河北省农村医疗卫生事业现状调查设计

（一）调查目的与样本选择

河北省2009年农村人口3957万人，占全省总人口的56.26%。广大农村特别是边远乡村缺医少药、卫生基础设施简陋、公共卫生体系不健全、卫生人才匮乏等现象仍比较突出，广大农村居民对医疗卫生服务的需求呈现不断上升的趋势，农村医疗卫生服务的供给与需求缺口较大。本次调查的目的在于掌握河北省农村医疗卫生事业的第一手资料，为后续研究与有关部门制订决策提供现实依据。

本次调查以河北省11个设区市的农村居民为调查总体，本着每一设区市调查对象不少于20名且具有一定代表性的原则从中选择样本。

（二）样本基本特征描述

1．就诊地点的调查

通过调查发现，有36.47%、24.12%和29.41%的被调查者将就诊地点选择为村、乡镇和县级医疗机构，其中村级医疗卫生机构是首选。可以看出河北省加强农村三级医疗服务体系的建设已经取得了一定成果，除非是特殊原因，农村居民看病不再像以往向大医院集中，而是采取就近就诊，这在一定程度上减轻了农民的看病成本。

2．村卫生室数量调查

65.88%的被调查对象的居住地建有1-2处卫生所或诊所，基本能够满足村民就诊的需要。

3．村卫生所或诊所工作人员情况调查

调查中发现，75.3%的自然村卫生所或诊所工作人员不超过5名且学历普遍不高（中专学历占到62.94%），村卫生所工作人员数量可能与村庄规模大小有关，而农村医务人员学历情况则从一个侧面反映出农村医务人员素质不高，或与这些人员对提高自身学历积极性不高、资金投入不足等原因有关。

4．村卫生所医疗设备调查

从调查结果看，有82.35%的被调查者认为其居住村卫生所没有医疗检查所必需的设备，说明村级卫生机构医疗设备的配备情况令人堪忧。当村民突发疾病时很有可能会因为医疗检查、救治设备的缺失而使病人失去最佳治疗时机。

5．村级卫生机构卫生服务满意度调查

从调查结果看，被调查者对村级卫生机构的满意度大多选择的是一般（38.82%）和不满意（41.76%），有74.12%的被调查者认为村级卫生机构无法满足全体村民的医疗卫生服务需求，应该说村民对村卫生所提供的医疗卫生服务整体评价是比较低的，村民对村卫生所反映比较集中的问题主要有药价高、医生医疗水平差、设备缺失或老化等几个方面。在选择就诊地点时人们之所以选择村卫生所，可能是出于疾病危害程度比较低，也有可能是出于节约看病成本而不得不做出的一种选择。

6．农村公共卫生状况调查

从调查结果看，有72.36%的被调查者居住地没有专门的心理咨询辅导机构，有62.35%的被调查者居住地没有建立公共卫生突发事件应对预案。另外，有22.94%和34.71%的被调查者对本村公共卫生工作开展情况并不知情，这说明农村公共卫生工作在宣传方面还有很多工作要做。

7．农民对自身及家庭成员健康状况的重视程度调查

本次调查以定期体检作为了解农民对自身及家庭成员健康状况的重视程度的考察指标。52.94%被调查者没有进行定期体检的习惯，大多数人都是在感觉自己或家人身体出现问题时才会去体检，并且有35.29%的被调查者从来没有过体检的经历，说明大多数农民对防重于治、防病于未然的重要性还没有充分认识。