意外结果，在社会上找人咨询，而部分“律师”为了经济利益的挑诉行为也导致医疗纠纷增加。
（三）媒体原因
宣传媒体的广泛发展，因为医患纠纷容易引起关注，往往成为媒体追逐的焦点，报道案例多，医患双方把本来不具有可比性的案例强行进行比照，加剧了医患双方矛盾解决的难度。由于当事人是在医患纠纷发生后才着手向有关人员进行咨询，查找法律依据和有关案例，时间紧，任务急和对案情了解的不系统，即便是有时找律师和专业人士咨询，难免会出现与自己的案情不相符合的情况。增加了医患纠纷的发生率。
（四）医方原因
1．医院片面追求经济利益，扩大治疗、责任心下降，也是医患纠纷发生的主要原因。医院为了追求效益，小病大治、大病长治现象时有发生，抗生素使用泛滥已经很普遍，动辄全身检查已经成为常态虽然有时从循证医学的角度讲这种治疗挑不出毛病，但给群众的感觉很不好，造成医患对立。
2．从医疗角度看发生原因。中外两个医患关系调查《医师报》和医师网2008.10.23报道：一项对500名医生进行的名为“你快乐吗？”的调查中，64%的医生对执业环境不满意，49.6%快乐不起来和无所谓，只有20.5%的医生感到快乐。英国《不列颠医学杂志》也有过对90个国家和地区1400名医生进行的“医生为何不happy的调查，感到不happy的占57.8%，无所谓的占22%，happy的只有20.2%。医生有对抗情绪。
3．医学发展对医患关系的影响。医学的发展使医疗服务成为巨大产业、医学的发展改变了医患利益一致传统、患者行使知情选择和决定权成为可能、人们重视健康出现了新的理念和要求、医学的发展同时也增加受到损害风险
（五）患方原因
医疗服务面向多层次、多样化的需求。医疗服务还是一种“只有更好，没有最好”的服务，它面对的是多层次、多样化的需求。若干年前，当“看病难”还是一种普遍的社会抱怨时，两个产妇挤在一张病床上也会觉得“幸福”。而现在，人们希望医院有适宜自己的更好的软硬件环境。对医疗效果过高的期望值，加上对医疗高风险的认知缺乏，许多病人与医院的纠纷就因此引发。
四、预防与解决的建议
从纠纷的现状和产生的原因来看，作为医患纠纷的医方并不能将所有的医疗纠纷发生因素消除，怎样做才能避免纠纷的发生和纠纷发生，从预防的角度讲我认为医方应采取主动，医学技术是有限的，而患者的期望是无限的。我们不能只强调医学的先进性，而忽视了医学的局限性。如果患者对医学的期望值太高，一旦出现意外，很容易导致医患冲突。现在，不少患者认为医生无所不能，希望医生彻底解决病痛，其实医生没有这个能力。医生能做的通常有三件事：减轻痛苦、适当延长生命、提高生活质量。要预防纠纷从加强管理练内功和医患沟通入手。
练内功方法：（1）加强法制教育，医院各级领导要高度重视防范医疗纠纷工作，使广大医务人员养成自觉遵守法律法规的习惯，以减少由于法制观念不强引发的医疗纠纷。如举办法律知识讲座、邀请专家讲学等。做到人人知法、懂法，从法律角度讲解职业责任，强化法律观念，明确工作职责与法律责任的关系，以约束自身行为。（2）针对医患纠纷的存在，提高准入门槛，独立值班医务人员必须是取得资格证后，经考核合格方可上岗。（3）强化医务人员医德考评，建立长效机制。
医患沟通首先是科主任与护士长与病人的沟通，科主任和护士长对患者的态度，直接影响着医护人员对患者的态度，因此领导的示范作用非常重要。此外，大部分医护人员愿意在临床能力上下功夫，但却容易忽视患者的感受，其结果往往是患者产生了抵触情绪，而医护人员自己却浑然不觉。目前，医护人员普遍缺乏与患者沟通的能力和技巧，亟须得到相关的培训。定期举办医患互动会，让医护人员介绍自己的教育培训背最和特长，可以增加患者的信任和了解。同时进行换位思考，角色互换，可以增加相互理解。互赠小礼品可以增加医患之间的感情。我院部分病区曾经举办过两次医患互动会，不但消除了隔阂和某些不满，也转变了医护人员的服务观念。