蒙脱石止泻和脱霉作用机理概述-医学论文

用粒径为０～０．２μｍ和０～２μｍ的蒙脱石吸附苏云金芽胞杆菌（Ｂｔ）工程菌株ＷＧ－００１原毒素蛋白（１３０ｋＤａ），结果表明，蒙脱石在碳酸盐缓冲体系（ｐＨ９）对Ｂｔ原毒素蛋白的等温吸附曲线符合Ｌａｎｇｍｕｉｒ方程（ｒ２＞０．０９），当原毒素与蒙脱石的质量比例相同时，蒙脱石的平均粒径越小，单位质量吸附量越高。在磷酸盐体系（ｐＨ６～８）时单位质量吸附量最大，在碳酸盐体系（ｐＨ９～１１）的单位质量吸附量随ｐＨ的增加而下降。Ｂｔ原毒素在蒙脱石上的吸附０．５~１．０ｈ就能达到平衡。随着蒙脱石质量比例的增加，蒙脱石对原毒素的单位质量吸附量减小，但吸附百分率增加。在１０~５０℃范围内，温度对单位质量吸附量影响不大。透射电镜分析表明，吸附原毒素前后蒙脱石的粒径没有明显改变。ＸＲＤ分析证实吸附原毒素后蒙脱石层间距没有发生变化［７］。
采用Ｃａｃｏ－２细胞培养模型，观察双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜水气单胞菌、副溶血弧菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌的黏附率，并在培养液中加入蒙脱石，计算蒙脱石对细菌黏附的阻断率，探讨蒙脱石对上述细菌黏附作用的影响。结果表明，所试菌与Ｃａｃｏ－２细胞均有不同程度的黏附作用；蒙脱石对细菌黏附Ｃａｃｏ－２细胞均有不同程度的阻断作用，对病原菌黏附Ｃａｃｏ－２细胞的阻断作用要明显大于其对益生菌的阻断效果，其中对大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、嗜水气单胞菌、副溶血弧菌黏附的阻断率分别为５４．２２％、４８．４１％、６０．５３％、５０．６４％，而对两歧双歧杆菌、嗜酸乳杆菌黏附的阻断率分别为２５．６４％和２１．４９％。结果提示蒙脱石可有效阻断病原菌黏附，从而防治肠道细菌感染和细菌移位［８］。
用蒙脱石和纳米蒙脱石（聚乙二醇ＰＥＧ插层制备）对金黄色葡萄球菌进行吸附，结果纳米蒙脱石和蒙脱石对金黄色葡萄球菌均无杀菌和抑菌作用，蒙脱石对其吸附率为６１．４％，ＰＥＧ４００插层的纳米蒙脱石的吸附率为９０．３％，ＰＥＧ６０００插层的纳米蒙脱石吸附率为７３．８％［９］。
蒙脱石为基本无毒的制剂。同济医科大学认为蒙脱石的毒性极低，无法测出其ＬＤ５０，改为测定其最大耐受量以评估其安全性。小白鼠按０．６ｇ／ｍＬ的浓度、２０ｍＬ／ｋｇ体重一日内连续灌胃给药３次后未出现中毒表现，无动物死亡，其每日最大耐受量为３６ｇ／ｋｇ。
２蒙脱石的止泻作用
２．１蒙脱石是一种良好的胃黏膜防护剂
陈奕等［１０］研究国产蒙脱石对番泻叶引起的小鼠腹泻的止泻作用和对结肠炎症的抑制作用，结果表明，国产蒙脱石能明显抑制番泻叶引起的小鼠腹泻，作用呈剂量依赖性；还能减轻由番泻叶引起的结肠炎症。刘海军等［１１］研究了十六角蒙脱石对大鼠急性胃黏膜损伤的防治作用，结果表明，十六角蒙脱石无论是预防或治疗皆显著降低了无水乙醇所致胃黏膜的损伤指数，增加了血流量，升高了胃黏膜电位（ＰＤ），增加了氨基己糖、磷脂含量和增强了疏水性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。牛业来等［１２］应用十六角蒙脱石治疗消化性溃疡及上消化道出血病例３０例，取得满意疗效。上述结果都说明十六角蒙脱石是一种良好的胃黏膜防护剂。
法国进行的一项动物研究显示［１３］，蒙脱石可以保护黏膜绒毛免受轮状病毒侵袭，蒙脱石组的动物肠道黏膜形态基本保持正常；家兔回肠感染大肠杆菌后，服用蒙脱石可以减轻其黏膜损伤，重建水、电解质吸收，促进绒毛恢复正常形态［３］；空肠弯曲杆菌不仅可以在肠道定植，还可以进入血液循环，在身体其他部位定植。使用蒙脱石后，其消化道黏膜未见破坏，其他部位也无移位细菌，侧面说明蒙脱石可促进动物受损小肠黏膜上皮细胞的再生与修复，对动物肠道黏膜屏障有明显的保护作用。
一项双盲安慰剂对照研究显示，儿童急性腹泻患者应用蒙脱石后，平均腹泻持续时间［（５４．１±２．３５）ｈ］缩短，与安慰剂组［（７２．９±１．９８）ｈ］相比差异显著（Ｐ<０．０5）。治疗２４ｈ后，蒙脱石组腹泻持续存在的患者百分比显著低于安慰剂组，蒙脱石有效缩短了腹泻持续时间。
２．２蒙脱石治疗乳仔猪腹泻
纳米蒙脱石不仅可用于人的止泻，对动物止泻的效果也极佳。
在养猪生产过程中，断奶仔猪腹泻的问题相当普遍。据调查，断奶仔猪腹泻率在２０％～３０％。一般情况下，断奶后３～５ｄ仔猪的腹泻率为０．６％；而８～１３ｄ仔猪腹泻就变得严重，腹泻率达３２％左右。该病造成的死亡率可达１０％～２０％，即使病愈，其生长发育也会受到严重影响，出栏时间推迟，给养殖户带来巨大的经济损失。
２．２．１蒙脱石治疗仔猪腹泻蒙脱石治疗断奶仔猪腹泻有奇效［１４－２２］，可替代抗生素治疗腹泻。富镁蒙脱石治疗断奶仔猪腹泻综合征总有效率为９４．７４％，治愈率为４２．１１％；氟哌酸治疗总有效率为６６．６７％，治愈率２７．７７％；蒙脱石辅以ＯＲＳ治疗腹泻综合征其总有效率和治愈率分别提高至９５．２３％和７６．１９％；氟哌酸与ＯＲＳ配合使用时，其总有效率为８５．００％，治愈率为５０．００％。结果表明，氟哌酸治疗组有效率显著低于蒙脱石治疗组（Ｐ＜０．０５）。华中农业大学单独使用纳米蒙脱石（ＳＤ３００４禽畜类纳米蒙脱石护肠剂）治疗１０～５０日龄仔猪腹泻试验结果表明，纳米蒙脱石对不同年龄组猪腹泻疾病的治疗均有一定的效果，但以治疗非感染性腹泻（断奶仔猪腹泻）效果最佳，总有效率达９４．１％，和与抗菌药物联用总有效率相差不大。绍兴天天田园生态养殖有限公司对产生腹泻的乳猪用纳米蒙脱石（ＳＤ３００４禽畜类纳米蒙脱石护肠剂）进行灌服（３ｇ／次），２次灌服治愈率为８８．９％。养殖经验认为，纳米蒙脱石直接灌服效果最好，也可加入饲料中，直接撒到食槽中或投入泔水中效果最差；纳米蒙脱石腹泻治愈率具有明显剂量依赖性，治疗量要比预防量大，重症需加倍。浙江六洞山集团、绍兴中大畜牧有限公司及四川某养殖场主认为，乳猪出现腹泻，母猪投食纳米蒙脱石对乳猪的治疗也有效果。