浅谈门诊护理中存在的问题与对策分析

    护理是护理人员在临床诊断与治疗过程中协助医务人员对患者在临床中出现的问题进行分析与解决的一类医疗辅助工作，主要是对诊断和处理患者存在的潜在健康问题的研究。随着人们生活水平的提高以及健康观念的转变，人们对于护理服务的重视程度也日渐增加，这就促使护理工作者不断完善自身的护理水平与工作。门诊是一类特殊科室，其护理工作程序复杂且研究范围广阔，容易出现工作失误，因此，对门诊护理工作中存在的问题进行分析并提出相应解决对策是众多医院提高门诊护理工作质量、强化医院的外在形象的关键所在。

一、门诊的概要

1.1 门诊的概念

    门诊是医院的一部分，医生在医院或者诊所里对病人进行初步的病情诊疗和判断的行为称之为门诊，通常包括一般门诊、保健门诊和急诊门诊三类[1]，其类型是根据不同的就诊者的病情和健康状况等进行分类的。门诊是每个医疗机构必须设立的医疗部门，是一所集医疗、预防、保健、检测和康复为一体的综合性医疗机构或部门，目前各综合病院的门诊部主要设有外科、妇科、内科、五官科、中医科和医学检测中心等具有重要职能的几个部门，且门诊分科呈现逐渐细化势态。

1.2 门诊护理工作的特点

    一般来说，医院通常分为住院部和门诊部这两大主要部门，门诊部只负责诊疗，不负责收治需住院的患者[2]。门诊护理工作的特点有综合性强、接诊人数多、患者年龄跨度大、病情种类广泛、就诊环节多以及患者病情危急程度不一等特点，门诊护理工作的强度与压力也较大。

二、门诊护理中存在的问题

2.1 门诊护理工作程序繁杂

    患者在门诊的就诊程序通常为挂号、检查、确诊、治疗处理（物理治疗与注射等）、取药等步骤，而有些特殊检查如B超、镜检、抽血化验等需要经过一段时间才能检查或得出结果，这些都造成了门诊患者出现排队、等候、反复来回检查等现象，增加了病人的不便的同时也造成了门诊就诊秩序混乱、护理工作效率不高等。

2.2 门诊护理工作者整体素质不高

    就现阶段而言，我国各级医疗机构的门诊通常由内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等二十余个科室组成，而这些科室所涉及的疾病与相关知识各不相同，这就要求门诊护理工作者将所有科室所研究的疾病及其护理方法有个较为全面的掌握，增加了护理工作者的工作负担。然而，由于门诊护理工作者的水平参差不齐，且大多数护理从业人员的学历水平在中专层次，本科及以上学历的护理人员少之又少，这就造成了门诊护理人员整体素质普遍偏低的现状。

2.3 患者满意度不高

    随着现代人们生活水平的提高以及法制观念的普及，人们对护理服务的质量需求也随之提高，许多来门诊就诊的患者越来越不能满足于现状。大多数患者认为花钱看病应该得到等价值的医疗护理服务，患者的地位从早年的“被动接受”逐渐向“主动选择”转变，许多患者会产生鸡蛋里挑骨头的想法，对护理人员的服务稍有不满则选择投诉处理[3]。

2.4 门诊护理工作人员积极性不高

    门诊护理工作人员由于人事制度的变更，编制问题没有得到较好的解决从而抱着破罐子破摔的想法，加上门诊护理工作的复杂与工作量较大等原因的影响，许多护理人员工作态度不积极。

三、门诊护理工作相应解决对策

3.1 简化就诊程序

    门诊就诊程序的繁杂不仅对患者就诊带来了不便，还增加了门诊护理工作人员的工作强度，因此，对门诊的设置及就诊程序进行合理、科学、简单化的处理和进一步完善是提高门诊护理工作效率的关键。医院相关部门可以根据自身条件加强门诊的硬件建设，如增设自动挂号机、自动付费窗口等[4]，避免患者因各种原因导致就诊秩序紊乱，缩短就诊及检查的等候时间。

3.2 提高门诊护理人员整体素质

    门诊护理人员的整体素质是影响门诊护理效果的重要因素，不断提高护理人员的理论知识与实践操作水平是其中关键。医院相关部门可以定期开展岗位培训，对门诊护理人员的理论及操作进行培训，并开展相关考核，评定其培训成果[5]。同时，建立相关考核标准及奖惩制度，鼓励门诊护理工作者不断提高工作积极性，从而保证其护理工作的质量。

3.3 提高患者满意度

    干净整洁、安静有序的就医环境可以提高患者的满意度，因此，医院相关部门应不断加强门诊的卫生状况并维持就医秩序。此外，门诊护理工作者应充分注意自身仪表、语言及行为举止对患者的影响，提高言行及护理操作的规范性，加强与患者的沟通和交流，充分了解患者的需求，从而不断完善自身的护理服务，提高患者满意度。

3.4 合理满足护理工作者的需求

    提高门诊护理工作人员工作积极性的有效措施之一就是适当满足其需求，可以分为物质与精神两个层面的需求。首先，对于工作表现良好的护理人员，医院相关部门可以考虑优先给予编制或给予相应奖励。此外，可适当增加护理人员的休息时间，满足其精神与心理层面的需要。

四、结束语

    综上所述，文章对门诊护理工作的概念及工作特点进行阐述，分析了门诊护理工作中存在的缺陷并提出相应解决对策，从而在未来的护理工作中提高临床护理工作的质量，拟为我国门诊护理的进一步完善提供可靠依据。

【参考文献】

[1] 蔡正莉. 浅谈门诊护理工作现状及改进措施[A]. 中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集. 2010,10(23):101-102

[2] 刘春香. 新形势下门诊护理工作面临的问题与对策[J]. 中华护理杂志. 2011,02(05):125-126

[3] 刘扣英. 门诊护理工作存在的问题及其对策[J]. 护理研究. 2013,06(15):167-169

[4] 万苏闽,陈叶香. 门诊护理工作中潜在法律问题及对策[J]. 南通大学学报(医学版). 2012,05(15):334-336

[5] 彭朵. 门诊护理存在的问题及对策[J]. 西藏科技. 2012,12(25):213-214