临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用

    临床路径是一种科学有效的持续改进质量、总体护理、循证医学、质量保证的诊断治疗方法。临床路径在临床护理中的实践应用就称之为临床护理路径，它是一种将患者的结果作为导向，围绕康复、以患者为核心的管理模式，是针对大部分患者某一种疾病进照顾护理最有效的一种方法，是由相应的医疗机构进行协商共同定制的相应护理模式。综合护理路径的功能是通过图表来提出有效的、顺序的、有时间的控制经费和质量，它是一种综合性的、贯穿不同学科的护理方式。我院根据时间的进行顺序，以病人的社会模式、心理、生理作为设计的框架，根据出院计划、教育、护理、治疗、用药、检查、诊断、入院指导等内容订制出病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的临床护理途径，在实践中进行应用，效果令人满意。具体的报道如下。

一、资料与方法

1.1 一般资料

    选取我院2011年1月~2012年12月期间收治的病毒性乙型肝炎肝硬化并消化道出血患者100例，将患者进行随机平分，分成研究组和对照组，每组各50例。其中研究组男27例，女23例，年龄24~65岁，平均年龄（31.2±16.4）岁；对照组男30例，女20例，年龄23~66岁，平均年龄（33.4±15.6）岁。100例患者经诊断，病情均符合相关临床症状表现。比较两组患者在年龄、性别、平均年龄、病情等一般资料方面的差异，P<0.05，没有统计学意义，有可比性。

1.2 方法

    对照组患者进行传统的常规护理的方式，进行相应的健康教育。护理指导以及入院、出院时候的健康教育指导。研究组患者采用的是临床护理路径为参考依据的健康教育和护理。具体操作方法如下。

1.2.1 订制相应的临床护理路径

    在充分对患者了解的基础上，订制相关的临床护理路径，并且结合了医生的治疗计划和专家的指导。

1.2.2  评价的指标

    主要对患者以下方面进行评价：a.对健康护理工作的满意情况，主要包括护理水平、医院收费、病房环境、服务态度等等，采用问卷调查的方式来；b.健康教育是否达标，有出院指导、休息、营养、用药知识、护理知识、检查、对医院的介绍等等；c.住院的费用情况，是除了患者的伙食费之外的费用；d.住院时间，从住院到离开医院的时间。

1.3 统计学分析

    采用SPSS16．0统计软件包进行数据分析，采用x2检验患者及其家属在护理结果的满意度，两组患者的健康达标比率，采用t检验两组患者的住院平均费用和时间。

二、结果

2.1 比较两组患者健康达标的比率

   两组患者健康达标的比率情况详见表1.

表1 两组患者健康达标比率的比较

    从表1 可知，研究组患者的健康达标比率为98%，对照组的健康达标比率为70%，研究组明显高于对照组，比较两组情况，P<0.001，差异明显，具有统计学意义。

2.2 比较两组患者的护理满意度

    研究组与对照组对护理措施的满意程度详见表2.

表2 两组患者对护理措施满意程度的比较

    从表2可知，研究组患者对护理工作的满意比率为98%，对照组的满意比率为70%，研究组明显高于对照组，比较两组情况，P<0.001，差异明显，具有统计学意义。

2.3 两组患者住院费用以及住院时间的情况

    两组患者住院费用以及住院时间的情况详见表3.

表3 两组患者住院的平均费用和平均时间比较

    从表3可知，研究组的住院费用和住院时间明显低于对照组，两组情况比较，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

三、讨论

    临床护理的路径对于病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用中具有良好的效果，增加了患者的健康达标率，患者对护理工作的满意度也有很大的提高，增加了护患之间的情感交流，降低了患者的住院费用，减少了患者的负担，效果令人满意，可以大力推广。