针对性带教在手术室中的应用-医学论文

我院是一所二级甲等综合性医院并兼为教学医院。有教学义务，在教学方面要接收各地实习护生，还有一个本科班的学生在我院上课，要负责他们的见习、实习任务。手术室作为医院一级独立科室。我科共有护理人员11名，其中本科学历3名，大专6名，中专2名。主管护师5名，护师4名，护士2名。通过医务科、护理部及全科人员共同探讨，根据护生、医学生的特点制定不同的实习方案，经过实践，取得了一定的效果，现总结如下：1.学生入科前的准备和要求
1.1准备：学生在入科前，医务科、护理部对带教老师进行职业素质的培训和师资培训学习。带教老师根据科室的具体情况制定教学计划。学生最初通过观察带教老师的工作态度、行为来理解和建立对护理、医疗工作的概念和价值的。老师的一言一行所表现出来的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果。因此，带教老师要树立正确的护理价值观，掌握科学的现代护理理论与技术，同时了解学生的心理特点，以提高带教质量。
1.2要求：通过培训，再由医务科、护理部、手术室护士长根据科室的具体情况，对带教老师进行相关知识考核。带教老师应该达到“能讲、能做、能写”的三能老师。
1.2.1能讲：能将标准化、规范化操作程序科学地表达出来。1.2.2能做：有扎实的专业技术水平，细心、耐心地指导学生。1.2.3能写：有丰富的专业知识，注重病历及护理论文书写，培养护生法律意识及思维能力。并且要求带教老师对学生做到：关心其生活进步，耐心的讲解，细心地检查各项操作。以增强自信心，从而使他们具备同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私的心理素质。1.带教目的
通过学习，加深对组织解剖的了解，掌握手术室的一般规章制度和无菌技术要求，熟悉手术室的工作特点及各种器械、仪器的名称、使用方法及注意事项。3^带教方法
3.1医学生的带教：因我科编制不够，没有专职的门卫管理人员，医生也不会为他们讲一些手术室的工作制度。由于他们对手术室的好奇和不了解，有时不小心就会违反手术室的相关制度，盲目的进入手术室，给手术室的工作带来许多不便。所以，医学生在进入手术科室前要进行必要的培训。我院就制定了一系列的措施，既保证手术室的工作能有条不紊的开展，又可以提高他们学习的兴趣。带教老师根据他们的具体情况，合理安排时间，有计划的对他们进行带教。
3.1.1医务科与手术室联系，具体的时间、人数由带教老师定。3.1.2进入手术室，带教老师为学生们讲解更衣、更鞋、参观制度。熟悉手术室的环境。
3.1.3学习戴无菌手套、穿无菌手术衣、外科洗手法、手术台上更换位置等无菌操作。熟悉各种器械的名称和用法，各种仪器的名称和作用。并让他们实地练习各项操作。3.2护生的带教：
3.2.1护生与医学生不同，她们在手术室的实习时间一般为四周。要求带教老师制定一套方案，按照方案逐步实施，使她们在井然有序的带教程序中完成手术室实习。
3.2.2第1周：由于手术室工作的特殊性，实习生在较短的时间内很难掌握，所以选择好的学习，工作方法是非常重要的。带教老师要掌握学生的心理状态，和她们建立良好的师生关系，让他们明白自己还是一个临床学生的身份，只是由学校学习变成医院里学习。首先，熟悉手术室环境及各区域的划分，手术室的各项核心制度及操作流程。然后，熟悉各种器械、敷料的名称、使用方法，各种器械包的打法及它的使用范围，学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡，各种仪器的使用方法和注意事项。最后，学习外科洗手法、戴无菌手套、及手术室的专科技术操作并强化训练。要求她们做好笔
记，便于以后复习。
3.2.3第2-3周：由老师带教各类手术的巡回、洗手工作，学会手术室专科护理技术操作，如无菌台铺置、无菌持物钳的使用、穿脱无菌衣、各种体位的摆放等。在手术期间相对平稳的时候，针对手术做一些讲解，包括最基本的解剖知识，护理记录单的书写，核查制度的落实等。让她对前一周所熟悉的内容进一步加深印象。怎样把理论知识运用到实践中来，怎样做好病人的心理护理等。术后耐心地向她们讲解手术基本过程，让她们体会到手术过程是一个与麻醉医生、手术医生密切配合的过程。强调无菌观念在手术配合时的表现，要注意到无菌观念的理论概念与实践操作相结合0。通过一系列的学习，在带教老师指导下能独立完成中、小型手术的巡回，基本熟悉器械护士的工作流程和手术步骤，掌握术后器械的正确处理方法和手术间的整理工作。
3.2.4第四周：总结考核阶段，带教老师根据学生的个体差异，进行针对性的施教。让她们独立操作，此时带教老师放手不放眼，严格把关，增强她们一丝不苟的工作态度，防止差错事故的发生。然后对她们进行专科理论知识和操作技能的考核，并自己作出总结，对老师做一个整体的评价，评选出最优秀的带教老师。向她们征求对带教的意见，不断改进带教方法。