新政府会计制度下公立医院财务精细化管理实践探讨

在当今社会快速发展的背景下，公立医院作为医疗卫生体系的重要组成部分，正面临着前所未有的财务管理挑战。传统的财务管理制度已难以满足日益增长的需求，其局限性日益凸显。因此，新政府会计制度的引入，为公立医院的财务管理带来了新的契机与变革。如何在新政府会计制度下，实现公立医院的财务精细化管理，成为了摆在面前的一项紧迫任务。

一、新政府会计制度下公立医院财务精细化管理的实践路径

（一）会计核算精细化

1.优化会计科目设置

公立医院应根据新政府会计制度的要求，对原有的会计科目进行全面梳理与调整。这不仅仅是对科目的简单增减，更需深入理解新制度的精髓，将会计核算与医院的实际业务紧密结合。要细化会计科目，将医院的经济活动进行更精确的划分，如增设住院结算差额等明细科目，以便更清晰地反映医院的收入来源与结构。还要注重科目的规范性，确保每个科目的设置都符合新制度的规定，避免科目间的交叉与重叠，从而提高会计信息的可理解性和可比性。

2.加强会计信息系统建设

公立医院应构建一套全面、集成、智能的会计信息系统。通过系统，会计人员可以实时获取医院各项经济活动的数据，包括收入、支出、成本等，从而确保会计信息的准确性和及时性。同时，公立医院应实现会计信息的共享，包括医院内部各部门之间的信息共享，以及医院与外部相关机构的信息共享。通过共享，可以打破信息孤岛，提高信息的利用率和透明度。

（二）预算管理精细化

1.完善预算编制流程

在预算编制过程中，公立医院应采用科学、合理的预算编制方法。如零基预算法、增量预算法等，根据医院的不同业务特点与实际情况，灵活选择或组合使用。预算编制完成后，应经过严格的审核程序，确保预算的合法性、真实性与完整性。建立预算调整机制，当内外部环境发生重大变化时，能够及时调整预算，确保预算的灵活性与适应性。

2.强化预算执行监控

公立医院应构建一套全面、高效的预算执行监控体系，涵盖预算执行的各个环节。通过定期收集、整理与分析预算执行数据，及时发现预算执行中的偏差与问题。将预算执行的责任落实到具体的部门与岗位，明确各责任主体的职责与权限。同时，建立预算执行过程中的沟通机制，确保各部门之间的信息畅通。当预算执行出现偏差时，及时组织相关部门进行沟通协调，共同分析原因，提出解决方案，确保预算目标的实现。

（三）成本控制精细化

1.实施全成本核算

公立医院应建立一套完整、科学的全成本核算体系，涵盖医疗服务的各个环节与流程。通过细化成本核算单元，实现对医院运营成本的全面、准确反映。借助现代信息技术手段，如成本管理系统、大数据分析等，提升成本核算的效率与准确性。通过系统采集、处理与分析成本数据，实现成本核算的自动化与智能化，减少人为干预与误差。

2.加强成本控制，降低不必要的开支

公立医院应深入分析各项成本的构成与分布情况，识别出成本控制的关键点。基于成本构成的分析，公立医院应制定切实可行的成本控制策略，明确成本控制的目标与方向。将成本控制目标细化到各部门、各科室，形成全员参与的成本控制氛围。为确保成本控制策略的有效实施，公立医院应建立完善的成本监控机制。通过定期收集、整理与分析成本数据，及时发现成本控制中的问题与不足。

（四）优化资金结构

公立医院应定期对自身的资金状况进行深入分析，包括资金来源、资金规模等方面。通过对比分析，明确资金结构优化的方向，如增加长期资金来源、降低短期负债比例等。结合医院的发展战略与业务特点，制定切实可行的资金结构优化方案。

二、面临的挑战与改进措施

（一）挑战

公立医院需要在短时间内完成从旧制度到新制度的平稳过渡，确保财务数据的连续性和准确性，这是一项艰巨的任务。同时，公立医院在成本管理方面往往存在精细化不足的问题，如费用控制和资源优化不到位，导致资源浪费和效率下降。此外，随着信息技术的飞速发展，财务信息化已成为提升财务管理效率的重要手段。然而，部分公立医院在财务信息化建设方面仍显滞后，财务数据的采集、处理和分析能力有待提升。

（二）改进措施

公立医院应加强对新政府会计制度的学习和培训，确保财务人员全面了解新制度的内容和要求。建立制度转换的过渡期机制，确保新旧制度之间的平稳过渡。同时，公立医院应重视财务人才的培养和引进，建立一支高素质、专业化的财务团队。通过加强培训和教育，提高财务人员的专业素养和技能水平。建立激励机制，激发财务人员的工作积极性和创造力。在团队建设方面，公立医院应注重团队协作和沟通，形成合力，共同应对财务管理挑战。

三、结语

新政府会计制度下公立医院财务精细化管理的实践，是一个复杂而系统的过程。在实践中，财务精细化管理需要公立医院持续不断地进行改进与优化。未来，新政府会计制度将继续引领公立医院财务管理的发展方向。我们将继续秉承精细化管理的理念，不断探索和实践更加科学、合理、高效的财务管理方法，为公立医院的健康发展贡献更多的智慧和力量。

文章来源：  《河南经济报》   https://www.zzqklm.com/w/qt/34236.html