城乡社区老年人对养老机构养老服务需求调查与研究
载至2017年底,我国60岁及以上老年人口有2.41亿人,占总人口17.3%。预计到2050年前后,我国老年人口数将达到峰值4.87亿,占总人口的34.9%,老龄化国情十分严重;同时也处于健康中国建设时代,老年人对生活质量的要求不断提高。与国外一样,目前我国养老模式处于机构养老与家庭养老并存的状况,但是随着经济的发展,更多的社会资本投入健康养老产业,以满足广大老年人需求。本课题组对城乡社区老年人对养老服务具体需求进行了抽样调查,报告如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
衢州市柯城区10个城市社区和5个农村社区作为调查范围,每个社区选择10~15户,每户最多1名。调查对象符合以下标准:一是年龄60-79岁;二是无语言障碍者;三是愿意接受调查。按照随机偶遇方式确定具体调查对象,共获得样本187名,其中城区老年人129名,农村58名。60-69岁119名,70-79岁66名。男89名,女97名。
1.2调查内容
结合现代养老模式理念,在专家指导下,自行设计调查表。调查问卷内容共10项:①如果条件许可,你愿意在养老机构养老吗?②你是否更想到医养结合的养老机构?③你是否更希望养老机构在本地范围(5KM)内?④你是否希望本地有现代化的养老机构?⑤你是否可以承担支付2000-3000元之内的月费?⑥你是否更喜欢带独立卫生间的三室或四室一厅的房型?⑦你是否愿意在养老机构再聘请私用养老护理员?⑧你是否希望养老机构能定期组织开展各种娱乐活动?⑨你是否希望聘请私人服务医生(每月支付500元费用)?⑩你是否希望聘请私人服务护士(每月支付500元费用)。
1.3调查表预检验及信效度分析
调查表制定后预调查40例,信度分析测得Cronbach′s ɑ系数为0.827,重测信度为0.811。
1.4调查方法
在社区委员会及村委的协助下,由调查员对老年人进行直面或电话访谈,通过解释问卷内容,双方交谈,被访者对问题逐一回答,由调查员记录填写。
1.5 统计学方法
采用SPSS16.0软件进行数据统计分析,计数资料用卡方(x2)检验,P<0.05为差异有统计意义。
2 结果
除了你是否愿意在养老机构再聘请私用养老护理员、你是否希望聘请私人服务医生、你是否希望聘请私人服务护士三个问题支持率(39.6%~55.6%)较低外,其它7个问题均有较好的支持率(75.4%~97.3%)。在是否愿意在养老机构养老、你是否希望本地有现代化的养老机构、你是否可以承担支付2 000-3 000元之内的月费和是否愿意在养老机构再聘请私用养老护理员4项内容上,城区老年人明显高于农村(P<0.05)。而70岁以上的高龄老年人在在养老机构养老、你是否愿意在养老机构再聘请私用养老护理员、你是否希望聘请私人服务医生3个项目上明显高于70岁以下老年人(P<0.05),详见表1,表2。
表1 城乡老年人对养老服务有关内容问卷结果的对比(人数,%)
调查内容编号 | 合计 (n=187) | 城市老年人 (n=129) | 农村老年人 (n=58) | X2 | P |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 | 143(76.5) 141(75.4) 182(97.3) 175(93.6) 159(85.0) 144(77.0) 104(55.6) 179(95.7) 86(46.0) 74(39.6) | 105(81.4) 98(76.0) 126(97.7) 125(96.9) 117(90.7) 103(79.8) 78(60.5) 125(96.9) 62(48.1) 53(41.1) | 38(65.5) 43(74.1) 56(96.6) 50(86.2) 42(72.4) 41(71.7) 26(44.8) 54(93.1) 24(41.4) 21(36.2) | 5.606 0.072 0.194 7.617 10.506 1.894 3.964 1.408 0.719 0.398 | 0.018 0.788 0.660 0.006 0.001 0.169 0.046 0.235 0.396 0.528 |
表2 不同年龄组老年人对养老服务有关内容问卷结果的对比(人数,%)
调查内容编号 | 合计 (n=187) | 60~69岁 (n=119) | 70~79岁 (n=66) | X2 | P |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 | 143(76.5) 141(75.4) 182(97.3) 175(93.6) 159(85.0) 144(77.0) 104(55.6) 179(95.7) 86(46.0) 74(39.6) | 86(71.1) 96(79.3) 118(97.5) 113(93.3) 102(84.3) 91(75.2) 54(44.6) 116(95.9) 48(39.7) 45(37.2) | 57(86.4) 45(68.2) 64(97.0) 62(93.9) 57(86.4) 53(80.3) 50(75.8) 63(95.5) 38(57.5) 29(43.9) | 5.548 2.866 0.050 0.022 0.143 0.626 16.765 0.018 5.513 0.814 | 0.018 0.090 0.823 0.883 0.705 0.429 0.000 0.894 0.019 0.367 |
3 讨论
3.1不同区域及年龄老年人对养老机构养老服务需求分析
从调查结果可以发现,老年人对现代化高质量的医养结合型养老机构有较大需求,城市老年人更愿意在养老机构养老(P<0.05),农村老年人对支付每月的2000-3000元养老费用明显低于城市(P<0.05),农村老年人在养老机构再聘请私用养老护理员的意愿也明显低于城市(P<0.05),可能与农村老年人受长期传统的家庭养老观念影响及农村经济来源困难有关。老人选择机构入住时常结合自身状况进行综合考虑,选择适合自身的机构入住。另外本次调查,我们发现70岁以上的高龄老人在养老机构养老的意愿、在养老机构再聘请私用养老护理员的意愿及聘请私人服务医生明显高于70岁以下的老年人(P<0.05),可能认为机构老年服务更适合,以减轻家庭负担,当然也与年龄增长后对老年护理员及医生的需求增加有关,符合自然客观规律要求,但我国养老护理员队伍建设存在着文化素质低、专业技能差等现状,难以很好地满足社会人口老龄化的需求,这可能是非高龄老年人一般不原意聘请养老护理员的原因。
3.2加强完善高质量的养老机构建设是发展趋势
在人口老龄化和家庭养老功能逐渐弱化背景下,发展专业化、综合性的养老机构成为适应老龄社会的重要举措,但我国目前养老机构存在诸多问题,如养老资源分配不公导致的养老机构奢华与简陋并存、一床难求与床位大量闲置、专业人才储备不足等。根据以上调查结果,我们认为适应新时代的老年服务需求,加强完善高质量的养老机构建设是十分必要的。建议:一是加强区域规划,合理布局,养老机构最好建在本地范围(5KM)内,城市可以以社区为单位,农村最好建在行政村,保证每村一家。二是要提升养老机构内涵建设,要建设现代化的集医疗康复、养老生活休闲一体化的机构,房间设计最好带独立卫生间的三室或四室一厅一厨的房型,配置呼叫系统、公共大露台及充足的娱乐休闲场所。三是强化养老机构内各种人员配置,特别是高水平的医疗护理专业队伍及养老护理员,管理人员等。四是建立医养结合的协作服务通道,保障医疗-康复-生活连续性绿色服务。
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