健康教育对类风湿关节炎患者生活质量效果评价-医学论文

1.1对象：选择46例&4患者，其中女39例，男7例，病程1〜23年，年龄16〜69岁，平均年龄37岁。文化程度：小学16例，初中15例，高中3例，大学5例。所有病例均符合1982年美国风湿学会修订的84诊断标准。
1.2 教育方法与内容。
1.2.1教育方式。根据患者的文化程度、理解能力和病情而有效地采用差异性教育形式，包括建立健康教育宣传栏、定期宣传84防治知识、集体授课、书面教育、个体化教育和看录像及出院后电话随访形式。对于文化水平低、病情较重和行动不便的患者，采取个别辅导方式，定期发放有关84疾病知识资料。出院后每两周一次电话随访，了解患者病情和心理动态，给予健康指导和答疑。
1.2.2教育内容。包括疾病知识指导和心理干预。系统介绍本病的临床表现、治疗方案、用药及预后和康复训练，并多渠道多形式反复强化。84患者由于病程长，病情反复，疼痛、关节活动受限等改变导致一系列心理问题发生，如焦虑、抑郁，对治疗失去信心，因此心理干预尤为重要。我们积极营造和谐、愉快、轻松地住院环境，耐心倾听患者内心的宣泄，每月举办一次心理专题讲座，让病情恢复较好的患者现身说法，增强患者的自信心。
1.3 效果评价。采用只4卩（84生活质量量表问卷）进行评分。该量表共有29个条目，包括生理、心理、社会和健康自我认识四个亚量表0，从四个方面评价患者日常活动状态、心理状况和生活满意度、社会适应能力和社会支持以及对疾病康复的认识。问卷中每一问题按1〜5分五级评分，分数越高，代表生活质量越差。由受过培训的专人负责发放问卷，患者自填，不识字或视力障碍者由专人口述，根据患者意见作答。所有患者在入院时(教育前）和教育后3个月后完成问卷调查。
1.结果
1患者教育前后生活质量得分比较
医院开展健康教育有近期和远期效应0，如增强治疗效果，促进康复，缩短住院时间，重返社会再生产，有利于个人、家庭和社会的和谐稳定。
84是一种自身免疫疾病，病程长，恢复慢，易致患者焦虑、抑郁等不良心境，不良心境可直接导致病情的不稳定及治疗效果，而差的治疗效果又可导致更差的心理状况，如此反复形成恶性循环，通过健康教育能改善患者生理、心理、社会状态和自我认知能力，提高生活质量，争取疾病的控制和缓解，充分体现其近、远期效应。
遵医行为直接影响健康教育效应。目前医院健康教育局限于患者在住院期间接受指导。我们将健康教育延伸到患者出院后的电话随访指导，可了解患者出院后动态，进一步跟进其治疗、康复训练，可提高患者遵医行为，从而增强健康教育效应，改善生活质量。