紧张对立的医患关系与媒体的预设立场——西安医院手术室自拍事件引发矛盾之我见

2014年12月20日，根据网友爆料，西安一家医院的医生在手术台上玩起了自拍。这组照片被网友大量转载，引发热议。昨晚，西安市卫生局通报了“医生手术台自拍”事件调查情况，责成西安凤城医院就此事件向社会进行公开道歉，并进行全面整改，加强内部管理，规范医务人员行为，避免类似事件发生。笔者将从以下几个角度对事件进行分析。

一、医生手术时自拍：有违严肃性，缺乏责任感

众所周知，手术是一项严密而细腻的医疗活动，医生在手术的过程中需要注意力高度集中，即使是一个小小的错误都可能导致难以挽回的后果。医生在手术中应当怀有一种严谨、严肃的态度，这不仅是对病人的负责也是自身的职业准则。与之相反，拍照大部分时候则被赋予一种轻松、愉悦的含义，在严肃、谨慎的大背景下是顾不得进行拍照的。手术和拍照两种活动本身就存在着巨大的反差，两种完全相反的元素进行碰撞则会产生一定的震撼效果。手术室自拍事件的照片中，病人还躺在手术台上，部分医生还对其伤口进行缝合处理，手术显然没有结束，但是医生们却暂时不顾病人开始进行忘乎所以的拍照。剪刀手、卡腰等相对轻松懒散的肢体语言传递出了与手术的紧张和严肃截然相反的信息。笔者认为，尽管手术马上临近结束，但是患者还躺在手术台上医生就应该对手术的每一分、每一秒尽职尽责。手术过程中的拍照本身就是一种不妥当、不理智、不负责的行为，对此拍照医生负有一定责任。

二、网友上传照片不理性，引发社会矛盾的激化

如上文所述，医生在手术室玩自拍确实有违职业道德、有违责任感，但由于事先征得了患者的同意，其做法还不至于划分到“不良执业”的范畴。从本事件的细节处可以看出，上传照片的微博网友“当维美不再唯美”做法也是不够理性的。最初发微博时称自己也是一名医护人员，发图只是想让媒体知道，打击不良情况；而当天下午便改口称图片是从自己的同学空间转载的，因为同学也在这张照片上。前后存在着明显的差异可见其发第一条微博时并没有遵循事实的客观性，称“自己也是一名医护人员”是为了营造“真实氛围”；“想让媒体知道，打击不良状况”则是为了煽动媒体对自拍医生“群起而攻之”。我国当前正处于社会主义现代化转型时期，社会两极分化较为严重，再加上紧张的医患关系，这条带有严重倾向性的微博瞬间一石激起千层浪，一呼百应地激起了广大网民对医生的抨击。网络传播具有开放性、快捷性等特点，更能够一定意义上引领社会舆论。在不明真相的情况下引发如此强大的舆论浪潮，难免会引发对于具体事件“未审先判”的不良后果。

三、紧张对立的医患关系

医生与患者之间的关系本应是一种和谐的、统一的关系，在我国近年来，医患关系空前紧张，引发纠纷不断。医患之间的矛盾愈演愈烈，紧张而对立的医患关系是本事件的大背景。在治疗过程中，病人对医生的依赖性决定了医生在权力分配方面占有主动权，权力分配失衡导致的后果是不平等，一方压制着另一方。除此之外，医生对于患者的治疗通常有一定的持续性和不定性。疾病的痊愈不但考验医生的专业水准而且还与病人的配合、病人的体质、药物的效用等种种因素。漫长的治疗过程如果并没有得到预期的康复效果甚至导致病情的恶化，患者对医生的不信任和抵触情绪则会进一步升级，医患矛盾一触即发。另外，由于部分无良医生出于职业之便，向患者索要“红包”、在治疗过程中偷工减料、为了自身利益给患者开具大量高价药物、医疗工具以次充好……种种做法不仅侵害了消费者的合法权益，而且违反了相关规定，社会影响非常恶劣。在这种对立关系之下，手术室自拍事件的性质和影响被放大，本是在征得患者同意的前提下拍照留念被解读为“不良执业”、“侵犯隐私”等，手术室自拍事件之所以闹得如此“轰轰烈烈”绝大部分程度上取决于医生和患者之间的隔阂和不信任。

四、媒体的预设立场

预设立场是一种主观行为，即事件发生之后未经查明事实便根据主观常识加以推断而得出结论。新闻报道应具备客观性和真实性，直到如今，部分新闻从业者和媒体工作人员常常在报导过程中仍然会陷入预设立场的误区。本事件中，陕西都市快报在没有调查清楚事实的情况下发布意图恶意引导舆论的新闻显然是不够客观公正的。图片所能提供的信息有限，而且图片中呈现的信息未必真实可靠。本事件医生自拍行为虽然不妥，但拍照前是否征得患者同意是一个极为重要的信息，此外，手术具体进行到什么阶段也从图片上无从得知。媒体在知悉事件之后首先应做的是火速前往第一线进行调查，而不是直接将未经事实证明的、带有争议性的、信息有限的图片直接发布出来。新闻媒体具备创造舆论、引导舆论的职能，由于受众的判断力和知识文化程度有限，将未经查明的新闻事件公之于众则可能引发大规模非理性舆论浪潮。

手术室自拍事件发生后，我们更多的应该吸取经验教训，让事件为我们敲响警钟。媒体应该进一步反省，摆脱掉报道中预设立场的干扰；医生应该进一步反省，把自拍留念等行为放在手术之后；社会应该反省，对于媒体曝出的“真相”不能听风就是雨，要根据自己的知识加以判断；政府机构同样需要反省，如何能够规范医疗机构，重塑良好的医患关系。各方共同努力，创造理想的医疗环境和医患关系才是重中之重。

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