医院静脉药物集中配置管理实施体会

 引言
随着现在人们对法律知识越来越强，医疗纠纷的增多。良好的医院管理制度，不但能够使医院向着完善的体制发展，更能避免医疗纠纷的发生，因此，医院管理的重要性凸显的十分重要。静脉药物配置中心目前在我国仍处于发展阶段，如何做好静脉药物配置中心的管理没有现成的经验可以借鉴，应当立足于医院的特点，其管理的好坏，更是至关重要。从工作性质来看，静脉药物配置中心不仅为各个住院病区提供静脉药物，更担负着医院经济管理的重任，由于它集社会效益和经济效益于一体，因此，做好静脉药物配置中心的管理工作至关重要。
1 加强工作人员的工作责任感
静脉药物集中配置管理是我国近几年新兴起的医院管理举措，本工作由药师和护士共同完成。由于药物配置中心工作关系到患者药物的分配，若出错不但给医院造成一定经济损失还有可能引起医疗纠纷，因此，作为静脉药物中心的护士，虽然不需要具有高度的责任心和慎独精神，但是必须具有一定的药理知识和临床工作经验，同时还必须具有清晰的头脑、操作敏捷并且具有上早班的条件，否则，在规定的时间内高质量的完成大量的配药工作是十分困难的。
2 制定制度和操作规程，创造良好的工作环境
在加强配置中心工作人员的工作责任感的同时，制定相应的规章制度并在工作中不断完善，也是确保药物配置质量的关键环节。对相应的制度要求工作人员既要熟知并要严格执行，护士长将随时抽查，并定期组织观摩，培训及经验交流，并鼓励大家用各种渠道汲取新知识、新信息，提高自身业务能力。为了减少工作中的差错失误，必须充分发挥各级工作人员的技术优势。
为了做好医院静脉药物配置中心的管理工作，必须大胆开拓并不断接受新事物，不断的研究新问题。在制定每一项制度前都应参考工作人员的建议，通过基层工作人员对工作的安排，制定出符合工作安排的制度。只有这样，制度才能更科学，更合理，更可行，更利于工作。在工作、学习中多从员工的角度着想，做到内部协调以提高配置中心人员工作的热情并搞活工作气氛，创造一个最佳状态，以达到最佳工作效率，提高服务质量，减少或杜绝差错事故的发生。
3 做好药品发放、调配并发挥药品微机化管理
药剂人员通过药库申请并且电脑入账后才能领取出库药品。每月定期进行盘点，摆放核对药物均有2个人以上进行核对，做好药品数量的管理制度，通过微机数据化管理，使药品领入数量和卖出数量严格相符，使微机中库存量与实物保持一致，杜绝私人借换药及其他人为因素造成的药品短缺。集中调配应当严格遵守标准操作规程：调配工作完成以后，药剂师按照规定填写各项记录，如各病区各批次的输液数量、药品名称等，并且一定要确保内容真实、数据完整以及字迹清晰。对药品进行电脑全程管理，不仅提高了临床医护人员的药品分类管理，更提高了药品管理的质量。静脉管理人员不仅要掌握良好的药学知识，还应当具有良好的计算机知识，以快速准确的提供药物信息，为临床医师制定合理的给药方案提供帮助。在通过计算机配送药品中，首先是医师在电脑输入药品信息，并传送到静脉药物配置中心，经药师对药品审核后，并审查处方，是否含有药物禁忌，药物用量否符合要求等，之后打印并做好药物发放。
4 充分发挥配置中心集中配药的优势以推动临床药学的发展
经过培训的操作人员在10000级环境、局部100级的洁净层流台上，只要严格按照无菌配置技术配置药物，就可以有效的防止细菌污染，确保供给病人的药物无菌、高品质以及安全。过去的输液配伍都是护士在病区开放的环境进行，这样不仅保证不了药品的质量，同时配置细胞毒性药物的操作人员也得不到防护。而建立静脉药物配置中心后，护士在100级环境下配置静脉药物时，只要严格按照无菌操作流程进行操作，不仅能有效的保证药品质量，同时也能使操作人员的职业暴露得到防护。此外，配置中心还应当制定完善有效的管理制度和各项操作规程。在静脉药物配置信息流程中，临床护士必须根据医师制定的处方医嘱输入电脑系统并发送到配置中心，对不合理的用药应及时向医师提出合理化建议。由于集中配置药物不仅有利于发挥医师药品管理的职责，更加强了药学与临床的联系，从而确保了临床用药的安全性、有效性以及合理性。
5 结果
静脉药物配置中心的建立，不仅促进了医药护工作人员的紧密合作，更为临床提供了安全、合理以及无污染的静脉输液，在促进医院良性发展的同时，配置中心也向着良性轨道发展。
6 讨论
医院开展静脉药物配置中心，是有通过专业培训的药剂师和护士等技术人员组成，对促进静脉药物配置质量的提高，减少临床输液问题的发生，起到了非常重要的作用。且对保证药品质量，保护工作人员身体健康等具有重大意义。我院通过静脉药物配置中心的工作深刻体会到了其管理工作的重要性。为了使工作人员成为合格的药学人员，配置中心的人员应当加强自身修养，并且增强自身组织的纪律性、业务素质以及爱岗敬业的精神。此外，为了使大家的工作处于一个最佳的状态，在调动工作人员工作积极性的同时还应当制定相应的规章制度和操作规程，并且创造良好的、融洽的以及协同合作的工作环境。这不仅充分发挥了每个药学人员的聪明才智做好工作任务，同时还有利于提高工作效率、提高服务质量，最终减少或杜绝差错事故的发生。针对本院配置中心的实际情况，在充分发挥药品陪送微机化管理作用的同时还应当不断地改进药品配送微机化管理存在的问题，并完善软件程序确保药品库信息得到及时更新。静脉药物配置中心的建立，不仅使临床医学和药学紧密合作，并且还为药师参与临床医疗、结合医疗临床用药提供了依据和保证，大大的改变了过去药品供应型药学模式，并且充分发挥了配置中心集中配药、无菌配置药品以及药品配置微机化管理。此外，通过药师的审方和静脉药物无菌配置，也确保了患者用药的安全性、有效性和合理性。建立静脉药物配置中心后，不仅推动了临床药学的发展并提高了药学在社会中的价值和地位，还促进了医院基层单位的良性管理。